#1
|
|||
|
|||
Молочница. Правильно ли назначено лечение.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите мне пожалуйста.
Мне 32года, рост 173см, вес 58кг, менструация регулярная с 12лет, длительность 4дня, цикл 26-28дней, беременностей и абортов не было, половой партнер один. В апреле после лечения обострения хронического аднексита у меня появились зуд и жжение во влагалище, выделений не было. Сдала мазок,нашли грибы, назначили таблетки и свечи Ирунин. Сдала контрольный мазок, все хорошо. Через 2 недели опять те же симптомы, сдала мазок-сказали хороший. Так как беспокоили зуд и жжение, сдала анализ "Фемофлор": Общая бактериальная масса - 10^8,4 (норма 10^6-10^9) Lactobacillus spp. - 10^8,3 (норма 10^6-10^9) Enterobacterium spp. - 10^3,1 (норма не более 10^2,5) Streptococcus spp. - 0 (норма не более 10^2,5) Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porhyromonas spp. - 0 (норма не более 10^2,5) Eubacterium spp. - 10^3,0 (норма не более 10^2,5) Mycoplasma hominis - 0 (норма-отсутствуют) Mycoplasma genitalium - 0 (норма-отсутствуют) Candida spp.- 0 (норма не более 10^3,0) Степень бактериального вагиноза - 3 Дополнительно сдала на хламидии и уреплазму- не обнаружено. Было назначено лечение Вагинорм-С. Со 2 свечки началась молочница(зуд и жжение только усилились). Результат мазка: лейкоциты - 8-10 эпителий - значител флора - палочки грибы - мицелий дрожжевого грибка в умеренном количестве трихомонады, гонококки, гарднереллы - не обнаружены Назначили лечение от молочницы: ливарол на ночь №6, таблетки Ирунин по 1*2р/д 5дней, смазывать клотримазолом 2р/д. Когда начался баквагиноз, я сдала анализ на дисбактериоз кишечника(т.к. он был у меня лет 6 назад), результат показал равновесие аэробной и анаэробной микрофлоры, кандиды 3,4*10^3(норма <10^4), т.е. у меня норма, но там все равно делают анализ на чувствительность, и кандиды в кишечнике устойчивы к флуконазолу, низоралу, кетоконазолу, клотримазолу, амфотерицину В, нистатину. Гастроэнетролог назначила бифидо и лакто бактерии, Нарине форте. Теперь вопрос - будет ли эффективно такое лечение молочницы ливаролом и кремом клотримазол, если кандиды в кишечнике устойчивы к кетоконазолу и клотримазолу (об этом я сказала гинекологу). Разве в кишечнике и во влагалище не одни и те же бактерии, и тогда "там" они тоже устойчивы к этим препаратам. Может мне нужно другое лечение, или я чего то не понимаю. И какое тогда лечение лечение нужно мне, из чего выбирать. Подскажите пожалуйста. |