косо-горизонтальное повреждение внутренних менисков 2-й степени обоих колен

[pizil]

Добрый день.

1) Возраст - 29
2) Пол - М
3) Рост - 182
4) Вес - 72
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби):
работа сидячая у компьютера (инженер).
хобби - горный туризм (походы), тренировки с собственным весом (приседания, турник, пресс, брусья), горные лыжи (катаюсь редко, 3-5 раз в сезон), ролики.
в походах на спусках всегда бинтую колени эластичными бинтами
6) Курите ли Вы. Если да – как давно:
11 лет курил,
год как полностью перестал.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить).
в 2008 зимой воспалилось плечевой сустав, рентген показал солевой шип, врачи прокололи обезболивающее, диагноз не поставили. лечился по страховке ДМС. После этого, активно и регулярно занимаюсь спортом, проблема не повторялась.
состояние здоровья оцениваю как хорошее.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
травм коленей не было.
10 лет назад был сильный вывих левой ладышки.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
беспокоит впервые.
колени начали беспокоить 8 мес назад, как вышел на 3 подхода в приседаниях (приседания глубокие почти на одной ноге (вес 90%/10%), ступни строго параллельны, на ширине полторы стопы, занимался по распространенной методике с плавным увеличением нагрузки на протяжении 2.5 лет). отдых между подходами 2 мин, между тренировками на ноги 4-7 дней. проявление - после тренировки чувствовал колени 4-5 дней.
4.5 месяца уже не занимаюсь, через 3 месяца после прекращения тренировок (совпало с наступлением зимы) колени стали немножко побаливать постоянно, пока не дашь нагрузку (ходьба по лестнице вверх, просто ходьба).
особенно болят когда езжу на метро. и мне кажется в этом и проблема. в метро езжу стоя, в переполненных вагонах, народ так набивается, что приходится стоять узко расставив ноги, плюс когда транспорт трогается, останавливается, рядом стоящие люди просто наваливаются. потому что им не за что держаться. выходит очень большая боковая нагрузка на колени. когда были новогодние праздники, колени через 3-4 дня перестали болеть.
сейчас боль в левом колене, под чашечкой, чуть дальше во внутрь от центра ноги. в правом колене боль меньше, почти незаметная, там же. проявляется боль в основном когда встаю со стула и легкая ноющая в левом когда сижу.
в движениях не ограничен.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
обратился к травматологу, прошел МРТ
диск c рез-ми МРТ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диагноз, подробные заключения врачей - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Диагноз:
правое колено: повреждение заднего рога внутреннего мениска (2-й степени по Stoller), передней крестообразной связки. Зона структурных изменений в задних метадиафизарных отделах бедренной кости (локальная зона остеосклероза? остеоид-остеома?).
левое колено: повреждение заднего рога внутреннего мениска (2-й степени по Stoller). Незначительно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.

Врач назначил биохимию крови (результаты только что пришли):
- Мочевая кислота (мкмоль/л) - 310,94 (норма: 210 - 420)
- АСЛ-О, МЕ/мл - 89.3 (норма: 0 - 200)
- С-реактивный белок, мг/л - 1.1 (норма: 0 - 5)
- Ревматоидный фактор,МЕ/мл - 17.8 (норма: 0 - 30)

Врач-травматолог "за" лечение без операции. Но сказал, что операция 100% будет - дело времени.
Назначенное лечение:
Адгелон 2мл в\м по 1 амп 1р\д ч\з день 10 раз
Артродарин по 1 кап 2 р в день 50 мг 4 недели
ферматрон плюс №3 - уколы в сустав

