ИБС, недостаточность МК 2-й, ТК 3-й ст.

[ALMISz]

Вы описываете флебит, возникший после инъекции/инфузии. Покажите его очному хирургу.
Вопросы о том - понадобится операция на клапанах или нет могут быть решены при адекватной диагностике, каковой у Вас не было. И пока Вы не приедете туда, где медицина ближе к 21 веку- не будет. Я уже сказал, что возможности заочного консультирования полностью исчерпаны, далее остается уже не медицина, а болтовня.
Соотношение пульс и АД не изменятся пока Вас не начнут адекватно лечить.

Поэтому гораздо продуктивнее не описывать очередной раз все страсти - а ехать и консультироваться.

[Yariko]

Сообщение от kalenda

До лечения пульс был ровно 140, сейчас 122...129. Я правильно понял - замена клапанов может и не понадобиться? Вот и с другого форума человек сомневается.


Это я в первый день после выписки переживал, когда до утра не смог уснуть, последние дни самочувствие хорошее, сердце уже не стучит так сильно. Давление сейчас 78/60 пульс 126. С утра принял для проверки Бисопролол - через 2 часа знакомая боль в нижней части лба, так что у меня связь - 100%! Еще почему то на левой руке несколько дней как болит наружная часть от кистевого сгиба почти до локтя, как бы воспалена сама кожа, сгибаю кисть и болит кожа в месте сгиба? Это может быть от этого?
Второй день в отделении. На ночь поставили очередную капельницу и видимо забыли, пришли снимать только утром, когда кровь из вены уже на текла в трубочку,.... ставят очередную капельницу, становится очень больно, руку прям печет огнем, заходит медсестра, прошу - очень больно, посмотрите пожалуйста, она посмотрела - капает нормально, посмотрела винфлон(он был примотан так, что то место, где иголка входит в вену было не видно), пошатала его - так меньше болит? И ушла. Еле до терпел, пришла снимать, говорю - рука болит, по надавливала и говорит своей коллеге - это у него по вене пошло!? Снимает винфлон - в месте, где игла входит в вену уже большая, немного загноившаяся дыра! После этого вена от сгиба до плеча распухла и несколько дней болела!

нашли, где лечиться, доберитесь уже хотя бы до Краснодарской краевой больница №1 им. Очаповского

[kalenda]

В Севастополе сейчас завал в медицине, не хватает врачей, те что есть очень перегружены.
Жаль, раньше не догадался, буду делать анализы как можно быстро и ехать в Москву.
Написал в Бакулева в онлайн консультацию и получил ответ -
Не нужно дожидаться приезда специалиста.
Возьмите квоту (ВМП) для лечения нарушений ритма или направление в НЦССХ "форма 057-у" для лечение нарушений ритма в счет ОМС.
Обсудите с Вашим кардиологом замену бисопролола на изоптин-SR (пульсурежающая терапия необходима).
Я - Спасибо, не могу дозвониться своему кардиологу, а пульсурежающее что то нужно, за последние десять дней пульс со 125 до 135 повысился, почитал инструкцию на изоптин, противопоказание - (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), у меня стабильно ниже 74/59 сегодня?

[ALMISz]

"И в третий раз повторяю" - заочно нечего не получится.
Изоптин при Вашей болезни неоптимален.
Пусть Вас наконец очно посмотрит нормальный врач.

[kalenda]

Был на приеме у платного кардиолога, назначено:
кордарон 3 табл в день 3 дня, 2 в день- 7 дней
ксарелто и аторвастатин по 1-й так и остается
дигоксин 1/2 вечер , в те дни, когда не будет в капельнице.
в/в капельница физраствор 100 (10 дней)
+панангин 10
+рибоксин 10
+ аскорбинка 5
+ дигоксин 0,6...0,8 (3 в конце)
+ милдронат 5
и анализ крови на ТТГ.

[ALMISz]

Кордарон с Дигоксином одновременно категорически не советую...
Рибоксин и Милдронат - в помойку.
Панангин...
ЕЗЖАЙТЕ УЖЕ В МОСКВУ. а?

[kalenda]

Лучших специалистов у нас нет. Попробую и в Краснодар, в отделении кардиологии врач сказала, что такие операции делаются только в Москве и Питере?
Анализы крови только сегодня сдал, через неделю будут результаты, не ждать?

[Yariko]

Сообщение от kalenda

Лучших специалистов у нас нет. В Краснодаре тоже могут сделать и радиочастотную абляцию и поменять клапаны?

конечно, могут

[kalenda]

Сообщение от ALMISz

Кордарон с Дигоксином одновременно категорически не советую...

Не посмотрел сразу ответ и принял и то и то, пол ночи не спал, сердце стало биться сильнее, сегодня пульсовое давление увеличилось до 23( последнее время около 15 было) и верхнее - 85/62 пульс 132(не много понизился).
Как я узнал в управлении здравоохранения Севастополя, порядок направления на ВМП такой - после получения результатов всех анализов, это будет у меня 8.11 полный пакет документов передается в отдел ВМП, который делает запрос в Бакулева и ждет ответа или вызова. Это можно как то ускорить?

[ALMISz]

Мы тут уж точно не поможем.
Вы сами узнавайте.
Как это делается внутри Москвы и области я знаю, как из Севастополя - увы нет.

[kalenda]

Как я понял, из последнего назначения можно принимать только кордарон(его же мне и участковый терапевт советовал), вопрос о дозе, как я понял 3 табл в день это лечебная доза, может мне достаточно поддерживающей 1...2 табл? Пока по 2 принимаю. Последнее время аритмии уже не замечаю. Сегодня прошел пешком 5 км, никакой одышки, практически обычное самочувствие и сердцебиение при ходьбе не чувствую, а спать часто мешает. Можно ходить не спеша без ограничений?
Информационное пособие для пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий. - ссылка не действительна, поиском в интернете тоже не нашел?

[ALMISz]

Кордарон 600 мг, т.е. 3 таб это насыщающая доза, которая теоретически может и ритм воостановить. Хотя безопасность этого варианта до сих пор не проверена. Москва !..

[kalenda]

Документы на Москву сдал неделю назад, последние дни пошла положительная динамика, пульс все чаще 65 становится, получается трепетание 260 так и остается, а проводимость? 2:1 или 4:1, сейчас давление 82/57, пульс 68, принимаю кордарон по 1 или 2 табл в день.

[kalenda]

Продолжу свою тему. 26.12. 2016 сделана РЧА в Бакулева. Недостаточность клапанов 2-й степени подтверждена, но сказали - менять пока не нужно.После операции принимал сотогексал, постепенно снизил дозу и больше года не принимал медикаменты, с сердцем проблем не было. В начале лета 18г аритмия, принял сотогексал 80мг, ритм восстановился через пол дня. По назначению кардиолога начал принимать верошпирон и сотогексал(40...20мг). Несколько дней назад опять пароксизм, положили в терапию, ритм восстановился через сутки, но врач сказал что ритм мог и не восстановится, а на повторную операцию в Бакулева обычно не принимают.

Еще не пойму, когда делал эхо кг недавно, недостаточность клапанов не указали, не заметили?

[Korzun]

Про соталол: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418169