#1
|
|||
|
|||
Гриппозное состояние без лихорадки, 6 мес., женщина 69 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина 69 лет, с апреля месяца текущего года постоянно ощущает гриппоподобное состояние т.е. боль в мышцах, в теле, тошнотворное некомфортное состояние жкт. По назначениям врача сдавали на хеликобактер пилори (отриц. и кровь и фгдс)), делали фгдс, колоноскопию, искали простейших глистов (отриц), сальмонеллу (отриц), шигеллу (отриц), клебсиеллу(отриц), лямблии (кровь отриц), бруцеллез (отриц), сдавали ревматоидный фактор (норма), обследовали щитовидную железу, ВИЧ (отриц), гепатиты (отриц), сифилис (отриц). Со стороны жкт: эзофагитрефлюкс, хр.гастрит, панкреатит, полип желчного пузыря. По результатам колоноскопии: спастический сигмоидит. Щитовидная железа: коллоидный зоб, но гормоны в пределах нормы. Есть еще ряд заболеваний это хронические головные боли из-за юношеской травмы шейных позвонков, боли в пояснице из-за грыжи. В июле нашли клебсиеллу и при этом в ОАК было 30 СОЭ. Врач назначил лечить клебсиеллу бисептолом, затем максилак и линекс. В течение лечения бисептолом гриппоподобное состояние облегчалось, но после окончания приема все вернулось. Правда СОЭ понизилось до 15. Сейчас назначили антибиотик широкого спектра действия 6 дней. Пропила, результат = 0 Уже не знаем куда пойти, к какому врачу, что искать. За границей человек не бывает, домашних животных (кошек, собак, попугаев нет), рогатого домашнего скота нет. Но есть куры. Пожалуйста, помогите советом! Спасибо! Анализы все разбросаны по времени, но, если нужно все отсканирую и выложу. НО время прошло и нужно начинать сдавать заново. |
#2
|
||||
|
||||
Выложите общий клинический анализ крови, стандартный биохимический минимум, С-реактивный белок. Список всех принимаемых препаратов
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
На данный момент она постоянно принимает: 1. От давления Амплодипин 5 или 10 мг./сутки; 2. Ренни 1 т./сутки (делит на 3-4 части, рассасывает при приступах изжоги) - уже более года; 3. Ибупрофен, когда гриппозное состояние нарастает, получается с апреля-мая, но не ежедневно, примерно 2-3 раза в неделю 200 мг./сутки. Не постоянно: сейчас проходит курс лечения препаратами мильгамма композитум и мексидол. с 11 по 16 октября принимала антибиотик Панцеф 400 мг./сутки. У меня еще такой вопрос: с октября месяца прошлого (2017) года мы занимались установкой зубных имплантов. Клиника проверенная, все постхирургические рекомендации выполнялись. Но так или иначе было несколько удалений, полностью вставляли импланты в нижнюю и верхнюю челюсти (своих зубов у мамы осталось 4 шт. передние резцы снизу). Могло это как-то повлиять или м.б. они занесли какую-то заразу? Но мама почувствовала себя плохо в апреле 2018, а все хирургические вмешательства закончились еще в декабре 2017 года. Хочу еще добавить, что весной (наверное, апрель) сдавали ревматоидный фактор, все было в норме. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
По представленным данным диагностировать источник жалоб пока не представляется возможным. Общий анализ мочи сдавали? Гинекологом осмотрена? При ГЭРБ и вероятной НПВП-гастропатии на фоне частого приема ибупрофена только ренни явно не достаточно, обсудите с очным врачом назначение препарата из группы ингибиторов протонной помпы дважды в день на срок не менее восьми недель. По поводу реакции организма на импланты целесообразно получить консультацию стоматолога.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Руки, если честно, опускаются. К гинекологу сходим. А соэ 31... это же много...!...? |
#6
|
||||
|
||||
Тревожное расстройство само по себе может давать клинику "гриппоподобного состояния", обсудите этот момент с психотерапевтом. Омепразол и другие ИПП могут быть заменены на препараты группы H2-блокаторов рецепторов гистамина, в частности, ранитидин или фамотидин, так же обсудить с очным доктором. Если у пациентки есть проблемы с переносимостью лекарственных препаратов, вызывает недоумение курсовое использование мильгаммы( не вижу показаний) и мексидола, последний не нужен никому, ибо его эффективность и безопасность не доказана.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |