Наружное воспаление

[Grida]

Уважаемые доктора!
Очень прошу помощи в постановке диагноза или посоветовать, куда идти и какие анализы сдавать.
Жен. 27 лет, рост 172, вес 57 кг в стадии планирования беременности.
Из вирусов ранее был обнаружен ВПЧ, есть поликистоз, цитология от февраля в норме.

Проблема в данный момент следующая: между малыми половыми губами в промежности, а также вокруг церкв. канала и вверх к клитору и иногда он сам всё покраснело, около входа во влагалища слева и справа появились какие-то маленькие образования. Сильного зуда нет, но очень неприяные ощущения. До появления красноты малые губы были увеличены в размере и как-будто высохли.
Началось примерно около 2х месяцев назад, за это время посетила 2х врачей (живу в Турции). Последний врач сначала, по визуальному осмотру, решил, что это герпес. Затем после получения результатов анализов, в том числе на антителла герпеса, сказал, что всё чисто и если такое возникнет опять, обратиться к дерматологу (к моменту получения анализов всё прошло).

Что сдавалось:
HSV II Ig G 16,58 (реферансные значения < 22)
HSV II Ig M 0,3 (реферансные значения < 1,1)
CMV Ig G 35 UA/ml (реферансные значения 0-4 negative, > 6 positive)
CMV Ig M 0,23 (реферансные значения 0,0-0,7 negative, > 0,9 positive)
VDRL negative
Мазок из влагалища на культуры, ОАМ и посев мочи, судя по анализам, в норме. Другие анализы сдавать не надо было сказано.

Но проблема то не решена, такое опять повторилось, мажу сейчас кремом на основе клотримазола 0,01 г. Не помогает (( Также таблетки на основе итраконазол назначил врач во время месячных, чтобы исключить беременность ... пока не пила...
Очень прошу совета, если необходимо могу фото выслать.

P.S. Всегда придерживаюсь гигиены, какими-то новыми средствами не пользуюсь, то есть алергическую реакцию на прокладки, мыло и тд исключаю.

[Grida]

Добрый день!
Понимаю что сложно заочно консультировать по такой проблеме....
Сегодня была ещё у одного доктора, после осмотра сказал, что это генитальный герпес и назначил следующее лечение для начала (что бы искллючить беременность, как пойдут месячные, продолжим ещё и таблетками):
На ночь вагинальные таблетки (от грибов)
Утром крем акловир %5
Вечером крем на основе тиоканазола %1
И перед нанесением каждого крема протирать снаружи и внутри 10% раствором иода для дезинфекции!!! Это меня настороживает очень. Показано ли это ?
И может ли это быть герпес если антитела на этот вирус в норме? (результаты в первом сообщении).

Очень надеюсь на ответ!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Не понятен смысл назначения противогрибкового лечения, если грибы не обнаружены.
Если врач подозревает герпетический характер высыпаний, то нужен анализ соскоба из места высыпаний методом ПЦР. Антител в крови может не быть, если это первый эпизод герпеса.

[Grida]

Спасибо за ответ!
Это в анализах от 17.05 не показало грибов.... сегодня на осмотре врач, судя по выделениям, определил наличие грибов (доп. тесты на вид грибов, неговоря уже о чувствительности к антибиотикам, они тут не делают.... смотрят и дают свечи или таблетки). Поэтому назначил вагинальные таблетки пока, повторно сдала тест на культуры (через неделю ответ).

Ответьте пожалуйста по поводу дезинфекции иодим перед нанесением крема .... не сожгу ли я флору окончательно? .... при чём и снаружи и внутри надо протирать.... Может обойтись раствором марганцовки (дома имеется в наличие), только в каком соотношении разводить?

[MrsPetson]

Йод и марганцовка не нужны.