гиперактивность и общий наркоз

[stameska]

уважаемые врачи. Я уже писала на этом форуме. У девочки 3 года 3 месяца рванная рана носа. Зашивали под общим наркозом. неврологические диагнозы: пирамидальный синдром, гиперактивность. Перед операцией ей сделали два укола и она заснула в палате, операция длилась минут 15 максимум, а потом часа 3 спла в общей палате. как я понимаю, ее усыпили, чтобы она не чувствовала боли. Вид наркоза, использованные препараты - неизвестны.
сейчас стоит на ушах, прыгает по всем кроватям, с кровати н кровать, уже умудрилась раздить губу и набть шишку. Тормоза отказали совсем!
Может из-за нркоза услится гиперактивность или это результат стресс+нахождение в огрничеом рострнстве палаты?

[Guseinov]

Сообщение от stameska

У девочки 3 года 3 месяца рванная рана носа. операция длилась минут 15 максимум, а потом часа 3 спла в общей палате. сейчас стоит на ушах, прыгает по всем кроватям, с кровати н кровать, уже умудрилась раздить губу и набть шишку. Тормоза отказали совсем!

Если правильно понял, описание через 3 часа после наркоза. Если это так, то для данного ребенка и возраста, это возможный вариант нормы "выхода" из наркоза. Поверьте, основанием для волнений ,скорее, был бы продолжающийся сон и вялое неподвижное состояние. Почему-то думаю, что окружающий медперсонал Вам это уже сказал.

[Zoja]

Думаю, что в палате сделали премедикацию с бензодиазепинамии (седуксен), возможно, антигистаминными препаратами (димедрол). Зашивали , скорее всего, под кетамином-этому препарату свойственен галюциногенный эффект, предсказать который (будут галлюцинации, или нет) не представляется возможным, выраженное возбуждение, неадекватность поведения- вполне реальные вещи на выходе из кетаминового наркоза, причем, не только у детей.

[stameska]

уважаемые доктора! Большое спасибо вам за ответы! Но такое состояние было на 2 день после операции и продолжается до сих пор.
Усилился пирамидальный синдром - очень много ходит на цыпочках!!! что делать?

[Guseinov]

Сообщение от stameska

что делать?

1. Бывали ли раньше периоды подобных состояний. Как без какой-либо причины, так и, например, после грипа, или кишечных отравлений?
2. Не сопровождалась ли травма носа потерей сознания, тошнотой и рвотой? Не ставили ли ей диагноз сотрясения головного мозга?
3. Судя по всему, ребенка осмотрел невролог. Есть ли его диагноз, мнение, данные неврологического обследования?
4. Вы не уточнили какими препаратами проводили наркоз?
5. Вы говорили о длительности операции около 15 минут. Как долго ребенок был в операционной вообще?
6. Какая у ребенка температура последние дни? Есть еще что-либо необычного с ним, кроме поведения?
Если на что-то Вы не можете ответить, это желательно выяснить.

[stameska]

спасибо! Через неделю после операции вернулась к своему всегдашнему состоянию

[Zoja]

Операционный стресс, вообще, может ухудшать течение многих фоновых заболеваний.Кетаминовый наркоз также здоровья не прибавляет. Вы упомянули, что пирамидный синдром "усилился", что, вероятно, означает наличие неврологического диагноза до вмешательства. Скорее всего, имеет место, так называемая резидуальная энцефалопатия, не исключено, что и гипертензионный синдром присутствует. Уделите внимание неврологической реабилитации ребенка в п/о периоде.