#46
|
||||
|
||||
Вы обратились за проф. помошью на форум и ее получаете, хочется верить и держаться др. рекомендаций, написанных где-то еше - пожалуйста. Медликбез для посетителей в обязанности консультантов не входит. Если Вам конс. тема больше не нужна, сообшите и закрою ее.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#47
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, Ваши консультации мне очень нужны, т.к. ни один доктор, к которому я обращалась, не давал мне таких развернутых и полезных рекомендаций. Поэтому, отсюда у меня столько к Вам вопросов. Спасибо Вам за помощь. Скажите, пожалуйста, хочу поменять ферретаб на тардиферон, его тоже следует принимать вместе с витамином С в дозе 200-300 мг?
PS. Данная консультационная тема мне очень нужна. |
#48
|
||||
|
||||
Да, можете добавить вит. С;
в дополнение - даю Вам задание: прочтите все сообщения и выберите те, которые касаются приема трехвалентного железа по сравнению с двухвалентным (начиная с номера 2), осмыслите их и напишите свой вердикт - почему их применять для лечения ЖД не рекомендую. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35417
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#49
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, все прочитала. Теперь мне понятно про трехвалентное железо. Спасибо за помощь, поскольку узнала очень много полезного. Понимаю, что в/в введение железа при плохом усвоении последнего предпочтительнее таблеток, но, к сожалению, у меня нет такой возможности. Поэтому сейчас хочу поменять ферретаб на тардиферон (в надежде, что он будет лучше усваиваться) и начать прием тардиферона + витамин С. Очень надеюсь на Ваши дальнейшие консультации.
|
#50
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, правильно ли я принимаю тардиферон. В инструкции к тардиферону написано принимать перед едой или во время еды, но я принимаю его так же как и ферретаб, за 40-50 мин. до еды и через 4-6 часов после приема эутирокса, таким образом, у меня получается следующая картина: в 6.00 я принимаю эутирокс, через 30 мин. - завтрак, в 9.00 - 2-ой завтрак, в 11.50 - тардиферон и в 12. 40-12.50 - обед).
|
#51
|
||||
|
||||
все верно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#52
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста. Прочитала, что употребление молочных продуктов, чая, кофе, шоколада и какао снижает усвоение железа. Правда ли это? И, как быть, если я принимаю железо + витамин С за 40-50 мин. до обеда, а в обед обязательно пью чай или кофе и иногда ем творог с молоком? Так ли это сильно замедляет усвоение железа?
|
|
#53
|
||||
|
||||
железо за 1 ч до еды успевает усвоиться и продукты, снижаюшие его всасывание, больше не мешают
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#54
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, СПАСИБО за помощь!
|
#55
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день! Сдала клинический анализ крови и получила результаты:
RBS=4.01 (диапазон 3.90 : 5.50) MCV=91.1 (диапазон 75.0 : 100.0) RDW%=13.8 (диапазон 11.0 : 16.0) RDWa=72.4 (диапазон 30.0 : 150.0) HCT=36.6 (диапазон 35.0 : 55.0) PLT=L 171 (диапазон 180 : 360) MPV=8.3 (диапазон 6.0 : 11.0) PDW=12.8 (диапазон 0.1 : 99.9) PCT=0.14 (диапазон 0.01 : 9.99) LPCR=18.1 (диапазон 0.1 : 99.9) WBC=L3.7 (диапазон 4.0 : 9.0) HGB=122 (диапазон 120 : 165) MCH=30.4 (диапазон 25.0 : 35.0) MCHC=334 (диапазон 310 : 380) LYM=1.5 (диапазон 0.5 : 5.0) GRAN=1.9 (диапазон 1.2 : 8.0) MID=0.3 (диапазон 0.1 : 1.5) LIM%=39.7 (диапазон 15.0 : 50.0) GRA%=51.1 (диапазон 35.0 : 80.0) MID%=9.2 (диапазон 2.0 : 15.0) СОЭ=9 Сывороточное железо 15.98 (9.8-31.2) Ферритин 48 мкг/л Также сдавала коагулограмму: D-димер 0.21 (0-0.55) АЧТВ 47.3 (21.1-36.5) Антитромбин III 89.3 (66-124) Протромбин 88.8 (70-120) МНО 1.06 (0.8-1.2) Протромбиновое время 13.8 (11.5-4.5) Фибриноген 2.93 (1.8-3.5) ТТГ 0,4 (0,3-4,00), Т4 свободный 19 (9-22). В последнее время усилилось выпадение волос. Исходя из результатов анализов, скажите чего не хватает |
#56
|
||||
|
||||
Согласно результатам анализов, включая и совершенно ненужных, у Вас всего хватает, почему выпадать стали волосы - неизвестно: так бывает, что при аутоимунных болезнях они выпадают; обсудите с очным ендокринологом коррекцию дозы тироксина, так как большинство рекомендаций предлагает целевыми цифрами ТТГ вне беременности 0.5–2.5
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#57
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, анализ на сывороточное железо и клинический анализ я сдавала в октябре, а вот ферритин более 6 месяцев назад, исходя из показателя гемоглобина и сывороточного железа получается, что препараты железа мне пить не нужно? (У меня кровопотери во время месячных выше среднего).
|
#58
|
||||
|
||||
по ОАК и железу в крови дефицита железа не видно, если ферритин более 40, то ЖД нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#59
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, для определения ЖДА достаточно одного анализа на ферритин или нужны еще ОЖСС, трансферрин?
|
#60
|
||||
|
||||
если накануне не болели, то достаточно ферритина
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |