тромботическая готовность при беременности

[anchutamuroch]

Добрый день! обращаюсь к Вам с вопросом о тактике дальнейшего лечения. Мне 32 года, беременность первая, при исследовании на сроке 12 недель проходила первый скрининг, по УЗИ плода все в пределах нормы, тромбоцитарный гемостаз N, коагуляционный:]фибриноген 4,9г/л, РФМК-фенантролин-тест 10мг/дл, ХIIа-фибринолиз-тест 13,00мин, МНО, ПТВ, АЧТВ, тромбин тест в пределах нормы. На сроке 16 недель пересдала гемостаз: МНО, ПТВ норма, АЧТВ-тест 27,60сек (норма 28,8-39,0), фибриноген 7,4г/л, тромбин-тест норма, РФМК 19,0мг/дл (норма 3-4), ХIIа-фибринолиз-тест 24,0мин., сделан Д-димер - 1158нг/мл (норма 0,0-250,0), проведено исследование ПЦР полиморфизма фолатного ццикла и полиморфизм тромбофилии, учитывая результаты посмотрел гематолог -ДЗ: тромботическая активность, носитель гетерозиготного полиморфизма в гене PAY1, MTRR, фибриногена, ф-2-интегрина, назначен фраксипарин по 0,3 N10. Объективно жалоб нет, в анамнезе тромбозов, инфарктов, инсультов и т.п. не было ни у меня, ни у родственников, с 20 лет выставлена дезагрегационная тромбоцитопатия (было снижение агрегации с адреналином, АДФ и коллагеном до 40%), при последнем исследовании в 12 недель агрегация на уровне 75%. в настоящее время пью Ангиовит по 1т.*2 раза в день. Очень нужен совет по фраксипарину, есть ли необходимость в нем, учитывая, что клинически никаких проблем с беременностью нет, кроме нарастания гематологических сдвигов. Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

Обязательно ознакомьтесь с ссылкой и распечатайте своему гематологу для его ликбеза: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163

[anchutamuroch]

Большое спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ! сама будучи врачом не приемлю лечение анализов без клинических проявлений, однако, к сожалению, такая практика у нас встречается повсеместно, что очень безрадостно...Еще раз благодарю за внимание!