|
#1
19.09.2017, 17:22
|
|||
|
|||
|
Болит лоб
Здравствуйте, очень прошу прокомментировать уважаемых врачей сложившуюся ситуацию, и посоветовать, к какому врачу мне обратиться неврологу, нейрохирургу?
Ребенок родился 36 мес, апгар 7/8, вес 3180, длина 51, окр головы 36. Голову стал держать ближе к 4 мес, сел 9 мес, пошел 1,4 мес, начал говорить предложениями с 1,5 лет. С раннего детства боли в ногах, вальгусные стопы, боли роста, со временем прошли. Жалобы - ежедневные боли в области лба, глаз, утомляемость. Диагноз невролога из поликлиники: «Хроническая вертеброзильярная недостаточность», прописаны магне В6, мексидол 1 т утром, 1 т вечером, электрофорез с эуфиллином. При болях – цитрамон. Стационар, неврология, 2016г МРТ без патологий Диагноз: головные боли напряжения Тенотен, капли зеленина Невролог из клиники: Диагноз: головные боли напряжения, дептрим, вести дневник головных болей 2 месяца (дневник велся с 3 апреля по 4 июня, только 1 день боли не было) Повторно в августе 2017 обратились с болями к поликлиническому врачу Диагноз : хронические боли напряжения, детралекс, циннаризин. Летом обратились в клинику. По рентгену шеи нестабильность в сегментах шеи С2-С3, С3 С4 (смещениес2и с3, тенденция к формированию патологического кифоза? на уровне С4-С7) Несколько сеансов остеопата, лазер на шею и уколы в воротниковую зону Дискус композитума и церебрум композитума облегчения не принесли. В августе сделали КТ желудочки 0, 29 картина умеренной внутренней гидроцефалии Участки незначительного локального утолщения слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта справа и слева, обеих верхнечелюстных пазухах ссылка на КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1) Пол, возраст, вес. Мальчик, 10 лет, вес 70кг 2) Характер Вашей работы? Учится в школе 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? впервые боли отмечались эпизодически, после физической нагрузки – например после пеших прогулок. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) боли стали ежедневными – с 2016года, последнее время сильнее, при помощи лекарств не исчезают. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Утро. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Раньше жаловался, что все «сжимается», потом, что пульсирует, сейчас что резко болит 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Боль в области лба (показывает на лоб), жалуется на глаза, но все время только на один, например, лоб и правый глаз 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? длится сутки, подозреваю, что во сне тоже (беспокойный сон), 11) Чем провоцируется приступ головной боли? Не известно, так как голова болит постоянно. 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? рвотой не сопровождаются, иногда тошнит, но больше, я думаю, от принятых лекарств. 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Сопровождались светобоязнью ( в прошлом году) в этом году не так. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Обратила внимание, что во время головных боли красные глаза, красное лицо 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? ограничение активности, после школы спит, на улице старается посидеть на скамеечке или полежать, если получится, и наоборот, обращала внимание, что когда голова не болит, много двигался, ходил, бегал, занимался. 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? Интенсивность боли изменяется в течение дня. Утром, после школы – сильная, уменьшается к вечеру 17) Чем купируется головная боль? полностью не купируется, а по словам становится легче. 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? ежедневно, ОКИ, иногда при сильных болях два пакетика, в последнее время добавили к оки ибупрофен 400. 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? По словам, боль усиливается, когда ребенок встает, легче, когда лежит, на боку. Иногда наоборот, говорит, что так сильно болит голова, что лежать не может, а сидя легче. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? У матери были в детстве сильные головные боли диагноз ВСД. 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет. Ссылка на другую тему в разделе гематология: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410760 
|
|
#3
01.11.2017, 17:42
|
|||
|
|||
|
Мрт головного мозга без патологий.
Головная боль каждый день, утром просыпается с головной болью, вечером с ней засыпает, ничем не снимается. В качестве болеутоляющего - цитрамон, ибупрофен, парацетомол, беллатаминал, релпакс - не помогают, неужели нет такого средства, которое поможет снять боль? Сегодня врач предложила искать нейроинфекцию. Есть ли смысл?
|
|
#4
01.11.2017, 21:23
|
|||
|
|||
|
сколько месяцев подряд ( т.е каждый день) ребенок принимает ОКИ и ибупрофен?
офтальмолог смотрел ребенка? если да, выложите осмотр, пожалуйста.
|
|
#5
01.11.2017, 22:08
|
|||
|
|||
|
Оки принимал летом (перестали давать в связи в связи с тем, что не помогает лекарство), ибупрофен летом и в начале сентября.
К офтальмологу обращались в 2014 году. Диагноз: гиперметропия слабой степени обоих глаз (Н52.0) и рекомендации: - консультация невролога - ортопеда - гимнастика для глаз и последнее из выписки в больнице в октябре (во вложении) не получается прикрепить документ нужно еще раз к офтальмологу?
|
|
#9
02.11.2017, 08:41
|
|||
|
|||
|
вы определитесь, пожалуйста, принимает все-таки Ваш сын ежедневно НПВС или нет? тк это не праздный вопрос. если принимает каждый день, то указать сколько месяцев это уже длится.
Извините, но задавать один и тот же вопрос по 25 раз у меня ,правда, нет времени, старайтесь отвечать максимально емко и четко, как Вас спрашивают. Спасибо
|
|
#10
02.11.2017, 19:37
|
||||
|
||||
|
У ребенка ожирение тяжелое. О связи ожирения и головной боли можно ознакомится здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
02.11.2017, 19:43
|
||||
|
||||
|
+ у детей:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
03.11.2017, 20:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нашла первое назначение невролога ОКИ - 24.05.17 С этой даты каждый день (перед школой, когда ребенок жаловался на боль). Последний раз в октябре. Ибупрофен - до и после приема ОКИ, чередовался с аналгином, цитрамоном. Осмотр офтальмолога 02.11.17 в выписке из больницы диагноз "ангиопатия сетчатки" Врач сказал, небольшая близорукость есть, очки скорее всего понадобятся в будущем, но пока есть возможность как можно дольше обходиться без очков.
|
|
#13
03.11.2017, 20:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
За последние 2 недели добавилось еще 1 кг.
|
|
#14
03.11.2017, 20:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
03.11.2017, 21:12
|
|||
|
|||
|
Сдали ОАК,
сегодня получила результаты анализов, поскольку они они указывают на воспалительный процесс, скорее, всего, придется снова госпитализировать (С-реактивный белок - 26) Вопрос - куда? остается актуальным, поскольку очаг инфекции не найден. На следующей неделе врач сказала будет советоваться, где именно будут обследовать. Все это время ребенок будет без лечения, мне сейчас хочется ему помочь. Завтра сдам посев на флору, посев мочи. Стоит ли снова обратиться в частную клинику?(посев делается несколько дней) и к какому врачу? Жалобы: головная боль, боль в ногах, слабость
|
Линейный вид
