|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Bethesda 6, цитологическая картина паппилярного рака ЩЖ.
Женщина 37 лет, рост 173 см, вес 54 кг.
В январе 2021 года при плановой деспансеризации проверяю ТТГ каждый год, выявили низкий ТТГ (0,111 мМЕ/л). В марте 2021 года, начала принимать тирозол 30 мл в день, сейчас принимаю 10 мл в день. В апреле, после УЗИ - рекомендован ТАБ. В мае в ГКБ им. Иноземцева ТАБ не сделали, диагностировали диффузный токсический зоб. Регулярно сдавала ТТГ, Т3, Т4, АТ к рТТГ. В июле АТ к рТТГ вырос до 2,89 МЕ/л, Повторное узи в августе: УЗ-признаки диффузных изменений по типу тиреоидита и узла правой доли щитовидной железы. Правая доля TI-RADS 3. Левая доля TI-RADS 2 Так же в августе: АТ к рТТГ 4,77 МЕ/л АТ-ТГ 250,7 МЕ/мл ТТГ 1,614 мМЕ/Л Т4 13,37 пМоль/литр Т3 4,69 пМоль/литр Со второй попытке ТАБ сделали. Результат: Bethesda 6, цитологическая картина паппилярного рака. На консультации в ГКБ им. Иноземцева у хирурга рекомендовано: хирургическое лечение в плановом порядке в специализированном учреждении (в их больницу госпитализация возможно только в конце марта 2022 года, а со слов врача тянуть нельзя - надо резать) Подскажете, пожалуйста, действительно ли всё так плохо? Как мне действовать дальше? (Может ещё что то нужно сделать, для подтверждения диагназа) К онкологу уже записана, пойду в ближайшие дни. И если возможно, посоветуйте где лучше оперироваться и у какого хирурга. P.S. Заключение УЗИ, хирурга, эндокринолога, анализы прикреплю. Наследственность: У мамы многоузловой зоб более 30 лет. В 2014 году манифест тиреотоксикоз. В 2015 году при попытке отмены тиреостатика был рецидив. Проведена Экстрафасциальная тиреоидэктомия. Гистология: мультифокальный рост фолликулярного варианта паппилярного рака без признаков экстраорганного распространения рT1aNxR0) |
#2
|
||||
|
||||
Показано оперативное лечение.
Вероятно, очередь до марта из больных с квотами. Тирозол - не жидкость и дозируемая в мг- не мл У Вас ДТЗ и рак в одной железе.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Все файлы не влезли
|
#4
|
||||
|
||||
ДТЗ и микрокарцинома
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Прошу прощение за опечатки.
Подскажите куда лучше обратиться за оперативным лечением? |
#6
|
||||
|
||||
Вы на Дерибасовской и спрашиваете, как пройти на Дерибасовскую? НМИЦэндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко |