низкий гемоглобин, ферритин почти 0

[zeezeebra]

Кровь не сдавала, сама не ожидала, что железо упало. Менструальные потери оставались обильными, хорошее самочувствие было еще при гемоглобине 150.
Монофер вводили в феврале, стало хуже в середине мая (за это время прошло 4 цикла с менстр. потерями), после продолжительного ОРВИ, стресса и болей в мышцах. Пропал аппетит и я начала худеть в добавок, сейчас питаюсь как положено. На самом деле, после монофера также сильно выпадали волосы и слоились ногти, но само состояние было бодрее.

[zeezeebra]

Вы не могли написать схему как ставить капельницу монофера для медсестры? Какое количество за раз на какое количество физраствора

[Dr.Vad]

если будете вводить монофер как 1000 мг за один раз, то его следует вводить капельно небыстро (в течение 25-40 мин) и растворить в 300-400 мл изотонического раствора хлорида натрия (не растворять в 500 мл или более! не растворять в других изотонических растворах!), будут еще вопросы - задавайте

[zeezeebra]

Спасибо.
Может ли быть такое, что монофера, введенного в январе, было не достаточно, поэтому так быстро наступила потребность в новом железе? Питаюсь разнообразно, мясо каждый день, спорт, работа, ребенок - образ жизни вполне активный и здоровый.
И еще вопрос. Может ли железо в организме расходоваться при стрессе? Или только при кровопотерях? Понять вообще из-за чего дефицит наступил, менструации и до этого были.
Если вводить 500 монофера? То растворять в 150-200 мл раствора?

[Dr.Vad]

Как понял с вашего сообщения, гемоглобин у Вас поднялся с 135 до 150, а сейчас опять припал к 140 г/л, то есть часть того монифера ушла в эритроциты - наверное где-то 400-600 мг и остальное осталось в депо, на которое приходится 500 мг у женщин. Поэтому, при продолжающихся менстр. потерях, эти 500 мг быстро потерялись за 3-4 цикла и не восполнились с едой. Стресс, физ упражнения способствуют потерям, можете ввести спираль с левогоргестрелом - мирена - она снижает менстр. потери в 2-3 раза. так как моновер содержит по 200 мг в ампуле, то вы можете ввести или 400 или 600 мг, обьем растворителя тогда в 2 раза меньше, но вводить можно за 15-20 мин.

[zeezeebra]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Жен, 32, вес 50. Жалобы на выпадение волос. В июле прошла курс монофера. Сегодня гемоглобин 140, ферритин 35. Более полные анализы во вложении.
Вопрос, нужно ли пить железо? Если, да то тардиферон в какой дозе? После капельниц таблетки стали нормально переноситься (пила в период месячных по одной).
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

по одной таблетке через день в течение полугода

[zeezeebra]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Женщина, 33 года, 50 кг, жалобы на утомляемость, выпадение волос, бессоницу, тахикардию.
В августе 2021 врач дал направление на монофер (5 ампул по 2 мл) при гемоглобине 121, ферритине 9. Прокапала две капельницы по 2 мл каждая, заболела короновирусом с легкой пневмонией, затем не стало отца, стресс, не ела две недели, гемоглобин 129, ферритин не сдавала, сделала еще одну капельницу 2 мл, затем снова ковид в октябре (подтвержденный тест) без пневмонии, после него ужасная слабость, выпадение волос клоками, нет сил, делаю еще капельницу. Итого 4 капельницы, больше анализы на кровь не сдавала. Неделю назад месячные, слабость, головокружение, делаю последнюю капельницу 2 мл. Затем понимаю, что за все это время сделала вместо 5 ампул - 6 (одна завалялась с прошлых времен). Кровь не сдавала. Может ли быть перегрузка железом, если в итоге все капельницы растянулись на 4 месяца, было 4 цикла месячных, жуткий стресс и два ковида? Я так устала от проблем за этот год))

[zeezeebra]

Добавлю, что из-за стресса (онкология у отца и его кончина) три цикла были очень обильные (в августе, сентябре и октябре). К сегодняшнему дню нормализовалось уже.