Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.06.2013, 10:18
olika_s olika_s вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 8
olika_s *
Кто виноват и что делать?(с)

Здравствуйте. Мне 36 лет, мужу 32. Вместе 2 года. Не предохраняемся чуть более года. У меня есть сын от 1-го брака. У мужа детей нет. За это время было 3 неразвивающихся беременности, закончившихся на очень маленьком сроке самопроизвольно. Примерно 7-10 дней задержки. (Беременности подтверждены анализом хчг.) Не пьем, не курим, вредных привычек не имеем, стараемся вести здоровый образ жизни.
Сданы следующие анализы.
Спермограмма.
Объем - 2смЗ
Консистенция - вязкая
Разжижение через - 15мин.
Цвет - серый
запах - специфический
рН - 8,0
мутность - мутная
слизь - нет

Количество сперматозоидов в 1 мл. - 14 млн.(норма 20млн. и более)
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 28 млн.(норма 40млн и более)
Активно-подвижные(а) - 56%(норма > 25%)
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 10%
Подвижность a+и - 66% (норма >50%)
Малоподвижные с колебательным или вращательным движение(с) - 4%
Неподвижные сперматозоиды (d) - 30% (норма <50%)
Агглютинация сперматозоидов - нет
Лейкоциты - 3-4 в поле зрения(норма 3-4 в поле)
Эритроциты - единичные, свежие(норма нет)
Микрофлора - нет
Лецитиновые зерна - в умеренном кол-ве
макрофаги - 1-2 в поле зрения.
простатические тельца - 0-1 в поле зрения.
В заключении написано: олигозооспермия.
Узи мошонки - признаки воспаления придатка правого яичка (эпидидимит).

Мои анализы.
Молекулярная диагностика методом пцр. Биоматериал(соскоб из влагалища).
ДНК Clamydia trahomatis - не обнаружено.
ДНК Mycoplasma genitalium - не обнаружено.
ДНК Ureaplasma species - не обнаружено.
ДНК Gardnerella vaginalis - не обнаружено.
ДНК Cytomegalovirus - обнаружено.
ДНК Herpes simplex virus I и II - не обнаружено.

AT к фосфолипидам IgM - 7,8(референсные значения <10.0)
AT к фосфолипидам IgG - 1,5(референсные значения <10.0).

КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Фибриноген - 2,59(норма 2,00-4,00)
Протромбиновое время - 14,1(норма 12,0-16,0)
Протромбин % - 84(норма 70-120)
МНО - 1.11(норма 0,80-1,20)
Антитромбин III - 115,0(норма 80-120)
АЧТВ - 39,2(26,0-40,0)
Волчаночный антикоагулянт, скрининг - 0,71(норма<1,2)
D-димер - 0,22(0,00-0,50)
Комментарий:Исследование Д-димера имеет наибольшее значение как отрицательный маркер риска развития тромбоза, т.е. нормальное значение этого показателя позволяетисключить развитие тромбообразования в 98% случаев. Повышение Д-димера происходит при различных состояниях - инфекционные, восполительные, аутоиммунные заболевания, хирургические вмешательства(даже мелкие), некоторые физиологические состояния - беременность, тяжелая физическая нагрузка. Следовательно,для исключения риска тромбообразования требуются дополнительные инструментальные клинические и лабораторные исследования.

Протеин С - 81%(норма 70-140).

Серологические маркеры инфекции(анализ крови):
АТ к цитомегаловирусу IgG - 195,2(<6,0-антитела не обнаружены,>6,0 - антитела обнаружены,значения от 6,0 до 15,0 - рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели).
АТ к цитомегаловирусу IGM - 0,16(<0,85 - антитела не обнаружены, 0,85-1,0 анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, >1,0 антитела обнаружены).

Гормоны:
Прогестерон 16,10 (норма лютеиновая фаза 1,2-15,9)
Эстрадиол - 201,0(норма77,07-921 фоликулярная фаза)
тестостерон общий - 0,37(норма 0,13-1.08).
ФСГ - 9,26(норма фоликулярная фаза 3,03-8.08).
ЛГ - 3,87(норма ф.ф. 2,39-6,6)
Пролактин - 492,35(норма 108,78-557,13).
антимюллеров гормон. 0,54 нг/мл(референсные пределы женщины 3 день цикла 1-10,6)

У меня имеется миома матки по задней стенке размером 2 см. Но гинеколог-узист сказала, что узел неплохой, с хорошим кровотоком и зачатию никак не мешает. Циклы регулярные, как часы, овуляция есть, не раз подтвержденная узи. Количество антральных фолликулов не менее 5 в каждом яичнике.

Вот такая картина маслом. Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение, уважаемые врачи. В чем может быть причина наших неудач? Какие у нас с мужем шансы, судя по нашим анализам? Что нам делать с олигозооспермией? И стоит ли рассматривать вопрос об искусственном оплодотворении или все же стараться самим?
Что нам делать дальше, чтобы стать счастливыми родителями еще одного чада или лучше двух?
Я очень жду Вашего совета. С уважением, Ольга.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2013, 14:02
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,511 раз(а) за 1,400 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните с исследования кариотипа обоих супругов.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.06.2013, 07:45
olika_s olika_s вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 8
olika_s *
Цитата:
Сообщение от Борис Каменецкий Посмотреть сообщение
Начните с исследования кариотипа обоих супругов.
Скажите, пожалуйста, а если мы сделаем этот анализ, и не дай Бог результат будет плохим, как то можно повлиять на ситуацию? Или мы просто узнаем причину и будем жить с этим знанием. Есть ли вообще в нем смысл, скажите, как врач, ибо анализ не из дешевых.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.06.2013, 09:12
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,511 раз(а) за 1,400 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olika_s Посмотреть сообщение
Скажите, пожалуйста, а если мы сделаем этот анализ, и не дай Бог результат будет плохим, как то можно повлиять на ситуацию? Или мы просто узнаем причину и будем жить с этим знанием. Есть ли вообще в нем смысл, скажите, как врач, ибо анализ не из дешевых.
Это зависит от полученных данных. Отсутсвие изменений в кариотипе исключит одну из возможных причн.
При наличии сбалансированной транслокации возможно проведение процедуры эко с доимплантационной диагностикой эмбрионов, что позволяет перенести "здоровый" эмбрион.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.06.2013, 10:07
olika_s olika_s вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 8
olika_s *
Спасибо.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:14.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.