Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Эндометриоз, аденомиоз

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.10.2012, 20:52
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Эндометриоз - лечение

Здравствуйте.
Мне 36, рост 153, вес 53. месячные регулярные, с 13 лет. Достаточно болезненные, принимала по 5 таблеток аспирина в течение первых двух дней, потом перешла на кетанов. В последние несколько лет болезненность исчезла, обхожусь одной таблеткой. Цикл - около 28 дней, плюс минус два дня. Иногда был 31 день. Последние два - по 26.
Последние месячные - 15 сентября.
Родов не было, абортов не было, беременностей не было.
Планирую беременность 3 года.
2011год - гистеросальпинография - трубы проходимы, подозрение на полип в матке
2012 год - на гистероскоии обнаружили полип, удалили. По гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия. После операции пропила 3 цикла дюфастон, фолиоцин.
октябрь 2012 - лапароскопия. Интраоперационный диагноз - наружный генитальный эндометриоз ( левая труба, левый яичник) Хронический сальпингит, Миома матки. ( По задней поверхности стенки справа близко к перешейку себсерозно-интерстициальный миаматозный узел около 2 см в диаметре) . Произведено рассечение спаек, коагуляция очагов эндометриоза.
Прописано лечение на выбор 2 варианта - Люкрин 3 укола, или Визанна 4 пачки без перерыва.

Вопросы - какое лечение предпочтительнее? Что считается наиболее эффективным в моем случае? Насколько быстро может восстановиться цикл после препаратов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.10.2012, 21:58
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предпочтительнее агонисты ГтРг (люкрин) 3 мес, далее - планирование береемнности, возможно, с поддержкой 1 фазы м.ц.
восстановление м.ц. цикла возможно через 30-60 дней после последней инъекции препарата, но иногда беременность наступает сразу
Спермограмма в норме?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.10.2012, 22:25
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Последняя спермограмма ( почти годовой давности)
концентрация - 42 млн\мл
подвижность
быстрая линейная 28%
медленная линейная или нелинейная прогрессивная - 39%
непрогрессивная - 8%
неподвижная - 25 %
живые формы ( процент живых) 74 \норма 75 и более)
морфология 26 (норма 30% и о более)

анализ
объем 8.0 ( норма 2 и более)
цвет и консистенцая - сер-бел
РH 8.0 \ норма 7.2 - 8.0)
лейкоциты 5-7 ( в неразборчиво) \ норма менее 1


Мужчине 40 лет. Первая спермограмма лето 2011 года - активных было 3 %. Простатит. Проведено лечение: массаж простаты, уколы, свечи (витапрост).

Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
далее - планирование береемнности, возможно, с поддержкой 1 фазы м.ц.
от чего это может зависеть?
По фоликулометрии у меня овуляция на 18 д.ц.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.10.2012, 16:29
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, я описалась - 2 фазы цикла, конечно.
От решения очного доктора
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.10.2012, 19:07
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
А насчет спермограммы что-то скажете или с этим вопросом в другой раздел?

Думаю сейчас еще на одну послать, пока мое лечение происходит и его пролечить. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о воспалении?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.10.2012, 21:59
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
его не от чего лечить
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.10.2012, 18:25
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Извините, уточню. Не от чего - что сперма фертильна, или не от чего - уже бесполезно все?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.10.2012, 18:39
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фертильна сперма
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.10.2012, 06:35
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Здравствуйте, вы не могли бы подсказать, для понимания мной ситуации.
Врач сказала при выписке, что от последнего укола до первых месячных надо предохраняться презервативами. Я забыла спросить зачем? Ведь яичники будут в спящем режиме, и зачатие невозможно же из за этого?
А сейчас, в период первого укола надо предохраняться? Про это вообще не было сказано ничего
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.10.2012, 15:02
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, в период использования препарата овуляции не будет и беременость не может наступитть .
после отмены презервтаив никакой не нужен
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.11.2012, 15:01
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Уважаемая, DrTatyana, хочу посоветоваться

Через 3 недели после укола появилось частое мочеиспускание. ( перед этим сидела немного на холодном )
Была у уролога - анализ мочи в норме, чуть повышены соли. Рекомендован фитолизин и фурамаг.
заодно сходила к гинекологу с жалобами на небольшое раздражение рядом с мочеиспускательным каналом. Рекомендованы ванночки из ромашки до результата мазка.
Все делаю , кроме ванночек - на второй день появились раздражения и жжения ( вспомнила, что у меня иногда аллергическая реакция на ромашку), ванночки прекратила.
Но я забыла сказать доктору - что стала после первого укола принимать кальций д3 комплевит ( каюсь, это было самоназначение, так как у девочек с люкрином были проблемы с ногтями и волосами, а после приема кальция все прошло). 4 дня как кальций принимать бросила - на всякий случай.

Сейчас мочеиспускание почти в норме. Раздражение почти прошло. Завтра ко врачу за результатом мазка.

1 Возможно ли что повышенное мочеиспускание - это не простуда, от того, что на холодном сидела, а последствия начала менопаузы?
2. надо ли отменять кальций д3? Мог ли он повлиять на организм в худшую сторону ( те же соли повышенные - не последствия него?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.11.2012, 07:53
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 да

2не не надо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.01.2013, 21:09
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
Здравствуйте, посоветуйте, стоит ли сходить на УЗИ, чтобы посмотреть , как обстоят дела и не начинают ли просыпаются яичники после люкрина.
Вообще, это можно на УЗИ увидеть? Если да, то когда нужно пойти

Сегодня у меня 1 месяц и 11 дней после последнего укола.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.01.2013, 10:59
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сложно поймать момент, но если хотите - то выполните УЗИ
по толщине эндометрия можно судить о активности яичников
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.03.2013, 09:55
LadyMacbeth LadyMacbeth вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LadyMacbeth *
начинаю понемного паниковать.
была на узи в конце января. Эндометрий 2 мм, доктор сказала, что даже еще не ждать. Через месяц, 27 февраля еще раз сходила на УЗИ.

м-эхо толщиной 12 мм, недеформировано, структура однородная, соответствует ф.м.ц. Граница эндо и миометрия ровные.
шейка матки 34 на 28, циллиндрической формы, структура однородная. Цервикальный канал сомкнут. Эндоцервикс однородный, гипоэхогенный, толщиной 2 мм
яичники
левый 27 на 19 на 19 , фоликулы до 7 мм
правый 36 на 26 на 28, в его структуре геморрагическая киста до 34 мм.
эхоструктура яичников без видимых паталогий
свободной жидкости в полости малого таза не выявлено

Врач сказала, что должны начаться месячные уже скоро ( раз эндометрий 12 м).
На прошлой неделе ( за неделю до УЗИ) у меня ныл низ живота , как перед началом цикла.
Но вот уже 4 дня прошло после узи, и ничего нет. 84 дня после последнего укола.

Скажите, с таким эндометрием долго можно еще ждать начала месячных?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.