Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.07.2010, 15:55
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
ЭСТ при депрессии?

На протяжении многих лет нахожусь в депрессивном состоянии. Проходил два курса психотерапии и один - терапии антидепрессантами. Основная проблема - меня буквально преследует вопрос смысла жизни. Из-за отсутствия ответа на этот вопрос воникают трудности с работой и семьей (с трудом удается себя заставить что-то делать). Пытаюсь занимать себя чем-то интересным, но в итоге все равно опускаются руки и возникает вопрос "А зачем?".
Существует ли эффективная методика решения подобной проблемы? Может быть, решением будет ЭСТ (но применима ли ЭСТ при наличии гипертонии)?
Мне 36 лет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.07.2010, 11:49
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипертонию можно скорригировать, и она не является противопоказанием для проведения современной процедуры ЭСТ.
Однако, что-то мне подсказывает, что не все возможности лекарственной терапии и психотерапии были использованы.
Какие АД применяли? Какую психотерапию, как долго и в каком режиме?
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.07.2010, 19:12
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Спасибо за ответ.
АД: коаксил, амитриптилин, флуоксетин (каждый - в соответствии с указаниями врача, не менее чем по месяцу приема).
Психотерапия: трансакционный анализ (2 курса примерно по 10 еженедельных сеансов), но, честно говоря, в психотерапию в своем конкретном случае я абсолютно не верю, поскольку проблема имеет сильные рационально-логические корни, да и человек я абсолютно невнушаемый...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2010, 13:49
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коаксил - бесполезный препарат.
Остальные препараты - дозы и точную длительность приема.

Про психотерапию и внушаемость - как-то по разному мы с Вами понимаем психотерапию.
Почитайте Ирвина Ялома и Джеймса Бьюдженталя. И эту тему: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19321
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.07.2010, 12:18
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Амитриптилин: 1 день - 1/4 таблетки, далее по 8 день - прибавляя по 1/4 таблетки, потом - 30 дней по 2 таблетки. Вечером, после еды.
Флуоксетин - не нашел бумажку, которую врач писала.
По поводу психотерапии: прочитал тему по Вашей ссылке. Там указаны причины, по которым психотерапия не эффективна в моем случае: "Стоит принять во внимание и то, что психотерапия не может изменить Вас полностью.", речь о проблемах, производных от характера, а моя проблема - в самом характере, что ли. "Иногда убирая трудности, мы только маскируем их или отдаляем их настоящее решение. Подлинной целью является восстановление Вашей возможности справляться с проблемами самостоятельно." Настоящее решение для меня - ответ на вопрос о смысле жизни. В принципе, сейчас я нашел единственный непротиворечивый, логичный, рациональный и полный ответ - чисто биологического плана (выживание и экспансия вида). И он мне не нравится. Поэтому я и пытаюсь найти вариант принципиального избавления от самого вопроса. В пройденных ранее курсах я вместе с психотерапевтом безрезультатно пытался избавиться от самого вопроса, перестать его задавать. Вот и интересуюсь другими вариантами.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2010, 15:04
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Прочитал несколько глав Ялома - возможно, подход экзистенциальной психотерапии был бы для меня подходящим, но как найти специалиста этого направления в Рязани? Может быть, можно что-то сделать он-лайн? На мой дилетантский взгляд, моя ситуация похожа на вегетативную форму экзистенциального заболевания.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2010, 21:54
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ищите экзистенциального терапевта. Ялома и Бьюдженталя прочитали?
Дозы таблеток - совершенно несущественные. Ищите нормального врача, который Вам назначит правильные антидепрессанты в правильной дозировке.
Он-лайн - может быть и можно что-то сделать. Но такая глубокая проблема, как поиск смысла жизни, требует серьезного подхода.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.12.2011, 14:05
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Сергей Иванович, нашел вроде бы нормального врача. Пропил Триттико в дозировке до 300мг в день (2 месяца), сейчас заканчиватся второй месяц приема Анафранила (100мг/день). Но результата нет. Правильная ли дозировка или надо было больше?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.12.2011, 21:41
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Триттико помогал или нет? Почему сменили его на Анафранил?
Доза Анафранила - средняя. Можно повышать под контролем очного врача.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.01.2012, 09:50
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для оценки эффективности АД необходимо принимать его 6 недель в терапевтически эффективной дозировке. Триттико не является мощным АД, а эффективная дозировка анафранила начинается со 150 мг/сут.

На РМС консультируют психологи, даже дистанционная работа с которыми, на мой взгляд, может Вам помочь:
Козлова Людмила Николаевна
Степанов Алексей Вячеславович

По поводу ЭСТ: да, ЭСТ действительно применяют при резистентных к терапии депрессиях, но пока мне думается, что это не Ваш случай.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.11.2012, 18:38
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Сергей Иванович, извините, что долго не заходил на форум и не ответил на Ваши вопросы. Триттико очень хорошо снимал соматические симптомы (плохой сон, панические атаки, боли во всех чапстях тела), но на настроение и депрессивные мысли не повлиял. Поэтому перешли на Анафранил. Но от него тоже совсем не было эффекта. Психиатр сказал, что мы уже перепробовали основные группы АД (были еще два) и предложил госпитализацию. Я отказался, т.к. это сейчас нереально для меня. Лето я перенес нормально без АД, а с осени (в порядке самолечения) принимаю БАД Пустырник-Форте (с магнием и B6) в максимальной дозировке (4 таблетки). Пока чувствую себя удовлетворительно, лучше, чем прошлой осенью, но, увы, не идеально.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.11.2012, 19:32
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от illusion Посмотреть сообщение
На РМС консультируют психологи, даже дистанционная работа с которыми, на мой взгляд, может Вам помочь:
Козлова Людмила Николаевна
Степанов Алексей Вячеславович
Вы воспользовались моей рекомендацией? Подключили психотерапию?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.11.2012, 22:05
knyazev knyazev вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Рязань
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
knyazev *
Виталина Александровна, спасибо за ссылки. Наверное, попробую подключить, хотя после трех уже пройденных курсов психотерапии и очевидного наличия проблемы с нейромедиаторной "химией" - не уверен, что это поможет. А им как, надо в ЛС написать с просьбой о дистанционной работе?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2012, 23:05
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В профиле есть контактная информация.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.