Право врача выбирать пациента

[dr.Agapov]

Над каждым российским врачом висит 124 статья УК,под которую можно подвести любой отказ в медицинском помощи любому пациенту любым врачом.Поэтому выбирать пациента в России врач не может.

Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

[Annabella]

Вот поэтому, Сергей Анатольевич, когда в отделение поступали известные склочные личности, приходилось вести самой.
Потому что есть такие пациенты, и в особенности, их истеричные родственницы, которые, представьте себе, не только жалобу накатают (это-то дело житейское)... К примеру, родственница одного такого пациента (20 лет тюрьмы, запойный алкоголик), вспомнила, что когда-то, давно, была медсестрой в конторе, где работала моя мама. Ну и нашла телефон мамы (рабочий - это несложно, можно газету открыть). Мама моя женщина очень жалостливая, и поверила. Меня стыдила.
Эта же дама довела весь онкодиспансер, требуя внеочередного приема по поводу своей мастопатии. На предложение навестить психотерапевта, я полагаю, она выцарапала бы мне глаза.
Но ее родственника я все равно выписала. Потому что есть законные способы - если у человека нет активности процесса, бацилловыделения и он ложится в больницу, чтобы "обкрепнуть" - в моем отделении он лечиться не будет. В этом я смогла убедить даже больничную администрацию.
А теперь мне и вовсе хорошо. У меня отделение сейчас принимает только впервые выявленных больных и по скорой.

[Timur]

Лично у меня таких случаев единицы, а конкретно 1-2, от силы.
Отказался вести пациента, мама которого, откровенная хамка.
Не понимаю, за что это меня могут осудить, если я не нашёл с ней общий язык и передал другому врачу?

[dr.Agapov]

Сообщение от Timur

Отказался вести пациента, мама которого, откровенная хамка.
Не понимаю, за что это меня могут осудить, если я не нашёл с ней общий язык и передал другому врачу?

Если спустя несколько минут-часов после Вашего отказа у него наступили осложнения,повлекшие за собой средней тяжести (тяжелой тяжести) вред здоровью пациента (пока он шел к другому врачу) то вполне реально.

[Arisha-B]

Сообщение от Annabella

Ага, Вы когда-нить с ФСС имели дело? И со МСЭКом республиканским?

Извините, что это за аббревиатуры такие, и чем общение с ними черевато?

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

Приведенная цитата, практически исключает беспроблемные для врача в будущем действия, связанные с принудительной выпиской больного из стационара.

[Mara___dok]

Мне кажется,что более незащищенных ,бесправных и относительно малооплачиваемых врачей ,чем в нашей стране ,нет больше нигде в мире.

[Arisha-B]

Сообщение от Mara___dok

Мне кажется,что более незащищенных ,бесправных и относительно малооплачиваемых врачей ,чем в нашей стране ,нет больше нигде в мире.

Я бы сказала, что Ваша фраза полностью касается и большинства пациентов в том числе.

[Annabella]

ФСС - фонд социального страхования, МСЭК - медико-социальная экспертиза. За 4 месяца надо определиться с трудовым прогнозом и при неблагоприятном прогнозе - что и было с моей предшественницей - выводить на инвалидность, иначе можно хорошо заработать от этих двух инстанций.

[Arisha-B]

Сообщение от Annabella

ФСС - фонд социального страхования, МСЭК - медико-социальная экспертиза. За 4 месяца надо определиться с трудовым прогнозом и при неблагоприятном прогнозе - что и было с моей предшественницей - выводить на инвалидность, иначе можно хорошо заработать от этих двух инстанций.

Мне кажется, не касаясь частного случая, мы иногда излишне демонстрируем свою зависимость от административных структур, которые по большому счету не так опасны, как кажутся на первый взгляд.

[Annabella]

Ариша, поскольку Вы никогда не были на нашем месте, давайте и не будем даже представлять - и я жутко удивлена, заглянула в профиль - это где же такие места, где у нас можно быть независимыми от ФСС и МСЭК? Если только частная клиника, где не выдают больничных листов и не определяют показания к переводу на инвалидность.
И причем тут административные сруктуры, если есть федеральное законодательство, которое мы обязаны исполнять?

[uralmarat]

Как правило если пациенту ,с которым нарушун контакт,начинаешь говорить о том ,что с ним работать я не буду и имею на это полное право,то они быстро пытаються сами найти тот самый "контакт". Но есть и более упертые особы и от них реально приходилось отказываться

[Arisha-B]

Сообщение от Annabella

Ариша, поскольку Вы никогда не были на нашем месте, давайте и не будем даже представлять - и я жутко удивлена, заглянула в профиль - это где же такие места, где у нас можно быть независимыми от ФСС и МСЭК? Если только частная клиника, где не выдают больничных листов и не определяют показания к переводу на инвалидность.
И причем тут административные сруктуры, если есть федеральное законодательство, которое мы обязаны исполнять?

Почему же не представить, а точнее не узнать, что происходит в других клиниках. Неизвестно куда жизнь занесет. Тем более, что, по-моему, Вы охотно делитесь своим опытом.
Мы, слава Богу, в основном избавлены от общения с вышеупомянутыми организациями, в основном благодаря собственной заведующей, которая принимает огонь на себя. Возможно еще и по тому, что являемся федеральным консультативным центром и действительно больничные не выписываем и инвалидность не оформляем.
Что у нас точно невозможно - это назначение на должность, по принципу "без меня меня женили". Вроде, как не рабовладельческий строй...

[Annabella]

Видите ли, у моей администрации тоже был выбор - врач со стажем 6 лет, тогда с первой категорией и в аспирантуре (это я), доктор 67 лет с высшей категорией и врач-интерн.
Я уже привыкла, скоро 11 лет, но было поначалу тяжело. Слава богу, мы не имеем никакого отношения к ОМС, поэтому нам жить куда легче.
У заведующего есть свои преимущества например, отдельный кабинет.

[prichinyaudobro]

Правовые основы нарушать не следует. Но как быть с этикой и деонтологией, когда пациент демонстрирует крайнее неуважение к врачу и требует при этом принять по всем правилам. Базар к делу не пришьешь. Но принимать пациента, который тебя ни во что не ставит - не уважать себя. В стационаре другое дело. А в поликлинике врач ДОЛЖЕН принять пациента как положено, даже если пациент все время приема поливает врача "грязью". Может кто знает правильные причины отказа в приеме такому пациенту. Подскажите.

[BBC]

Перечитайте тему с начала. Внимательно.