Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.07.2011, 20:35
vera_D vera_D вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_D *
Тяжелое состояние. Эпилепсия ли это?

Здравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом. Дочери 33 года, из близнецов, родилась 7 мес., 900 гр. (возможно из-за этого слабость подкорковых структур). Страдает в течении 8 лет гипоталамическими кризами смешанного характера, чаще адреналовой направленности, миоклонусами при засыпании, непереносимостью солнца, звуков (особенно ритмичной музыки-вызывают криз, оходящий до миоклонусов), частый герпес симплекс твердого неба. Сколиоз 3-й степени, дефицит веса – 40 кг. при росте 164 см. На основании отрицательных серологических анализов на цитомегаловирус, токсоплазмоз - вирусное поражение системы исключено. На КТ и МРТ-норма. А вот ЭЭГ - дисфункция глубинных структур с признаками эпилептоидной готовности и наличием двух очагов патологической активности в левой височной области и в правой лобно височной области. Ставили диагноз фокальной эпилепсии, панические атаки. Некоторые специалисты отрицали эпилепсию, говорили, что очаги раздражения идут из глубинных структур, но помочь не могут. Каково ваше мнение? Принимала Ципролекс - хуже. Клоназепам, депакин, галоперидол, финлепсин, ламиктал -усиление приступов. В данный момент в течении 28 дней ишиас из-за дистрофии и слабости позвонков, провоцирует диенцефальные кризы. Жалуется на боль и электрическое поле внутри позвоночника в поясничной и крестцовой области поднимающаяся в голову и усиливающая там постоянный разряд. Частое мочеиспускание и стул, дрожь в теле, чувство жара, тошнота, рвота. Прикосновение ,глотание вызывает усиление приступа. Повышенная чувствительность к лекарствам: на олфен дала криз, на мидокалм - тоже. Внастоящее время принимает ибупрофен в таб. - без облегчения, компрессы с димексидом, анальгином, дексаметазоном, хондроитином. Адреналовые приступы и днем и ночью - пирроксан не снимает, фенозепам снимает только ужасы. Прошу вашей помощи!
Ссылки на ЭЭГ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
С уважением, Вера Дмитриевна, терапевт.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.07.2011, 20:50
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тема перенесена из форума для общения неврологов.
Вопросы здоровья взрослого дееспособного пациента можно решать только с ним самим.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.07.2011, 23:53
vera_D vera_D вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_D *
В данный момент дочь в тяжелом состоянии, нетранспортабельна и сама не может просить помощи. Я как мать и терапевт надеюсь на вашу помощь и консультацию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.07.2011, 00:05
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу перспектив для заочной консультации. Нет запроса пациента, нет описания проблем, много устаревшей и ошибочной терминологии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.07.2011, 15:04
vera_D vera_D вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_D *
Я понимаю,что в такой тяжелой ситуации крайне сложно и ответственно давать виртуальные советы, но мы уже 3 года находимся в деревне из-за непереносимости шума в городской квартире, обходились без лекарств из-за их непереносимости, избегая солнца и других раздражителей, мучаясь с клонусами при засыпании Из-за сколиоза произошло раздражение седалишного нерва слева(чувствительность сохранена), болезненность остистых отростков и паравертебральных точек L3-L5, боль по ходу седалищного нерва слева. Боль и спазм в поясничной обл. формирует у нее ощущение электрического поля внутри спинного мозга на этом уровне, поднимающегося к мозгу, где постоянно существует разряд, провоцирует адреналовые кризы не купирующиеся ни какими препаратами (вот пробовала и сибазон в таб.) Противовоспалителные и компрессы- малоэффективны облегчения не дают. Пожалуйста, прокомментируйте хотя бы данную ЭЭГ(кстати, 2 последующие ЭЭГ с интервалом в 1 год очаговой патологии не выявили, только признаки дисфункции глубинных структур).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.07.2011, 16:17
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальная некачественно записанная ЭЭГ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.07.2011, 22:12
vera_D vera_D вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_D *
Спасибо за ответ. А две последующие ЭЭГ тоже некачественая запись или все таки есть дисфункция глубинных структур?

Результаты ЭЭГ за март 2005:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты ЭЭГ за апрель 2006:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.07.2011, 13:43
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Психиатры (психотерапевты) Вашу дочь наблюдают?
Психотерапия когда-нибудь предлагалась?
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.07.2011, 21:09
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭЭГ везде нормальная, "дисфункции" (как и "гипоталамических и диэнцефальных кризов") в современной медицине не существует. Ничего, относящегося к ЭЭГ, в описании проблем не видно. Предлагаю сосредоточиться на общении с психиатрами.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.07.2011, 14:20
vera_D vera_D вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: Запорожье
Сообщений: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vera_D *
Именно психиатры, профессора в том числе, назначали ципралекс, который дочь принимала в течении полугода без улучшений. Они же поставили диагноз - фокальная эпилепсия с очень частыми миоклоническими пароксизмами на фоне сохранности сознания и подбирали антиэпилептические препараты: галоперидол, финлепсин, клоназепам, депакин-хроно, ламиктал - все с ухудшением. Поликлонусы возникают при попытке расслабиться, мешают заснуть, продолжаются и во сне, хотя становятся реже, в том числе с участием межреберных мышц с насильственным выдохом. Мучительное ощущение «электрополя» в голове сохраняется постоянно в течении 8 лет и достаточно любого внешнего раздражителя (попасть под солнце, громкой музыки, телевизор, компьютер, усталость) - идет адреналовый приступ, если глубокий - клонусы, волны страха, ужаса. Отмечается преходящее повыщение температуры до 37,4. Никогда нет сонливости, спит по 2-3 часа.
У сестры однояйцевого близнеца в течении 10 лет те же симптомы, но в более мягкой форме, только адреналовые приступы без перехода в вагоинсулярные, чуть больше выносливости. Ссылки на ЭЭГ, записанные в Киевском институте хирурги мозга прилагаю. Она никаких лекарств не принимала. Заболевание у обоих развивалось медленно, успели закончить университет и 2-3 года поработать.
Если клонусы продолжаются во сне, то это ведь уже не функциональные изменения и на помощь психолога мало надежды. На протяжении всей жизни у обоих: гипотрофия, сколиоз, снижение адаптации - как проявление глубокой недоношенности( 7 мес, 900гр), слабости подкорковых структур. Вот как помочь в этом случае?

Ссылки на ЭЭГ сестры блинеца:
2005 год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2008 год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.07.2011, 20:16
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На первой вообще нечитаемо, профанация. На второй норма. Галоперидол - не антиэпилептический препарат. Лично я пока вижу только злоупотребление древними медицинскими терминами и ничего по сути проблем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.