|
#1
24.10.2011, 15:35
|
|||
|
|||
|
расшифровка МРТ - РС ли это?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень надеюсь, что Ваша консультация внесет некоторую ясность в мою ситуацию... О себе - девушка, 32 года, вес 58 кг. Рост не знаю (высокая, лишнего веса нет, даже наоборот, надо набрать еще килограмма 4 до моей обычной нормы) Моя история: в мае этого года сильный стресс (замершая беременность после нескольких лет бесплодия). Делали две чистки, и после этого у меня на фоне переживаний началась сильная ипохондрия. Мне казалось, что я болею различными серьезными заболеваниями (рак (то горла, то желудка, то легких, то кожи), гепатит С, ВИЧ...). бегала по разным врачам, исследовалась - все нормально. Так продолжалось до августа, я страшно нервничала, толком не ела и не спала, похудела. Как-то в августе в поликлинике в очереди к очередному врачу прочитала газету со статьей про РС. Раньше никогда и не слышала о такой болезни. Там были упомянуты 2 симптома - слабость в конечностях и ухудшение зрения. На следующий день я почуствовала слабость в ногах, и мне стало казатся, что я хуже вижу. Я пошла к невропатологу и окулисту. Неврологический осмотр был ОК, невролог сказал, что у меня это от стресса. Окулист тоже в глазах и зрительных нервах не нашел никаких проблем. Я действительно чуть хуже стала видеть на левый глаз, но по заключению окулиста - "это небольшой минус проявился, да еще на фоне стресса". А слабость в ногах появлялась периодически ненадолго в течении недели, но была субьективной, а не обьективной - т.е. я могла запросто бегать, заниматься спортом, и невролог никакой фактической слабости тоже не констатировал. Я все же не успокоилась и сама пошла на МРТ с контрастом. Там обнаружили 4 маленьких гиперинтенсивных очага, которые не копили контраст. Я, еще не имея на руках заключения радиолога, снова пошла к неврологу (уже другому). Он еще более тщательно меня осмотрел, не нашел абсолютно никаких проблем. Еще отметил, какие у меня хорошие брюшные рефлексы. К сожалению, нет описания неврологического статуса. Но по словам врача "клинически абсолютно никаких отклонений нет". Посмотрел МРТ снимки и сказал, что эти очажки абсолютно не похожи на РС, и что причина может быть в детском вирусе, травме головы, давлении и т.д. Поставил диагноз - генерализированная тревога (извините, не знаю, как правильно перевести на русский) и скрытая депрессия. Прописал антидепрессанты и велел через 2 недели прийти на проверку. После его заключения, что это не РС, у меня сразу пропали все симптомы и с тех пор больше не появлялись. Я начала пить таблетки, хожу к психотерапевту и физически чувствую себя хорошо. Но когда я пришла к неврологу через 2 недели, у меня уже было готово заключение радиолога по МРТ - "единичные мелкие гиперинтенсивные очаги конвекситально в лобной и теменной долях в режимах Т-2 и FLAIR. Оптические нервы симметричные и неизмененные. Накопления контраста нет. Рекомендуется консультация невролога" . О природе очагов вообще ничего не было сказано. Это заставило моего невролога заволноваться, он стал посылать меня в Центр рассеянного склероза. У меня 4 очага, 3 он отмел как точно не РС, а один его смущает. Я попросила его узнать второе мнение. Он тогда поговорил с другим радиологом (очень опытным, по его словам). Тот сказал, что на РС не похоже, и он дал бы меньше 15% вероятность, что это РС. Это расслабило моего невролога, он сказал, что в Центр склероза уже не надо, просто повторим МРТ через полгода. Отметил, что в сомнениях виноват первый радиолог, который скупо и непонятно описал МРТ. И вот теперь я сижу и в ужасе думаю, что у меня РС, и не знаю, что делать. Я понимаю, что я ипохондрик, но к сожалению никак успокоиться не могу... Посмотрите пожалуйста приложенные снимки, похоже ли это на РС по Вашему мнению? Я посылаю только то, где видны пятнышки. Первая ссылка - это снимок, который внушил моему неврологу неуверенность. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Неврологический осмотр ОК, контраст очаги не копили, физически чувствую себя прекрасно (но вот психически - нервы уже на пределе ...). Проблем с мочеиспусканием и глотанием нет, жару переношу хорошо (была недавно в сауне) Во время беременности были повышены антитела к фосфолипидам, я даже колола Фраксипарин для разжижения крови. не помогло... Но затем был повторный, более глубокий анализ крови, и антифосфолипидный синдром не подтвердился, все в порядке. Подскажите пожалуйста, по Вашему мнению это похоже на РС? Извиняюсь за длинное сообщение и огромное Вам спасибо за помощь! С уважением, Алла 
|
|
#3
25.10.2011, 08:26
|
|||
|
|||
|
Огромное Вам спасибо!
Вы меня очень успокоили! Пора "завязывать" с ипохондрией и удвоить визиты к психотерапевту ... :-) Вы - врачи, участвующие в этом форуме, делаете очень важное и благородное дело - бескорыстно помогаете тем, у кого действительно беда, или таким как я - излишне нервным. Еще раз большое спасибо!
|
|
#4
09.11.2011, 10:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Извиняюсь за то, что возвращаюсь к вопросу, на который мне уже ответили, но никак не могу избавиться от ипохондрии и страха перед РС... Как я поняла, МРТ картина совсем не похожа на РС? Значит, это могут быть очажки сосудистого генеза? Обязательно ли мне делать контрольные МРТ в динамике, если у меня не будет никаких симптомов? Или и так видно, что это не РС, учитывая всю мою историю? Еще раз большое спасибо! Алла
|
|
#5
17.11.2011, 12:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз!
Я еще раз внимательно просмотрела свою МРТ, мне показалось, что еще на 2 снимках были очаги, которые я в прошлый раз не выставила... Я понимаю, что ипохондрия не приветствуется, и Вы стараетесь ее не поощрять. Но очень прошу, посмотрите пожалуйста эти добавочные снимки - они на РС тоже не похожи? Большое спасибо и извините за настойчивость! С уважением, Алла
|
|
#7
16.01.2012, 11:47
|
|||
|
|||
|
Головокружение от хлыстовой травмы?
Здравствуйте уважаемые доктора!
Снова хочу попросить Вашу консультацию. Девушка, 32 года, лишнего веса нет. Я в октябре уже писала про свою РС-эпопею, вот ссылка: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=211882 По приложенным снимкам МРТ здесь на РМС (как и на одном форуме радиологов, а также врачи с форума одной РС-клиники) высказали мнение, что обнаруженные очажки - это не РС. Поскольку неврологический осмотр ОК, и клиники никакой не было, я успокоилась. Но где-то недель 5 назад у меня начались легкие головокружения время от времени. Головокружение несистемное, его скорее можно описать английским словом " lightheadedness", такая " пустая, дурная" голова. Ощущение возникает раза 3-4 в день, длится максимум минут 10. Изредка при резких движениях бывает на секунду-другую чувство, что меня сейчас поведет в сторону, но фактически этого никогда не происходит. При ходьбе не шатает, координация ОК. В позе Ромберга тоже не шатает, пальцами в нос попадаю... За компьютером или ТВ очень сильно стали уставать глаза, предметы вдали слегка расплываются. Но в целом жить особо не мешает, скорее дискомфорт время от времени. Сначала я, как ипохондрик, решила, что все -приехали, это РС... Потом вспомнила, что за неделю до начала головокружений я на работе сильно подняла сиденье стула, а монитор оставила на прежней высоте. В результате сидела с опущеной головой. Появилась надежда, что может это в шее что-то "замкнуло" . Тем более, что кроме головокружения теперь еще болит и похрустывает шея при движениях, болит плечо и где-то под лопаткой. Семейный врач на осмотре спросила, не было ли травм головы/шеи в последнее время. И тут я вспомнила, что примерно в то время, как начались головокружения, меня на тренировке спарринг-партнер очень сильно дернул за плечи сзади, когда я этого не ждала. Голова резко мотнулась назад, в глазах потемнело. Ну поболели шея и затылок какой час, тренер отругал партнера, и все. Сразу после травмы никаких головокружений не было. Зато после нее теперь пару раз в неделю что-то вдруг резко хрустнет там, где голова соединяется с шеей, и при этом возникает сильная тупая боль. Раньше такого не было. Семейный врач сказала, что это хлыстовая травма, и она и является причиной моих симптомов. Ну плюс еще неправильная посадка на работе могла добавить эффект. Назначили физиотерапию, массаж, гимнастику, воротник Шанца. Я сейчас в процессе лечения, еще не поняла, помогает или нет. Массажист говорит, что у меня сильно напряжены трапециевидные мышцы, и рекомендует мануальную терапию. У нее есть мануальный терапевт, который, если надо, может сделать иньекцию лидокаина в эти мышцы, чтобы они расслабились, якобы это должно помочь. В связи со всем этим я хочу попросить Вашу консультацию: 1) Могут ли быть все мои симптомы от незначительной хлыстовой травмы? Мне кажется, что не была она такой уж сильной - просто очень резкий рывок. 2) Может ли головокружение от нее продолжаться около 5 недель? В Интернете написано, что за неделю в среднем проходит... 3) Показана ли мануальная терапия в моем случае? 4) " Ипоходрический" вопрос (извините, не могу удержаться) - а при РС именно такие головокружения бывают? Или как-то по-другому выражаются? Я особо не заметила, что мои ощущения возникают в зависимости от положения шеи. Ну разве что если сижу, слонившись вперед, и не опираясь на спинку стула - тогда обязательно возникает эта пустота в голове. Большое Вам спасибо, извините за длинное сообщение. С уважением, Алла
|
Линейный вид
