АВМ правой теменно-затылочной обл. Нужна ли операция и какая?

[Mvlevashova]

Добрый день. Мою маму 1 января госпитализировали с симптомами тошнота, головная боль,головокружение, онемение губ.Врачи скорой помощи поставили диагноз Транзиторная Шимическая атака. До 9 января давали обезболивающее, 10 января начали делать обследование. Транизитоную атаку они опровергли. По МТР сделали заключение - сосудистая мальфольмация кортикальных отделов правой теменно-затылочной области, с наличием двух питающих сосудов - справа СМА и правой ЗМА с дренированием в верхний сагиттальный синус (это заключение из Хирургии РАМН), в прикрепленных файлах заключение из первой больницы и МТР. Маме 49 лет, вес 65 кг, рост 165 см.
Скажите как срочно нужно делать операцию? И какие варианты операций возможна? Какие риски у операции? И в какую больницу в Москве лучше обращаться?
Заранее спасибо.

[pavelf]

Существует несколько вариантов выключения АВМ из кровотока. открытый доступ (трепанация черепа), внутрисосудистая (эндовазальная) эмболизация, радиохирургия. Какой вариант необходим вашей маме будет решаться на очном осмотре.
Данное образование досягаемо открытым доступом, возможно удаление без каких -либо серьезных последствий. По снимкам сказать трудно, возможно ли внутрисосудистое выключение из кровотока, нужно выполнить рентгенангиографию. По поводу радиохирургии, на это вмешательство берут глубинные образования, которые не досягаемы открытым или эндовазальным путем.
Обратитесь в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко или в НИИ им Н.В. Склифосовского.

[Mvlevashova]

Спасибо за оперативный ответ. Буду откровенна (извините, что сразу это не написала), мы были и в Бурденко и в Склифе. Диагноз ставили один, но столько разные варианты лечения. В одном месте нас запугали, сказали что операцию нужно делать было еще вчера, и что в любой момент может случиться летальный исход и предложили срочно сделать внутрисосудистую операцию, но за очень большие деньги. В другой больнице сказали, что не спешите, и вообще подумайте нужно ли вам делать операцию. Если решим делать то по сути нужно выбирать только из одного варианта - трепанация, про другие два варианта сказали: Эндовазальный путь не возможен, т.к. вещество, которым "заклеивают" сосуды сейчас не сертифицировано, а радиохиругия дает результат через 3 года. Нам никто не рассказывает какая операция более рисковая, и мы не можем понять как лучше сделать . Больше склоняемся к эндовазальной, т.к. мы поняли для пациента она проще по реабилитации после нее, но не понятно на сколько она опаснее трепанации и возможно ли ее сейчас сделать в России? Как срочно нужно делать операцию?
Спасибо заранее

[pavelf]

Сосудистые аномалии это как бочка с динамитом, когда разорвется никто не знает. Поэтому лучше от нее быстрее избавится. В каком состоянии сейчас ваша мама?
По поводу сертификации сказать однозначно не берусь, но вот регистрационный номер ФСЗ 2009/01153 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (клеевая композиция для эмболизации АВМ)

[Mvlevashova]

Мама сейчас на больничном. У нее постоянные головные боли и слабость.