Очень нужна ваша консультация по следующим вопросам:
1) как быть с данным повреждением?
2) корректно ли назначено лечение (можно ли доверять новому препарату Адгелон)?
3) можно ли сидеть в позе лотоса и просто на коленях, плавать кролем?
4) правильно я понимаю, что данные повреждения менисков никогда сами не восстановятся (без операции)?
5) восстановится ли передняя крестообразная связка (без операций/артроскопии)?
6) нашел рекомендации ув. Maxim_A по диагнозу разрыв заднего рога медиального мениска: убрать из движений приседания, особенно глубокие и с нагрузкой, ограничить по возможности на острый период ходьбу по лестницам и пересеченной местности, особенно бег по ним. Леч физкультура, направленная на растяжение мышц бедра и голени до полного объема движений коленных суставов без нагрузок и на их тонус особенно задней группы мышц бедра. Стараться избегать вращательных нагрузок на сустав когда стопа на полу, колено сгибается или разгибается а тело с бедром при этом поворачиваются кнутри. Если приходится присаживаться - старайтесь чтобы носки были ближе друг к другу а пятки дальше (достаточно, наверное чтобы стопы были примерно параллельны). Это общие рекомендации по инету - возможны неточности.
Я так понимаю они 100% подходят для меня и эти рекомендации на всю жизнь?
7) с приседаниями, пешими походами можно попрощаться (с дества занимаюсь туризмом, не представляю как без него...)?
8) нужно ли закачивать мышцы бедра?
9) скоро поеду в санаторий, какие процедуры в санатории можете порекомендовать, кроме ЛФК?
10) правильно я понимаю, что артроза (артрита) нету и причину стоит искать в механических воздействиях?

Заранее огромное спасибо!

[Maxim_A]

Судя по всему, вам лучше поискать на этом форуме и в нете: anterior knee pain, пателлофеморальный болевой синдром, пателлофеморральный артроз. Хотя, на МРТ, и правда, нет ничего кроме небольших дегенеративных задних рогов с обеих сторон и легкого синовита, (ПКС - в норме) но боли вы описываете не менисковые. Что приводит к этому синдрому (anterior knee pain) для вашего случая - науке неизвестно, есть категория больных у которых нет явных аномалий строения, но есть передний болевой синдром. Может это как-то связано с тем то у вас надколенник толстоват несколько в передне-заднем направлении. Кстати, проявляется этот синдром, обычно у тех, кто насиловал колени всяческими ненужными нагрузками и как раз примерно к вашему возрасту. Может тут косвенно мениск и причастен, но это теория и влияние его если и есть - опосредованное. Ни о какой операции не думайте даже, только лечебная физкультура и остальные манипуляции - по форуму найдете, тут не раз эта тема всплывала.
Естественно все сказанное с поправкой на виртуальный режим.

[pizil]

Максим, большое спасибо за ответ.
Произвел поиск, почитал, понял что боли, если они вызваны этим недугом, убираются с помощью зарубежной ЛФК
а что делать с менисками?

[artsoldier]

Сообщение от pizil

а что делать с менисками?

Ограничить нагрузку на коленный сустав.

[pizil]

artsoldier, благодарю за ответ, ограничить пожизненно или оно может восстановиться?

[pizil]

из достоверных источников получил информацию, что можно реабилитировать колени следующим образом:
на велотренажере 30 сек максимальной нагрузки(сложности), затем 5 минут на средне-легкой сложности. выполнять серию по 20 минут.
то же самое с бегом по велодорожке босиком (так меньше всего происходит негативное воздействие на колени, судя по заверениям зарубежных исследований - информация из того же источника)
Не повредят ли такие занятия? Травматолог всецело разрешил заниматься на велотренажере.

[Maxim_A]

Сообщение от pizil

из достоверных источников получил информацию, что можно реабилитировать колени следующим образом:
на велотренажере 30 сек максимальной нагрузки(сложности), затем 5 минут на средне-легкой сложности. выполнять серию по 20 минут.
то же самое с бегом по велодорожке босиком (так меньше всего происходит негативное воздействие на колени, судя по заверениям зарубежных исследований - информация из того же источника)
Не повредят ли такие занятия? Травматолог всецело разрешил заниматься на велотренажере.

Но вам ведь еще диагноз не поставили, а вы уже про лечение неизвестно чего, тем более вычитанного неизвестно на каком источнике.

[pizil]

я пока просто почву зондирую