риск преэклампсии и назначение 160 мг аспирина

[annase]

Добрый день!
Женщина 40 лет, 165 см, 63 кг. Беременность вторая, через 12 лет. Все анализы в норме. Сахар в норме. Давление 110-70 в норме.

Первая беременность - экстренное кс на 37 недель, преэклампсия тяжелой степени, начавшаяся в 3 треместре. всю беременность давление было в норме, белка в моче не было, но сильные отеки. на 37 неделе - давление и белок в моче.

Сейчас беременность 13 недель, по результатам первого узи - развитие плода по сроку в норме. Все анализы крови (мои) в норме, гормоны, сахар итп - все в норме.
Веду активный образ жизни.

Врач назначил профилактически принимать 81х2 = 162 мг аспирина. Живу в сша, эта единственная тут дозировка.

Назначение не строгое - хотите пейте, не хотите - решение за вами.

Стоит ли? 160 мг не многовато? читала, что дозировка должна быть более 100 мг для эффективности, но как этого добиться, если аспирин продается только в дозировке 81 мг.
Помогите советом, пожалуйста.

[annase]

Я перечитала множество документов по результатам исследований, и нашла информацию, что для предотвращения ранней преэклампсии нужно принимать более высокие дозы - 150 мг.
Однако, дело в том, что в первую беременность у меня была поздняя преэклампсия, а в эту беременность - факторы риска - возраст, преэклампсия в прошлом и перерыв в беременностях более 10 лет.
Однако, мой врач оценивает мой риск - 10-20%, и даже осторожно предлагает просто мониторить давление, если я боюсь принимать препарат.

В данный момент мой основной вопрос только в том, что доза 162 мг кажется мне большой, но 81 мг я принимала бы без страха.

Пожалуйста, уважаемые врачи, выскажитесь по этому вопросу.
Спасибо большое!

[MrsPetson]

Есть ли возможность разделить таблетку пополам? Можно принимать 1,5 таб в сутки.

[annase]

MrsPetson, спасибо за ваш ответ!
Да, я думала над этим, и получилось бы 120 мг, но таблетки эти покрыты специальной оболочкой, которая должна защитить желудок. из не рекомендуется разделять.
получается, что одна будет как бы "вредна" для желудка, если ее разломить)
с другой стороны... она маленькая, конечно. НО принимать-то их мне каждый день в течение полугода.

[annase]

напишу в этой теме, чтобы не множить. заранее спасибо за советы)

беременность 18 недель.
примерно 6 недель назад у меня началась заложенность носа, вызвавшая и заложенность ушей. врач посмотрела, воспаления не нашла, велела промывать нос, выписала противовоспалительные (не сосудосуживающие) капли в нос.

в носу постоянно слизь, прозрачная, много. я постоянно сморкаюсь. ночью сплю нормально, дышать ничего не мешает.

через некоторое время эта слизь опустилась ниже, и теперь я еще и кашляю - продуктивно, с откашливанием.

ничего не болит, температуры нет.

есть ли смысл мне как-то обследоваться, делать анализы? ситуация длится уже около 6 недель, без улучшений, без ухудшений. раздражает только заложенность ушей. капли в нос особо не помогают.
или это может быть нормальный ринит беременных? но почему тогда этот кашель?

не вредит ли мое состояние плоду?

спасибо заранее!

[MrsPetson]

Скорее всего, не вредит
Осмотр ЛОР врача

[annase]

Продолжу хронологию.

Беременность 20 недель. Сделали УЗИ. Все в норме, кроме того, что обнаружена жидкость в перикарде у плода. Долго измеряли, ворочали меня из стороны в сторону, намеряли 2 мм. Сказали. что 2 мм - это в пределах нормы.

Несмотря на то, что "все в норме", и 2 мм жидкости - тоже "в пределах нормы", я вся равно сильно переживаю. Мог ли воспалительный процесс в лор-органах вызвать воспаление у плода? И насколько опасна эта жидкость в перикарде?

Интернет, конечно, ничего не обещает, разные источники говорят, что и 3 мм может быть нормой, а у нас всего 2. Где-то пишут - ДО 2мм.

Здесь на форуме, к сожалению, не нашла никаких серьезные обсуждений на эту тему(((

[annase]

Уважаемые специалисты, прокомменируйте, пожалуйста, результат анализа мочи. Случилась единоразовая кровь в моче, после чего был сдан анализ. Результаты ниже.
Спасибо!
Component Your value //// Standard range
Glucose, UA NEGATIVE //// NEGATIVE
Bilirubin, UA NEGATIVE mg/dL //// NEGATIVE mg/dL
Ketones, UA 20 mg/dL //// 0 - 4 mg/dL
Specific gravity, UA 1.017 //// 1.001 - 1.035
Hemoglobin,ur,ql MODERATE mg/dL //// NEGATIVE mg/dL
pH, UA 6.0 //// 4.5 - 8.0
Protein, UA NEGATIVE mg/dL //// NEGATIVE mg/dL
Urobilinogen, U <2.0 mg/dL //// 0.0 - 2.0 mg/dL
Nitrite, UA NEGATIVE mg/dL //// NEGATIVE mg/dL
LEUKOCYTE ESTERASE, UA NEGATIVE Leu/ul //// NEGATIVE Leu/ul
WBC, urine 1 /HPF //// 0 - 5 /HPF
RBC, urine 86 /HPF //// 0 - 3 /HPF
Bacteria, urine HPF RARE /HPF //// NONE /HPF
Squamous cells count, ur sed, Qn 86 /LPF //// 0 - 5 /LPF
Mucus, urine RARE /LPF //// /LPF

[annase]

Добавлю, что врач сказал, что кровь в моче "случается", нужно мониторить и много пить.
Меня волнуют высокие эритроциты (86) при низких лейкоцитах (1), а также кетоны (20). Белка нет.
Спасибо!

[annase]

На сегодняшний день в посеве мочи ничего не обнаружено. Инфекция не подтвердилась.

[annase]

Добрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, прокомменитруйте ситуацию.

23 февраля с помощью кесарева сечения родилась моя дочка. 9/9 апгар.
преэкламсии на протяжении беременности не было. ребенок родился в 39 недель 2 дня планово.
давление в беременность в норме, отековт не было.

после рождения ребенка, на 3 день поднялось давление, однократно. 150-90

на 8 день от рождения ребенка
1. давление 165-100, держится. обнаружилось случайно.
2. анализ мочи в норме - белка не обнаружено.
3. есть некоторая сдавленность грудной клетки, но непонятна ее причина, возможно просто позвоночник так реагирует на постоянное ношение ребенка на руках.
4. головной боли и изменений зрения пока нет.

мнение врачей - наблюдать. больше отдыхать.

1. как вам кажется, стоит ли бить тревогу и требовать назначения препаратов от преэклампсии?
2. опасна ли ситуация?
3. может ли давление просто "скокать", и не быть признаком преэклампсии?
4. ребенок на грудном вскармливании, как быть в препаратами?
я приживаю в США.
Спасибо!

[annase]

напишу на случай, если кому-то будет полезно.
давление держалось 160-170 весь день, к вечеру добралось до 180/110. по скорой меня приняли в больницу (давление 190/110), обнаружили и белок в моче - 4,8.
диагноз - послеродовая преэклампсия. postparum preeclampsia
назначено- 1. капельница с магнезией на 24 часа
2. нифедипин для контролля давления