#1
|
|||
|
|||
Прогрессирующая гидроцефалия?
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь, подскажите. Во время беременности внутриутробно был поставлен диагноз синдром Денди-Уокера и гидроцефалия.
Родилась девочка на 40 неделе (плановое кесарево) с окружностью головы 37 см, сейчас нам 8 месяцев окружность 48,5 см. Все это время проводили лечение ноотропами и диакарбом с аспаркамом. Сделали МРТ в 5 месяцев. Вот описание: На полученных томограммах срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга расширенны, особенно – боковые, ширина их на уровне передних рогов справа 23мм, слева 25 мм; на уровне нижних рогов справа 12 мм, слева18 мм; на уровне тел справа 23мм, слева 25мм; на уровне задних рогов справа 25 мм, слева 32мм. 3 желудочек расширен до 17 мм. 4 желудочек расширен и широко сообщается с увеличенной большой цистерной мозга. Червь и полушария мозжечка гипоплазированы. Мозолистое тело не развито. Дифференциация на серое и белое вещество снижена. Участков патологического МР-сигнала в паренхиме мозга не выявлено. Субарахноидальные пространства умеренно расширенны в передних отделах лобных, височных и теменных долей. Гипофиз не увеличен. Патологии со стороны орбити придаточных пазух носа не выявлено. Область кранио-спинального перехода не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина варианта мальформации Денди-Уокера. Признаки внутренней гидроцефалии ( без нарушения ликворооттока). Агенезия мозолистого тела. Гипоплазия червя и полушарий мозжечка. Задержка миелинизации мозга. Уже больше месяца перестали пить диакарб - головка продолжает рости, родничок 2*2см, средне напряжен. По заключению невролога в физическом развитии отстаем месяца на 3-4, не сидим сами, только научились переворачиваться. Психически - почти по срокам . Чувствует себя хорошо – спокойна, общительна, в меру активна. Сегодня сделали Узи головного мозга, за 5 месяцев произошло увеличение всех размеров почти в два раза. Например: Полушария головного мозга – симметричны. Ms=58мм, Md=58 мм (было 43 и 43 мм ). Поперечный размер: ПРs=29мм, ПРd=29мм (было по 20мм) Желудочковый церебральный индекс остался без изменений по 0,5. Косой размер: ПРs= 29мм, ПРd=29мм (было 13,5 и 13 мм). Височный рог: справ 22 мм, слева 22 мм (было по 11 мм). Подскажите, что нам делать, нужна ли нам операция? Или продолжать медикаментозное лечение? |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня ночью у ребенка поднялась температура до 37,5 - была беспокойна, тельце подрагивало - то ручка, то ножка, я дала 1/3 ч парацетамола, через время все прошло.
Это могут быть судорги? |