Повышенная температура в течение месяца у ребёнка 11лет

[Irimel]

Здравствуйте!
У сына 11-ти лет в течение месяца ежедневно повышается температура до 37,4-37,6. Ребёнок при этом активный, весёлый, аппетит обычный, заметили температуру совершенно случайно-просто показалось что он тёплый, измерили и обнаружили.Есть небольшой насморк, иногда жалуется на головную боль. Пару раз давала нурофен и один раз парацетамол когда сын сильно жаловался на головную боль, температура от этих препаратов не снизилась ни разу. Делали рентген-усиление легочного рисунка, ЭКГ в норме, ОАК, ОАМ, биохимию прикладываю. Сдавали мазок из горла на микрофлору, нашли какой-то стафилококк. Просила так же направить на мазок на ковид, не отправили.
Ещё хочу сказать, что эозинофилы в крови повышены в течение последних 2,5 лет до 10-12, причём в каждом оак, который делали в этом промежутке. В своё время наблюдались у аллерголога, сдавали кровь на паразитов и аллергены, тогда выявили аллергию на плесень, больше ничего не нашли.
Недели три назад сдавали кровь на Im M и G к коронавирусу-отрицательно. Недавно и у меня повысилась температура и появились симптомы орви, сдала мазок на ковид-положительно. Только после этого приехали от детской поликлиники и взяли мазок у сына-отрицательно (температура на тот момент уже недели три).
Подскажите пожалуйста, какие ещё обследования провести чтобы найти причину субфебрилитета? Были уже у нескольких врачей (до моего положительного мазка естественно)- получили кучу направлений на всевозможные обследования- УЗИ брюшной полости и малого таза, мочу на флору, кровь на стерильность, ПКТ, гормоны,всевозможных паразитов, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, витамин D...Действительно ли есть необходимость делать все эти обследования?
Может ли так протекать коронавирус? Или искать паразитов? Может ли быть онкология?
Еще вопрос- врач из ковид-бригады, который приезжал брать мазок у сына, назначил сумамед (и арбидол), но все предыдущие врачи говорили что в оак признаков бактериальной инфекции нет, так нужен ли антибиотик?

[eduardshraibman]

может ли так протекать короновирус или нет-все равно никакого лечения не надо.При удовл.самочуствии,отсутсвии жалоб и изменений в анализах и на реб нтгене- пока тольк наблюдение врача ежемесячное

[Irimel]

Спасибо за ответ.
Но какие-то отклонения в анализах все же ведь есть-повышены эозинофилы, лейкоциты в оак сказали понижены, в биохимии повышен билирубин, в оам повышены лейкоциты...Не нужны ли в связи со всем этим какие-то дополнительные обследования?

[eduardshraibman]

эозинофилыповышены относительно(%) и незначительно, лейкоциты в оак- в пределах нормы (даже на бланке записаны нормы),в биохимии повышен билирубин незначительно ппри норм. показателей трансаминаз
Повышены лейкоциты+ нитриты- не заметил( видно пропустил-не нажал на фото), но очные врачи конечно не могли не заметить, об"яснили ВАМ, что надо как можно скорее надо исключать инфекцию мочевых путей,по сей причине назначили скорее всего повторный анализ мочи(сдать максимально стерильно),посев мочи, УЗИ почек и мочевых путей...

[Irimel]

Здравствуйте.
Пересдали ОАМ (во вложении), педиатр сказала,все в норме и смысла сдавать на посев сейчас нет. Это так?или все- таки самим пойти платно сдать? На узи все равно записались. Почему могут быть такие разные результаты анализов-недостаточно чисто собрали в первый раз, или все-таки могла быть инфекция и сама прошла, такое возможно вообще?
Температура так и держится, уже 5 недель. В основном 37.1-37.3 днём , иногда бывают какие- то скачки до 37,5-37,6(то есть намерили 37,6, тут же перемеряем, уже 37,2). Жаропонижающие вообще никак не действуют. Самочувствие и аппетит нормальные, ничего не болит,не беспокоит.
Что-то ещё может проверить? Вы до этого писали раз в месяц наблюдение врача-что это, общие анализы? И стоит ли все- таки сдать мочу на посев?
Вы извините за такое количество вопросов, очень боюсь что у него сейчас что-то происходит в организме, а мы время упускаем.

[eduardshraibman]

анализ мочи чаще бывает ложноположительный из за нестерильного сбора, чем ложноотрицательный, т.е.отрицательный(нормальный)анализ гораздо более информативен и посев не нужен.

[Irimel]

Спасибо!

[eduardshraibman]

продолжите осмотр педиатра и при отсутсвии жалоб( потеря веса и др.) и находок при осмотре повторите раз в 2 мес ОАК,ОАМ,С-реактивных белок и СОЭ raz v 2 mesyaca

[Irimel]

Здравствуйте.
Мы снова сдали оак и биохимию, некоторые показатели по словам педиатра стали хуже (эозионрфилы и билирубин повысились,и ещё некоторые).
Так же сделали диаскинтест (отр),
сдали на антитела к ВЭБ и цитамегаловирус (Ig M отр, Ig G полож-к обоим вирусам), сдали кровь на дефицит вит D-умеренный дефицит,
на паразитов,
узи ОБП и почек.
Температура 37,6-37,7 во второй половине дня ежедневно. Самочувствие при этом без изменений, настроение, активность, аппетит как обычно, вес за 1,5 мес не изменился.
Педиатр направляет на консультацию к гастроэнтерологу, ставит острый гастрит под вопросом. Мы уже записались и сходим обязательно, но разве при гастрите может 1,5 мес держаться такая температура?
Я выложила результаты анализов и узи, не могли бы и Вы посмотреть, может порекомендуете ещё какие-то дополнительные обследования?

[eduardshraibman]

почему вдруг гастрит при отсутсвии болей в животе? на основе заключения оригинального Узиста, который желудок не видел, но ставит гастрит(но даже если бы смотрел УЗИ- вряд ле увидел)?Почему тоько билирубин общий педиатр назначил? Если бы сделал так же прямой, можно было бы о синдроме Жильберта предполагать(жаль ,что не сделалиь состояние доброкачественное) На данный момент необходимости в доп. анализах не вижу