|
#1
24.11.2011, 11:10
|
|||
|
|||
|
Инсульт? Папа 77 лет.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Мой папа третий день в неврологии. Живет в небольшом городе Краснодарского края. Три года назад оперирован по поводу рака прямой кишки. Стома. (у онколога наблюдается). ИБС, гипертония, стенокардия, год назад на ЭКГ мерцательная аритмия. Все последующее описываю со слов мамы. В прошедшее воскресенье папа пришел с рынка, сказал, что очень устал, слабость, лег. Началось покашливание. В ночь на вторник появилось возбуждение, кашель усилился, давление высокое. Мама вызвала скорую. Диагноз "пневмония", была предложена госпитализация, мама отказалась, вызвала врача на дом. Диагноз врача - острое нарушение мозгового кровообращения. Увезли в больницу. Там врач заметил легкое косоглазие, уголок рта опущен. Папа в сильном возбуждении, вырывается, говорит невнятно, дыхание шумное. Впоследствии выясняется, что нарушено глотание - поперхивается. Вчера до обеда говорил с мамой, понимал ее. Говорил невнятно. С момента поступления (когда устроил "дебош" и обмочился) привязан к кровати - ноги и одна рука. Пытался освободиться, выдергивает капельницы. Возили на рентген мозга и грудной клетки. Результат еще не известен. Других способов обследования у них нет (МРТ, КТ, допплер и подобное). Папа не в реанимации. Сегодня папа до обхода спит (?), мычит и дышит с хрипом. Врач говорил, что поражен ствол головного мозга. Давление сегодня 130/90. Врач по местным меркам считается неплохим. Похоже ли описанное на инсульт? Смущает возбуждение. Что еще можно заподозрить? Мое обывательское мнение, что если не лежит полностью парализованным, то не все так плохо. Или я ошибаюсь и все намного серьезнее?
|
|
#2
24.11.2011, 11:23
|
|||
|
|||
|
Забыла добавить. Папа воздерживающийся алкоголик, если можно так сказать. После операции не пил, два лета подряд по одному запою. За неделю до случившегося один день пил, на следущий день похмелялся. Думаю это сыграло немаловажную роль. И еще у папы уже много лет паркинсонизм. Не знаю насколько это важно.
|
|
#3
24.11.2011, 13:23
|
||||
|
||||
|
Никаких нейровизуализирующих исследований (КТ, МРТ), позволяющих подтвердить диагноз инсульта, не проводилось. На что похожа описанная Вами картина - гадать, не видя больного, невозможно.
|
|
#4
24.11.2011, 13:33
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответ! К сожалению, ни каких исследований не проводилось, т.к. нет такой возможности. На МРТ, КТ и подобное направляют в Краснодар и запись на полгода вперед. В принципе, я понимаю, что мало данных. Это все, что я знаю. Я думала, может описываю характерные признаки... При инсульте бывает такое возбуждение?
|
|
#5
24.11.2011, 13:44
|
||||
|
||||
|
Список состояний, при которых возможно развитие психомоторного возбуждения, очень велик. Дифференциальной диагностикой должен заниматься лечащий врач, а не Вы. И те более не консультант в Интернете, т.к. данных мало и возможности очно осмотреть больного нет.
|
|
#6
24.11.2011, 18:42
|
|||
|
|||
 Спасибо за расплывчатый ответ! Я же не прошу Вас поставить заочный диагноз. Я спросила - похоже ли это на инсульт? Мне было бы достаточно однозначного ответа. В любом случае спасибо за внимание.
|
|
#7
24.11.2011, 21:16
|
||||
|
||||
|
Похоже. Хотя, может быть всё что угодно. Однако, учитывая наличие мерцательной аритмии (наверное, Ваш отец не принимал антикоагулянтов), острого нарушения речи, глотания, косоглазия и ассиметрии лица - инсульт весьма вероятный диагноз.
|
|
#8
25.11.2011, 11:09
|
|||
|
|||
|
Algor, простите, не знаю Вашего имени и отчества, спасибо Вам огромное! Именно такой ответ меня успокаивает, в том смысле, что папу лечат правильно. Наверное. Вчера ему делали пункцию, перевели в реанимацию. Отек мозга нарастает
 Нам остается только молиться. Спасибо всем.
|
|
#9
30.11.2011, 16:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Папа не принимал антикоагулянты, врач не выписывала, как оказалось, а он не прописанное не принимал. Папу мы уже похоронили. Умер на 6-е сутки. Заключение: отек мозга. Ишемический инфаркт мозга.
|
Линейный вид
