менингиома. Гамма нож или протонный нож???

ketrina · #1 25.12.2011, 19:02

Здравствуйте.
Меня зовут Екатерина, 34 года. Очень прошу помочь с консультацией. Не так давно при проведении МРТ головного мозга обнаружили менингиому (обнаружилась совершенно случайно, потому как на самом деле назначили сделать МРТ гипофиза -у меня гиперпролактинемия). Гинеколог и эндокринолог причиной бесплодия допускали причину патологии гипофиза, поэтому и делала МРТ. Пролактиин снижается на фоне достинекса, и гинеколог допускал проводить ЭКО, которое и планировали с мужем в ближайшее время, а тут менингиома...Все нейрохирурги не могут утверждать однозначно, на фоне беременности, менингиома будет увеличиваться или нет. Также врачи допускают появления при беременности возникновение судорог левой ноги (расположение новообразования может вызвать такой результат)

Новообразование 16*12 мм обнаружили в правой теменной области , при повторном МРТ с контрастном подтвердилось.

Ходила на консультацию к нескольким врачам нейрохирургам в клинический институт Владимирского в МОНИКИ. Все советую операцию. В беседе с врачами я поняла что возможно несколько вариантов удаления -хирургический или гамма нож или протонный нож.
Хирургический путь пугает-вероятностью попадания инфекции при операции и длительным сроком реабилитации (1-2 мес). Узнала про без операционные методики, но теперь возник вопрос. При ближайшем планировании беременности что безопаснее?? Гамма нож или протонный нож??? Ездила на консультацию в Дубну в ОИЯИ-там врач сказал, что при протонной терапии облучения нет, беременность можно планировать после операции в ближайшее время, в то время как при Гамма ноже, ткани получают дозу облучения. Эффективность протонной терапии в лечении 95%
Изучая информацию по Гамма ножу прочитала, что более точное "пристреливание" по опухоли. Эффективность радиохирургии в лечении менингиом достигает в среднем 93%.
Какая методика эффективна и с наименьшими негативными последствиями (очень хочу забеременеть и родить здорового ребенка и не думать что облучение может повлиять негативно).
По протонной терапии очень мало информации и не могу найти отзывов от пациентов.
Заключения МРТ прилагаю.
Большое спасибо если кто-то поможет!

IvanPetrov · #2 26.12.2011, 09:28

Цитата:

Сообщение от ketrina

Здравствуйте.
Меня зовут Екатерина, 34 года. Очень прошу помочь с консультацией. Не так давно при проведении МРТ головного мозга обнаружили менингиому (обнаружилась совершенно случайно, потому как на самом деле назначили сделать МРТ гипофиза -у меня гиперпролактинемия). Гинеколог и эндокринолог причиной бесплодия допускали причину патологии гипофиза, поэтому и делала МРТ. Пролактиин снижается на фоне достинекса, и гинеколог допускал проводить ЭКО, которое и планировали с мужем в ближайшее время, а тут менингиома...Все нейрохирурги не могут утверждать однозначно, на фоне беременности, менингиома будет увеличиваться или нет. Также врачи допускают появления при беременности возникновение судорог левой ноги (расположение новообразования может вызвать такой результат)

Новообразование 16*12 мм обнаружили в правой теменной области , при повторном МРТ с контрастном подтвердилось.

Ходила на консультацию к нескольким врачам нейрохирургам в клинический институт Владимирского в МОНИКИ. Все советую операцию. В беседе с врачами я поняла что возможно несколько вариантов удаления -хирургический или гамма нож или протонный нож.
Хирургический путь пугает-вероятностью попадания инфекции при операции и длительным сроком реабилитации (1-2 мес). Узнала про без операционные методики, но теперь возник вопрос. При ближайшем планировании беременности что безопаснее?? Гамма нож или протонный нож??? Ездила на консультацию в Дубну в ОИЯИ-там врач сказал, что при протонной терапии облучения нет, беременность можно планировать после операции в ближайшее время, в то время как при Гамма ноже, ткани получают дозу облучения. Эффективность протонной терапии в лечении 95%
Изучая информацию по Гамма ножу прочитала, что более точное "пристреливание" по опухоли. Эффективность радиохирургии в лечении менингиом достигает в среднем 93%.
Какая методика эффективна и с наименьшими негативными последствиями (очень хочу забеременеть и родить здорового ребенка и не думать что облучение может повлиять негативно).
По протонной терапии очень мало информации и не могу найти отзывов от пациентов.
Заключения МРТ прилагаю.
Большое спасибо если кто-то поможет!

