Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.06.2013, 10:58
innocent_eyes innocent_eyes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2013
Адрес: Беларусь
Сообщений: 3
innocent_eyes *
Астенотератозооспермия + гидросальпингс слева. Нужна ли лапароскопия?

Добрый день, уважаемые доктора. 3 года пытаемся забеременеть, пока безрезультатно. Мне 32 года, мужу - 35. У меня регулярный цикл с 16 лет 27-28 дней, менструации 6-7 дней. Муж принимает иммунодепрессанты по показаниям (трансплантат) (азафрин, медрол, адваграф - постоянно).
Обратились в мед.центр для ЭКО. Сдали спермограмму. Результаты:
Кол-во биологического материала, мл.-2
Цвет - опал
рН-7,4
Время разжижения - >40
Вязкость - пов. слизь +
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 55 млн/24 млн
Кол-во сперматозоидов во всем материале - 110 млн/48 млн
Подвижность - 44%
Нормокинез - 8%
Гипокинез - 36%
Дискинез - 58%
Акинез - 56%
Жизнеспособные - 69%
Нежизнеспособные - 31%
Патологические формы - 94%
Морфологическая норма - 6%
Смешанные формы - 45(%)42
Патология головы - 38(%)77
Патология тела - 14(%)48
Патология хвоста - 3(%)28
ТЭГ(?неразборчивые буквы) - 1,6
Лейкоциты - 100 тыс.
Лецитиновые зерна - умерен.
Спермоагглютинация - отс.
Клинико-лабораторное заключение - астенотератозооспермия.
Сейчас принимаем спеман+цинктерал 3 месяца.
В 2011 году лечились от хламидиоза, рез-т - вылечились (не обнаружено).
Мне сделали УЗИ (до этого никогда ничего не находили). 12 день м.ц. Рез-ты:
Тело матки размерами 52*57мм,
Эндометрий - 9,7мм,
Левый яичник - 34*18*18, дом.фол.18*14мм
Правый яичник - 30*14*17мм,
Позадиматочное пространство: слева расширена ?извимая? труба - 54*7мм
Заключение - сактосальпингс слева.
Через месяц - сделала повторное УЗИ в другом месте. 6-й день м.ц.
Область исследования: Гинекология (матка и придатки) трансвагинально и трансабдоминально
Осмотрена в режимах 2Д и 3Д
Матка: положение - нормальное. Размеры - длина тела матки 50мм, переднезадний размер - 37мм, ширина - 50мм (норма), контуры ровные, края четкие, эхоструктура миометрия: однородная, образования миометрия - нет, полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей.
Правый яичник: размеры 30*17*18мм, объем 5,0см3.
Эхоструктура: фолликулярный аппарат дифференцируется, доминантный фолликул:нет. Объемные образования: нет.
Левый яичник: размеры 27*18*23мм, объем 6,26см3.
Визуализируется маточная труба заполненная жидкостным содержимым, расширена до 11мм.
Эхоструктура:фолликулярный аппарат дифференцируется, доминантный фолликул:нет. Объемные образования: нет.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: нет.
Вены малого таза: не расширены.
Позадиматочное пространство: без особенностей.
Мочевой пузырь: без особенностей.
Патологических образований других органов малого таза не выявлено.
Правая маточная труба ИР 0,87
Левая маточная труба ИР 0,87
Аркуатные артерии: ИР 0,89
Радиальные артерии: ИР 0,7
Спиральные артерии: ИР 0,51
Заключение: Гидросальпингс слева.
В клинике ЭКО сказали не затягивать с лапароскопией, т.к. это противопоказание для ЭКО.
Но хирург в больнице отказался меня брать. Сказал, не факт, что труба непроходима. Посоветовал вылечиться инвазивно, потом сделать МСГ, пролечить мужа для улучшения спермограммы. Если МСГ покажет, что непроходима труба, тогда приходить. Врач в клинике Говорит, что залечить можно, но если начать стимуляцию перед ЭКО, то труба опять может раздуться. Если залечить и сделать МСГ, то это опять приведет к гидросальпингсу.
Можно узнать ваше мнение: есть ли вероятность, что у меня нет гидросальпингса и мне не нужна лапароскопия? Или все-таки надо делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2013, 14:00
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,129
Поблагодарили 1,499 раз(а) за 1,388 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от innocent_eyes Посмотреть сообщение
Можно узнать ваше мнение: есть ли вероятность, что у меня нет гидросальпингса и мне не нужна лапароскопия? Или все-таки надо делать?
Именно для уточнения диагноза и необходимых оперативных действий (при необходимости) вам рекомендовано проведение лапароскопии.
Есть все показания для планируемого оперативного вмешательства.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2013, 14:45
innocent_eyes innocent_eyes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2013
Адрес: Беларусь
Сообщений: 3
innocent_eyes *
Спасибо Вам огромное, доктор! Буду пытаться попасть к другому хирургу.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:35.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.