Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2014, 18:46
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Низкое давление + брадикардия

Уважаемые доктора, я М, 45 лет, моё обычное давление 120/85, пульс 60-65. Около 10 лет назад появились и периодически бывают ЭС, в связи с чем раз в год делают ЭХО-КГ и Холтер. Никогда никаких изменений не находили.
Около месяца назад понизилось давление до 90/65. Сделали укол кофеина и давление нормализовалось. Несколько дней назад давление опять снизилось, выше 100/70 не поднимается, как-то ночью было 85/60. Но еще и снизился пульс. Выше 60 не поднимается, в среднем 53-55. Минимум с утра 45. Подскажите пож-та что делать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2014, 21:35
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) определяли?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2014, 21:42
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Год назад где-то. Вчера на фоне давления 90/60 опять сделали укол кофеина, давление увеличилось до 110/75, но только на 1 час.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.03.2014, 13:00
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.03.2014, 14:17
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Гемоглобин 160
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.03.2014, 16:01
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда не нужно больше колоть кофеин. Кстати, где Вы его берете?

Переставайте измерять АД и попробуйте жить как обычно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.03.2014, 17:05
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Первый раз кофеин вколола неотложка, сказал на будущее купить в аптеке. Купил . Я не просто так меряю давление. Появляется сильная слабость
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.03.2014, 21:19
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте совместное мониторирование ЭКГ/АД.
Не нужно колоть кофеин, лучше уж просто очень крепкого чаю выпить. Эффект будет более продолжительным.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.03.2014, 22:23
Susanin Susanin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.09.2007
Город: Bad Segeberg, Германия
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 50 раз(а) за 50 сообщений
Susanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSusanin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вы принимаете ли какие-нибудь препараты, есть ли какие-то уже установленые диагнозы и были ли случаи укусов клещами?

Комментарии к сообщению:
audovichenko одобрил(а): были бы другие признаки ХСН
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.03.2014, 22:26
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Ничего не принимаю, клещи не кусали. Кроме экстрасистолии никаких диагнозов нет
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.04.2014, 15:12
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
Сделайте совместное мониторирование ЭКГ/АД
На некоторое время давление нормализовалось, потом опять понизилось. Совместное мониторирование ЭКГ/АД у нас в пол-ке не делают, сделали раздельное. Протокол Холтера мне отдали на руки, а про АД сказали только словах

Проведено холтеровское мониторирование в 3х отведениях.
Обследование длилось 23 ч 57 мин, с 13:00:00 по 12:57:41
Доступный анализу период времени составил 23ч 57 мин (100%). Ночное время (пассивный период) с 03:00 по 12:15. В течение всего периода регистрировался синусовый ритм (98,0%), который прерывался синусовой артимией (1,3%).
ЧСС средняя в течение исследования составляла 62 уд/мин, минимальная 45 уд/мин в 05:20, максимальная 126 уд/мин в 12:40.
ЧСС средняя в активный период 67 уд/мин, минимальная 48 уд/мин в 20:00, максимальная 126 уд/мин в 12:40.
ЧСС средняя в пассивный период 53 уд/мин, минимальная 45 уд/мин в 05:20, максимальная 91 уд/мин в 12:11.
Наблюдается синусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 3 ч 47 мин, брадикардия в активный пероид 4 мин, в пассиный период 3 ч 43 мин.
Циркадный индекс составляет 1.27, что отвечает возрастной норме. Нарушения проводимости, пауз продолжительностью свыше 2000 м с не выявлено.
Интервал PQ равен 160 мс в пределах нормы.
Наджелудочковые нарушения ритма: выявлены 3 наджелудочковых ЭС, из которых изолированных 3.
Желудочковые нарушения ритма: выявлено 1 желудочковая ЭС, из которых изолированных 1.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Анализ интервала QT: интервал QT на максимальной частоте равен 321 мс, интервал QT на минимальной частоте равен 439мс. Средний интервал QT за весь период наблюдения равен 396 мс


Их протокола СМАД помню, что среднесуточное АД = 114/72, средне ночное 90/60, что для меня мало, т.к. моё нормальное давление 120/85.

Плющит с давлением 95/65. Что делать дальше?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.04.2014, 18:24
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не делать. Ночью АД снижается в норме.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.11.2014, 18:16
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Прошло более полугода, и ситуация повторяется. Давление 95/65, пульс 48-50. Вчера вечером и сегодня днём были моменты 44-45. Это в положении лёжа. Когда встаю пульс повышается до 65. Постоянно хочется спать.
Что это может быть и что делать?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.11.2014, 00:27
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Попробовал разогнать пульс горячей ванной. Максимум достиг 102. После выхода из ванны снизился до 80, если лечь, то сразу же падает ниже 60, встаю - опять подбирается к 80. Минут через 10 вернулся к 60 в сидячем положении.
Летом после небольшой пробежки долго не мог прийти в себя, сердце минут 20 колотилось как бешенное. Сейчас же пульс очень быстро опускается до 60 после хорошей нагрузки.
Что это может быть?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.04.2015, 18:57
Gnom9977 Gnom9977 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 157
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gnom9977 *
Приступ с болями и нехваткой воздуха

Здравствуйте, уважаемый доктора!

Несколько дней назад появился дискомфорт в грудной клетке по вечерам. Как будто тяжело дышать, тяжесть не связанная с нагрузкой. Также появились экстрасистолы вечером и ночью, которых давно не было. А также снизилось давление до 90/60.
Сегодня днем стало резко хуже, было совсем тяжело дышать. были боли в самом верху грудины и позвоночнике. Вызвал скорую. Приехала кардиореанимация. Сняли ЭКГ, сказали, что относительно нормальная, есть признаки ваготонии, но положено отвезти меня в кардиореанимацию. На вопросы отвечать категорически отказались, мотивируя свое решение некими стандартами, что если вызывают бригаду кардиореанимации, то она должна отвезти пациента в кардиореанимацию. Но я не вызывал кардиореанимацию.
В общем, я отказался. Дали выпить корвалол и уехали.

Посмотрите пож-та ЭКГ и посоветуйте, что делать дальше

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.