Несоответствие результатов УЗИ пальпаторному осмотру у врача

LLisenok · #1 06.02.2016, 11:39

Итак, пациент - Я, женщина, 33 года, 1 ребёнок роды в 2011, аборт 1 в 2004. рост - 154, вес - 55кг.
история заболевания
2009г - поставлен диагноз фиброаденома правой молочной железы, секторальная резекция в 2009.
2010-2011 - беременность и роды, кормление грудью 1 год 3 мес.
2012 - новая фиброаденома правой молочной железы размер 1см на 0,6см, безболезненная, не пальпируемая. установлена по узи. наблюдение у маммолога
2013, 14 - без изменений, диагноз сохраняется.
2015 - нет обследования
2016 - выделения из левой молочной железы - редкие капли самопроизвольно зелёного цвета не постоянно в течение 2-х месяцев. в феврале узи перед началом месячных, 2 фаза. Описание заключения - молочные железы симметричные, кожные покровы не утолщены на эквивалентных участках с обеих сторон. представлены железистой и жировой тканью с преобладанием железистой. междолевые и терминальные протоки не расширены, достоверной в/протоковой патологии не выявлено. в верхне-наружном квадранте правой мж лоцируется гипоэхогенное горизонтально ориентированное образование до 1*0,6см. На границе наружных квадрантов левой мж лоцируется изоэхогенное образование с чёткими неровными контурами с гало по периферии, неоднородное по структуре, размерами 2,8*1,7см, в режиме цдк кровоток внутриузловой. региональные лимфатические узлы - увеличены с обеих сторон 1,7*1,2см справа, 2,7*1,4 см слева. гипоэхогенные, без чётких признаков дифференцировки, множественные, с чёткими ровными контурами. в режиме цдк кровоток мозаичный. заключение - узи признаки очаговых образований обеих мж. Врач онкомаммолог при очном осмотре не обнаружил опухоли слева, не обнаружил увеличенных лимфоузлов подмышечных впадин. Предположение со стороны маммолога - некорректное измерение, узист приял реберную кость за опухоль. Объективно - болей нет, новообразования не прощупываются, грудь очень маленькая. кроме выделений слева ничего не беспокоит. Вопрос - могут ли не пальпироваться увеличения лимфоузлов и опухоль слева?