#1
|
||||
|
||||
Побочные действия РЙТ
Уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь!
О себе: женщина, 63 года, пенсионер. Сопутствующие заболевания: ГБ 3 ст., параксизмальная форма трепетаний предсердий, ОНМК 2013 г., ТЭЛА 2003 г. Тиреотоксикоз после ОНМК с 2013 г. 1,5 года лечения тирозолом. В 2017 г. рецидив тиреотоксикоза в форме субклинического. Лечение тирозолом до середины августа. Анализы от 28.08.2017г. ТТГ=1,5093 (0,35-4,94), св.Т;=10,8 (9,01-19,1), св.Т3=3,85 (2,6-5,7). 11.09 прошла РЙТ в Н.Н. с диагнозом "Многоузловой токсический зоб ИИст." в дозе 600 МБк. с объемом щ.ж.43,6. В настоящее время с 18.09 согласно рекомендациям после выписки принимаю тирозол 10 мг. У меня сильно болит горло, все красное. Местное лечение типа полоскания, ингаляции с маслом эвкалипта, орошения и сосательные пастилки - не помогают совсем, есть подкашливание, то есть это не ОРВИ однозначно. С 16.09 сильно болит голова, головные боли не снимаются обезболивающими препаратами. Периодически ощущаю жар и приливы к голове, потливость. Со вчерашнего дня тошнота. За 10 дней похудела на 1 кг. Повышенный пульс 85-90. Чувствую сердце. Скорее всего, тиреотоксикоз и интоксикация. Анализы в соответствии с рекомендациями после 1 мес. после РЙТ. Опыта ведения у местных эндокринологов больных после РЙТ нет. В связи с этим, прошу Вашей помощи на данном этапе. Нужно ли увеличить дозу тирозола? Нужно ли подключать противовоспалительные препараты, если да, то какие? Необходимо ли сейчас сдать кровь на анализ? И вообще, как сейчас облегчить свое состояние? |
#2
|
||||
|
||||
Описываемые Вами симптомы ("красное горло", которое сильно болит, подкашливание) именно что соответствуют простуде (ОРЗ или что-либо подобное) .То горло, которое видно в зеркале при открывании рта, анатомически со щитовидной железой не связано никак и радиойодтерапия подобные проявления вызывать не может. Нужно показаться терапевту. Отсутствие эффекта от самолечения вполне ожидаемо. Общий анализ крови сдавать нужно и как можно быстрее - крайне маловероятно, что боли в горле соответствуют осложнению от терапии тирозолом, но чего только не бывает на свете.
Через 2 недели после радиойодтерапии вполне можно сдать св. Т3 и св. Т4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо, доктор Юлия! Последую Вашим советам.
|