Ваши жалобы?
Картинки МРТ?
Копия заключения нейрохирурга?

ketrina · #3 26.12.2011, 10:42

Цитата:

Сообщение от IvanPetrov

Ваши жалобы?
Картинки МРТ?
Копия заключения нейрохирурга?

Жалоб нет как таковых.
Заключение МРТ прикладываю

IvanPetrov · #4 26.12.2011, 11:57

Цитата:

Сообщение от ketrina

Заключение МРТ прикладываю

В правой теменной области парасагиттально располагается округлой формы образование с чёткими ровными границами размерами до 16x12 мм, тесно прилежащее к прозрачной перегородке
Такое невозможно, даже теоретически.
Выложите сами картинки.

ketrina · #5 26.12.2011, 19:01

Цитата:

Сообщение от IvanPetrov

В правой теменной области парасагиттально располагается округлой формы образование с чёткими ровными границами размерами до 16x12 мм, тесно прилежащее к прозрачной перегородке
Такое невозможно, даже теоретически.
Выложите сами картинки.

Если необходимо еще в более крупном виде, выложу еще

ketrina · #6 26.12.2011, 19:09

Цитата:

Сообщение от IvanPetrov

В правой теменной области парасагиттально располагается округлой формы образование с чёткими ровными границами размерами до 16x12 мм, тесно прилежащее к прозрачной перегородке
Такое невозможно, даже теоретически.
Выложите сами картинки.

дополнительно

ketrina · #7 26.12.2011, 20:04

[quote=ketrina;1572940]Если необходимо еще в более крупном виде, выложу еще

но тем не менее есть ли достоверная информация что протонная терапия проходит без последствий..
в Дубне установка не лицензирована и не хочется быть подопытным кроликом, не смотря на то что уверяют, что метод наиболее безопасен и эффективен

**Cherebillo** · #8 26.12.2011, 20:31

Пучок протонов это тоже лучевое воздействие . А совсем без осложнений не бывает ни одного метода.
У Вас обычная Фалькс-менингиома. Хирургически доступна и удалима. Радио хирургия тоже имеет право быть использована в такой ситуации. Выбор только за Вами.

ketrina · #9 27.12.2011, 10:44

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Пучок протонов это тоже лучевое воздействие . А совсем без осложнений не бывает ни одного метода.
У Вас обычная Фалькс-менингиома. Хирургически доступна и удалима. Радио хирургия тоже имеет право быть использована в такой ситуации. Выбор только за Вами.

Спасибо!
Понимаю, что хирургически это несложная операция, но не хочется потом на больничном больше месяца сидеть и опасаюсь попадания инфекции при операции (вероятность же есть такая?...)

Подскажите пожалуйста, после какой методики удаления как скоро можно планировать беременность (поэтому и выбор сделать не могу между гамма и протоном)???? Беременность для меня это вопрос номер один!

ketrina · #10 28.12.2011, 14:54

Цитата:

Сообщение от IvanPetrov

В правой теменной области парасагиттально располагается округлой формы образование с чёткими ровными границами размерами до 16x12 мм, тесно прилежащее к прозрачной перегородке
Такое невозможно, даже теоретически.
Выложите сами картинки.

Так это действительно невозможно (судя по снимкам) ?

**Cherebillo** · #11 28.12.2011, 19:05

1. После подобной операции, если все проходит штатно, а как правило это бывает именно так, нет необходимости месяцами находиться на больничном.
2. Вероятность инфекционных осложнений очень низка и, поверьте, это далеко не самая значимая проблема подобной хирургии.
3. При нормально выполненной операции значимых ограничений по срокам планирования беременности после операции нет. Точно также их нет и после завершения радиохирургического лечения.
И последнее, по предыдущему процитированному посту - опухоль не расположена парасагиттально и не расположена у прозрачной перегородки. Да и эти зоны совсем не рядом. Поэтому доктор Петров и написал, что подобное заключение некорректно, т.к. невозможно.

ketrina · #12 28.12.2011, 20:42

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

1. После подобной операции, если все проходит штатно, а как правило это бывает именно так, нет необходимости месяцами находиться на больничном.
2. Вероятность инфекционных осложнений очень низка и, поверьте, это далеко не самая значимая проблема подобной хирургии.
3. При нормально выполненной операции значимых ограничений по срокам планирования беременности после операции нет. Точно также их нет и после завершения радиохирургического лечения.
И последнее, по предыдущему процитированному посту - опухоль не расположена парасагиттально и не расположена у прозрачной перегородки. Да и эти зоны совсем не рядом. Поэтому доктор Петров и написал, что подобное заключение некорректно, т.к. невозможно.

Огромное спасибо за консультацию!
Вы меня успокоили, а я приняла решение
Еще раз спасибо