Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.06.2013, 19:23
Soloma2 Soloma2 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: москва
Сообщений: 5
Soloma2 *
Exclamation Плохая спермограмма мужа и отсутствие овуляции у жены

Добрый день. В связи с планируемой стимуляцией овуляции из-за ее отсутствия врач направил мужа на анализ спермограммы.Мне 28, мужу 24.Результаты следующие(справа указываю реферсные значения):
воздержание 4 3-7
объем 6 2-6
разжижение 25 10-40
цвет белый белый.сероватый
РН 7,9 7,2-8
вязкость повышенная нормальная
длина нити 3,5 0,1-2
агглютинация нет
кристаллы спермина нет
амилоидные тельца нет
тельца труссо_Лалемана нет
лейкоциты 0-2 0-2
липоидные тельца мало много
слизь много нет
конц. сперм. в 1 мл. 9 20-150
общее кол-во спермы 54 больше 40
А/подвижные 0 больше 50
М/подвижные 57
маятник. и манеж. 6 меньше 5
неподвижные 37 меньше 40
пат.форсы 88 меньше 40
пат.головки 80
пат.хвоста 4
незрелые формы 1 меьше 3
дегенеративные 1 меньше 2
элементы сперматогенеза 1/100 2:100
флора нет


По многим показателя отклонения и очень беспокоит отсутствие активноподвжиных сперматозоидов.На днях муд идет к андрологу, но хотелось бы услышать мнение и какие анализы должны прописать врач и какие действия предпринимать?Плюс ко всему стимуляцию предпринимать с такой СГ бессмысленно?

Последний раз редактировалось Soloma2, 06.06.2013 в 19:43.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.06.2013, 20:16
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делать выводы по одной спермограмме неправильно, надо повторить анализ через 3-4 недели. В данном образце показатели снижены, но некритично. Зачатие с такой спермой возможно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2013, 20:22
Soloma2 Soloma2 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: москва
Сообщений: 5
Soloma2 *
спасибо большое за ответ!а если через 3-4 недели показатели будут такие же,какие дальше действия?И можно ли с такими показателями производить мне стимуляцию овуляции или нет? Я думала, что при отсутствии активноподвжихных спер-в вообще не беременеют..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2013, 21:36
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,076
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,070 раз(а) за 1,045 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше переделать спермограмму в клинике репродукции, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом. Данное исследование выполнено ненадлежащим образом.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.06.2013, 22:07
Soloma2 Soloma2 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: москва
Сообщений: 5
Soloma2 *
Спасибо.А где в Москве делают по рекомендациям ВОЗ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.06.2013, 22:47
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,076
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,070 раз(а) за 1,045 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В клиниках, которые занимаются репродуктивными технологиями (ЭКО).
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.06.2013, 07:08
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Soloma2 Посмотреть сообщение
если через 3-4 недели показатели будут такие же,какие дальше действия?И можно ли с такими показателями производить мне стимуляцию овуляции или нет? Я думала, что при отсутствии активноподвжихных спер-в вообще не беременеют..
При такой же спермограмме я бы считала оптимальным начать со стимуляции + ВМИ
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.06.2013, 07:21
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Soloma2 Посмотреть сообщение
А где в Москве делают по рекомендациям ВОЗ?
В центрах репродукции. Но много лет мы работали по старым рекомендациям ВОЗ и также оценивали фертильность спермы. В вашей спермограмме много лишних показателей, но грубых ошибок нет. Вопрос в другом - насколько квалифицированно выполнена спермограмма? Насколько соблюдены условия выполнения спермограммы? Другими словами - насколько можно доверять анализу, сделанному вне центра репродукции. Чтобы не сомневаться, лучше сделать это в таком центре.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.06.2013, 08:04
Soloma2 Soloma2 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: москва
Сообщений: 5
Soloma2 *
Скажите, пожалуйста, а вми делать все таки можно? Я просто читала о нем и пишут, что если активноподвиж. Сп- в мало (а по нашей сп-ге их 0%) то смысла в вми нет.... А по поводу передачи анализа в клиниках репродуктивных я обязательно прислушаюсь и уговорю мужа пересдать
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.06.2013, 18:00
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Методы обработки спермы при ВМИ резко "оживляют" сперматозоиды, так что важна суммарная подвижность.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.06.2013, 21:51
Soloma2 Soloma2 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: москва
Сообщений: 5
Soloma2 *
Добрый день.Хотела бы получить мнения врачей.Муж повторно сдал спермограмму через 3 недели в другой больнице по напралению андролога.Вот результаты (справа пишу реферсные значения)
объем 5.6 >=1.5 мл
внешний вид сер-мол. гом. серовато-молочный.гомогенный
констинстенция >2 0.1-2 см
рн 8.2 7.2-7.8
разжижение 55 минут до 60 минут
кол-во спермат7 в 1 мл7 эякулята 12 >=15 млн/мл
обще кол-ва сперматоз. в эякуляте 67.2 >=39 млн
прогресс подвижность 22 >=32%
a)быстрое прямолинейное движение 10
в)медленное прямолин.движение 12
с)непрямолинейное движение 6
д)неподвижные сперматозоиды 72
жизнеспособность 85 >=58%

1.Нормальные формы 8 >=14% (>=4% для ВРТ)
2 Патологические формы.всего: 92 <=86%
3 Дефекты головки 60
4 Дефекты средней части 2
5 дефекты хвоста 2
6 смешанная патология 28

1 незрелые клетки сперматогенеза 1 меньше 10% (N<3млн/мл)
2 лейкоциты <1 млн/мл <1 млн/мл
3 эритроциты отсутствует отсутствует
4 эпителиальные клетки единичные единичные
5 липоидные тельца мало много
6 агглютинация сперматозоидов отсутствует отсутствует
7 агрегация спер-в отсуттсвует отсутствует

1 SpermMarTest IgG 0 *<50%
2 SpermMarTest IgA - *<50%

*SperMarTest <10% норма; 10-50% иммунолог.бесплодие возможно;>50% иммунолог бесплодие вероятно
Выработаны на основе рук-ва ВОЗ 2010 год


Диагноз олигоастенотератозооспермия

Также сделано биохимич исследование эякулята
фруктоза 91.29 при норме большн 14 ммоль/л
цитрат 2,54 при норме больше 2.1 ммоль/л
альфа-гликозидаза 51.83 при норме больше 20 МЕ/мл

Продукция активных форм кислорода в эякуляте (V сек)
светосумма 2,482 при норме меньше 3

Также врач делал УЗИ, сказал, что правое яичко 10 куб см при норме 12, а в левом варикоцеле. Также сказал что даже если бы у жны не было проблем с овуляцией то забеременеть при таких показателях было бы очень сложно, а с учетом высокой степени патологических форм может быть выкидыш или ребенок с отклонениями (примерно так со слов мужа)

Врач рекомендует сделать операцию по удалению варикоцеле..
Очень бы хотелось услышать мнение врачей и как быть при том,что мы планировали стимуляцию овуляции до получению рез-тов...Мы в растерянности...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.06.2013, 20:06
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,076
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,070 раз(а) за 1,045 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В спермограмме есть отклонения в показателях прежде всего подвижности сперматозоидов. При условии, что варикоцеле слева клиническое, т.е. если его можно прощупать пальцами при урологическом осмотре, то успешное оперативное лечение такого варикоцеле нередко (в 70-80%) может приводить к улучшению показателей спермограммы. Улучшения возникают не мгновенно, обычно в течение 3-6 месяцев после операции.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:44.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.