#1
|
|||
|
|||
Действительно ли нужно НСГ в динамике или оставить ребёнка в покое?
Добрый день, уважаемые специалисты!
Новорождённая девочка, возраст 2 месяца, вес 5500Г, рост 60см, окружность головы 39см. Вес измеряла взвесившись с ней и без неё, так как планового приема педиатра у нас пока нет. При рождении вес 3350г, при выписке вес 3150г, рост 53см, окружность головы 35, груди 34, оценка по Апгар 8-9, рождена путём КС на сроке 38 недель и 1 день - основное показание гестационный диабет матери (последние 3 недели на инсулине). В период беременности На сроке 22-23 недели перенесла тяжелое орви с трудно контролируемой температурой до 39,5; с 28 недели диагностировали несиационную гипертензия и гестационный диабет. Соблюдала диету и принимала допелись. С рождения дочка на ИВ, затем примерно 5 недель - смешанное вскармливание, затем полное ИВ на смеси нутрилон. Из препаратов даю только витамин D 1000МЕ (детримакс актив). Ребёнок, по моему мнению, развивается нормально. Издаёт звуки, держит голову в положении лёжа на животе и когда держим на руках, плавает в ванной, пытается перевернуться со спины на бок, упираясь ногой три локтем, следит глазами за предметом, реагирует на голоса, поворачивает голову на звук, переворачиваемся с бока на спину, может взять и удерживать в руках легкую погремушку. Без причины не плачет. Срыгивает редко и мало. В перинатальном центре было сделано узи головного мозга. Заключение: Расширение, неоднородность, полицикличность контура сосудистых сплетений с двух сторон. Рекомендации: осмотр невролога, НСГ в динамике. Вопрос: действительно ли нужны НСГ и осмотр невролога или оставить ребёнка в покое? |
#2
|
|||
|
|||
Оставить в покое, никакой контроль не нужен.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Дисплазия ТБС?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Продолжу в своей предыдущей теме. Та же девочка, только теперь 5 месяцев. Рост 68 см, вес 7,8кг. На приеме ортопед высказал предположение, что у ребёнка дисплазия тазобедренных суставов, так как складки расположены несимметрично и ноги в положении лёжа очень трудно свести вместе. На УЗИ, которое делали ранее все нормально, со слов того же доктора. Отправили на рентген, результат и снимок прикладываю. Схема Хильгенрейнера/Рейнберга. Ацетобулярные углы: справа 23, слева 28 градусов. Показатель вертикального смещения (h):справа 10, слева 10. Показатель латерального смещения (d): справа 10, слева 12. Линии Шелтона растянута справа. Линии Омбредена кнаружи от симметрично развитых ядер окостенениях головок бедренных костей, слева ядро окостенения ближе к линии. В заключении: признаки дисплазии тазобедренного сустава слева. 21.10 нам на приём. Попрошу предыдущее узи и сонограммы сфотографировать. 1.Посмотрите, пожалуйста, действительно ли дисплазия? 2.Может, сделать дополнительно в 6 месяцев УЗИ на аппарате экспертном? |
#4
|
||||
|
||||
добрый день. суставы развиты правильно. всё на месте, и ничего лечить тут не надо. разница углов и другие мнимые отклонения из-за нарушения проецирования - ребенок в момент снимка явно сопротивлялся)) или его уложили сразу неровно.
тут даже контроль не нужен
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое вам за ответ!
|