Врач лечащий что говорит? У эндохирурга были на консультации? Йод в больших дозах - это не йодомарин, точно не для самостоятельного приема, и это не лучший запасной вариант, если нужно быстро подготовить человека к операции.

По интернету можно только подсказать что-то, нужен доктор, который принимает решения вместе с Вами. Меня несколько дней не будет в теме.

Врача нет на приеме временно, терапевт скзала ждать эндокринолога, но до этого эндокринолог говорила о стационаре. Туда направить может только эндокринолог.
Назначили сделать КТ ЩЖ.
Эндохирурга в глаза не видела. Буду искать возможность проконсультироваться у него.

Большое спасибо за консультации, Анна. Все так внезапно произошло. Состояние шокирующее. Благодаря вам я сориентирована и знаю на что обратить внимание.

Здравствуйте уважаемые врачи!
Напоминаю о себе: 36 лет, рост 178 см, вес 61 кг.

Анализ от 26.06.17:
Ат ТГ - 150 МЕ/мл (< 4.1)
ТТГ < 0.01 мМЕ/л(0.40 — 4.00)
T4 41.8 пмоль/л (9.0 — 19.1)
T3 18.1 пмоль/л (2.6 — 5.7)

АЛТ 129 (7.00 — 35.00) Ед/л
АСТ 58 (13.00 — 35.00)Ед/л
Билирубин общ 11 (5.00 — 21.00)мкмоль/л

Пролактин 737,5 (109.0 — 557.1) мМЕ/л

а-р ТТГ - 0.7 (реф. < 1.0) ME/л

Тирозол и пропицилл не подошли. По результатам УЗИ - очаговое образование шеи с сохраненным кровотоком. Надключичная лимфаденопатия.
Вы мне посоветовали сцинтиграфию или биопсию. Т.к. сцинтиграфию у нас не делают, записалась на биопсию.

05.06.17 я попала в больницу по скорой. Укололи преднизолон и препараты калия. Сейчас принимаю гептрал, преднизолон 20мг в сутки, фосфоглив и препараты калия внутривенно.
Стало гораздо лучше, но здоровой я себя не чувствую, до сих пор плохо переношу жару и у меня высокое давление - 140/80 (мое - 110/60), пульс на жаре доходит до 100, неприятные ощущения в области сердца.

08.07.17 сдала на Т4, результат:
16,6 пмоль/л (9.0 — 19.1)

Врач говорит, что преднизолон надо отменять, и что он не влияет на выработку гормонов ЩЖ. Что тиреотоксикоз саморазрешился. Я очень боюсь повторения тиреотоксикоза. Согласны ли вы с моим лечащим врачом?
И еще вопрос. Какие риски несет биопсия, не станет ли мне хуже после биопсии? Рассматриваю возможность съездить на материк, чтобы сделать сцинтиграфию.

Если узел на сцинтиграфии горячий, его НЕ НАДО пунктировать и можно лечить РЙ -н операцией.
Не получить ли нам эту информацию ?

Очень хочу сделать сцинтиграфию, но переезжать на большие расстояния сейчас тяжело. Если станет лучше - обязательно съезжу.
Мне с любым веществом можно сделать?

Т.е. если пунктировать горячий узел, опять начнется тиреотоксикоз?

Не начнется- просто бессмысленно - горячий узел практически не бывает злокачественным
Скан с йодом иди технецием

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я переделала УЗИ. Также сделала МРТ для верности. Прикрепила вложения.

С 5 июля принимаю преднизолон, препараты калия.
С 7 июля фосфоглив и гептрал.

Мои жалобы на сегодня: позавчера была резкая боль в сердце, я померила давление 160/80, пульс 100. Приняла метопролол 12,5 мг и лизиноприл 2.5 мг. Если не принимаю метопролол вечером, то появляется ощущение двойного пульса и каких-то подергиваний в сердце. С метопрололом давление 130/80, пульс 70. Тем не менее для меня проблематично передвигаться даже по городу. Беспокоят слабость в теле, тахикардия и высокое давление, боль в области сердца.

08.07.17 Т4св 16,6
11.07.17 Т4св 15.8

Насколько я поняла, у меня аутоимунный тиреодит?

До тиреотоксикоза у меня не было таких проблем. Я была в хорошей физической форме. Давление было 110-115/60. Была устойчива к физическим нагрузкам. Это преходящие последствия тиреотоксикоза или самостоятельная проблема?

Мне все еще показана сцинтиграфия? Нужно ли пунктировать лимфоузел?

Что такое гипоэхогенные участки без четких контуров сливного характера?

Ваши рекомендации очень ценны.

Миниатюры

   

А в чем вопрос ? Какая информация новая - нет узлов в железе ?
А что собирались пунктировать и что лечат преднизолоном ?

Об этом уже говорили
ПРЕДНИЗОЛОНОМ ЛЕЧАТ ТОЛЬКО ПОДОСТРЫЙ тиреоидит - но не болезнь Грейвса
Аутоиммунный тиреоидит не дает стойкий тиреотоксткоз и его не лечат преднизолоном ( во всяком случсе, последние 50 лет)
По УЗИ ДТЗ и аутоиммунный тиреоидит одинаково выглядят

Да, по первому УЗИ было описано вот такое образование, что в сочетании с тиреотоксикозом и нормальным уровнем АТ к рТТГ было основание рекомендовать сцинтиграфию
Судя по свежему УЗИ и МРТ, никакой добавочной дольки либо узла щитовидной размером 3 см нет, а есть увеличенный лимфоузел размером около 1 см. Если ничего в нем нет подозрительного по УЗ картине, то пунктировать нет смысла.

И сцинтиграфию проводить - тоже, раз Т4 нормализовался. Через некоторое время (уже в августе) понадобится ТТГ (и, если он вновь будет пониженным, Т4 и Т3). Субклинический тиреотоксикоз или Т3 тиреотоксикоз тоже могут сопровождаться тахикардией и слабостью.
До этого времени вполне можно принимать бета-блокаторы

Добавлю - бета-блокаторы нужны в адекватных дозах. Вы писали про анаприлин по 10 Х 3 раза, это детская доза - надо минимум 20 Х 4. Но предпочтительнее суточного действия - Беталок зок 50 или 100, Бисопролол не менее 5 мг.

У меня лекарственная непереносимость, не смогу принимать в таких дозах.

Разрешены ли морепродукты и мультивитамины в состав которых входит йод при тиреоидите?

А как это от доз зависит?

Честно говоря, не знаю.

Анаприлин мне не подошел даже в детской дозе. Сейчас пью метопролол под прикрытием преднизолона. Но врач говорит снижать дозу преднизолона, что дальше будет - не знаю. Мне и преднизолон -то назначили чтобы снять симптомы аллергии

Не знаю, что делать. В тупике. Аллерголог несколько лет назад сказал, что это не истинная аллергия и ничего не посоветовал.

Давайте еще раз : при любых тиреоидитах нет никаких возражений против морепродуктов.
Но мы с Вами не доказали, чтоиу Вас подострый тиреоидит,и, следовательно, неведомо, зачем Вы получаете преднизолон