#1
|
|||
|
|||
Низкое давление + брадикардия
Уважаемые доктора, я М, 45 лет, моё обычное давление 120/85, пульс 60-65. Около 10 лет назад появились и периодически бывают ЭС, в связи с чем раз в год делают ЭХО-КГ и Холтер. Никогда никаких изменений не находили.
Около месяца назад понизилось давление до 90/65. Сделали укол кофеина и давление нормализовалось. Несколько дней назад давление опять снизилось, выше 100/70 не поднимается, как-то ночью было 85/60. Но еще и снизился пульс. Выше 60 не поднимается, в среднем 53-55. Минимум с утра 45. Подскажите пож-та что делать. |
#2
|
||||
|
||||
Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) определяли?
|
#3
|
|||
|
|||
Год назад где-то. Вчера на фоне давления 90/60 опять сделали укол кофеина, давление увеличилось до 110/75, но только на 1 час.
|
#4
|
||||
|
||||
Гемоглобин?
|
#5
|
|||
|
|||
Гемоглобин 160
|
#6
|
||||
|
||||
Тогда не нужно больше колоть кофеин. Кстати, где Вы его берете?
Переставайте измерять АД и попробуйте жить как обычно. |
#7
|
|||
|
|||
Первый раз кофеин вколола неотложка, сказал на будущее купить в аптеке. Купил . Я не просто так меряю давление. Появляется сильная слабость
|
|
#8
|
||||
|
||||
Сделайте совместное мониторирование ЭКГ/АД.
Не нужно колоть кофеин, лучше уж просто очень крепкого чаю выпить. Эффект будет более продолжительным. |
#9
|
|||
|
|||
А вы принимаете ли какие-нибудь препараты, есть ли какие-то уже установленые диагнозы и были ли случаи укусов клещами?
|
#10
|
|||
|
|||
Ничего не принимаю, клещи не кусали. Кроме экстрасистолии никаких диагнозов нет
|
#11
|
|||
|
|||
На некоторое время давление нормализовалось, потом опять понизилось. Совместное мониторирование ЭКГ/АД у нас в пол-ке не делают, сделали раздельное. Протокол Холтера мне отдали на руки, а про АД сказали только словах
Проведено холтеровское мониторирование в 3х отведениях. Обследование длилось 23 ч 57 мин, с 13:00:00 по 12:57:41 Доступный анализу период времени составил 23ч 57 мин (100%). Ночное время (пассивный период) с 03:00 по 12:15. В течение всего периода регистрировался синусовый ритм (98,0%), который прерывался синусовой артимией (1,3%). ЧСС средняя в течение исследования составляла 62 уд/мин, минимальная 45 уд/мин в 05:20, максимальная 126 уд/мин в 12:40. ЧСС средняя в активный период 67 уд/мин, минимальная 48 уд/мин в 20:00, максимальная 126 уд/мин в 12:40. ЧСС средняя в пассивный период 53 уд/мин, минимальная 45 уд/мин в 05:20, максимальная 91 уд/мин в 12:11. Наблюдается синусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 3 ч 47 мин, брадикардия в активный пероид 4 мин, в пассиный период 3 ч 43 мин. Циркадный индекс составляет 1.27, что отвечает возрастной норме. Нарушения проводимости, пауз продолжительностью свыше 2000 м с не выявлено. Интервал PQ равен 160 мс в пределах нормы. Наджелудочковые нарушения ритма: выявлены 3 наджелудочковых ЭС, из которых изолированных 3. Желудочковые нарушения ритма: выявлено 1 желудочковая ЭС, из которых изолированных 1. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Анализ интервала QT: интервал QT на максимальной частоте равен 321 мс, интервал QT на минимальной частоте равен 439мс. Средний интервал QT за весь период наблюдения равен 396 мс Их протокола СМАД помню, что среднесуточное АД = 114/72, средне ночное 90/60, что для меня мало, т.к. моё нормальное давление 120/85. Плющит с давлением 95/65. Что делать дальше? |
#12
|
||||
|
||||
Ничего не делать. Ночью АД снижается в норме.
|
#13
|
|||
|
|||
Прошло более полугода, и ситуация повторяется. Давление 95/65, пульс 48-50. Вчера вечером и сегодня днём были моменты 44-45. Это в положении лёжа. Когда встаю пульс повышается до 65. Постоянно хочется спать.
Что это может быть и что делать? |
#14
|
|||
|
|||
Попробовал разогнать пульс горячей ванной. Максимум достиг 102. После выхода из ванны снизился до 80, если лечь, то сразу же падает ниже 60, встаю - опять подбирается к 80. Минут через 10 вернулся к 60 в сидячем положении.
Летом после небольшой пробежки долго не мог прийти в себя, сердце минут 20 колотилось как бешенное. Сейчас же пульс очень быстро опускается до 60 после хорошей нагрузки. Что это может быть? |
#15
|
|||
|
|||
Приступ с болями и нехваткой воздуха
Здравствуйте, уважаемый доктора!
Несколько дней назад появился дискомфорт в грудной клетке по вечерам. Как будто тяжело дышать, тяжесть не связанная с нагрузкой. Также появились экстрасистолы вечером и ночью, которых давно не было. А также снизилось давление до 90/60. Сегодня днем стало резко хуже, было совсем тяжело дышать. были боли в самом верху грудины и позвоночнике. Вызвал скорую. Приехала кардиореанимация. Сняли ЭКГ, сказали, что относительно нормальная, есть признаки ваготонии, но положено отвезти меня в кардиореанимацию. На вопросы отвечать категорически отказались, мотивируя свое решение некими стандартами, что если вызывают бригаду кардиореанимации, то она должна отвезти пациента в кардиореанимацию. Но я не вызывал кардиореанимацию. В общем, я отказался. Дали выпить корвалол и уехали. Посмотрите пож-та ЭКГ и посоветуйте, что делать дальше [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |