Невролог или мануальный терапевт?

[alinka2]

Добрый день, помогите пожалуйста, подскажите у кого лучше начать лечение. Был сильный приступ боли в пояснице, все, что смогли сделать в этот день - рентген грудного, поясничного отделов и копчика. Заключение: Остеопороз. Замыкательные пластинки грудных, поясничных позвонков склерозированы. Компрессия диска в сегменте Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, L5-S. S -образная сколиотическая деформация грудного и поясничного отделов позвоночника. Ротация 2л.L2 влево. Лестничное смещение дистальных копчиковых позвонков кнутри.
R-крееди (дальше неразборчиво) сколиоз 1 степени, остеохондроз 2 ст грудного, поясничного отделов позвоночника. Боли беспокоят давно, но такой сильный приступ был первый раз. Вопросы:
1. к неврологу или мануальному терапевту(при острой боли)?
2. утром сделали обезболивающий и диклофенак, все прошло, но легкая боль остается, еле заметная (щас уже ночь). вылечили или скоро повторится приступ?
3. МРТ нужно или рентгена достаточно? показателен ли рентген для выявления грыжи?

[Guseinov]

Сообщение от alinka2

Был сильный приступ боли в пояснице, все, что смогли сделать в этот день - рентген грудного, поясничного отделов и копчика.

Даже острая сильная боль в поясничной области без неврологических проявлений не является показанием к назначению радиологических методов диагностики. А уж назначение рентгена сразу трех отделов вызывает немалое изумление.

Сообщение от alinka2

Заключение: Остеопороз. Замыкательные пластинки грудных, поясничных позвонков склерозированы. Компрессия диска в сегменте Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, L5-S. S -образная сколиотическая деформация грудного и поясничного отделов позвоночника. Ротация 2л.L2 влево. Лестничное смещение дистальных копчиковых позвонков кнутри.....

На РМС рекомендуется выкладывать снимки. Заключение вызывает впечатление вольного пересказа человеком далекого от медицины.

Сообщение от alinka2

1. к неврологу или мануальному терапевту(при острой боли)?
2. утром сделали обезболивающий и диклофенак, все прошло, но легкая боль остается, еле заметная (щас уже ночь). вылечили или скоро повторится приступ?
3. МРТ нужно или рентгена достаточно? показателен ли рентген для выявления грыжи?

1. Терапией первого ряда являются НПВС. Что и было сделано (вопрос 2). Дополнительные методы лечения (мануальная терапия) присоеденяются при недостаточности эффекта терапии первого ряда или противопоказаниях к ней.
2. Диклофенак (как и другие препараты из НПВС) в данной ситуации не назначается разово. Назначается курс по часам несколько дней.
3. Ни для рентгена ни для МРТ показаний не было, если никаких неврологических проявлений обнаружено не было.

При продолжении темы необходимо ознакомиться к правилами публикаций и дополнить информацию. Подробно описать болевой синдром. Выложить неврологический статус (что нашел невролог при сомотре с молоточком и иголкой).

[alinka2]

добрый день, спасибо за ответ. осмотр невролога был сегодня - постучала молточком, поднимала ноги, иголок не было. рекомендована: мильгамма №10, оак, оам, экг, консультация гинеколога, физиопроцедуры пока не надо, ибупрофен при болях, меновазин. насчет неврологических проявлений затрудняюсь - боль была нарастащией, с вечера до утра поднималась, ни сесть, ни лечь, ни встать, удобной позы не могла найти, чтобы меньше болело. отдавало в правую ягодицу и переднюю часть бедра.
можно ли заменить уколы мильгаммы (некому ставить) таблетками?