|
#1
20.01.2020, 19:04
|
|||
|
|||
|
Ниша в рубце и третья беременность
Здравствуйте. Пол женский, 35 лет, вес 81,3кг, рост 164см. Начало менструаций в 12 лет, по 6 дней, цикл 28 дней, до первой беременности - болезненные и обильные, после первой беременности болезненность и обильность прошли, после второй вернулась обильность, появились боли за 7-5 дней до начала менструации. Последняя менструация 24.11.19. Абортов не было; 1 беременность в 2012 году, экс за 4 дня до пдр по причине первичной слабости родовой деятельности; 2 беременность 2016 г, кс на 38/39 неделе - отошли воды, началась родовая деятельность. Есть интрамуральная миома небольших размеров в области перешейка, диагностирована в 2009 году, во время первого кс признана неоперабильной, не растет (во время беременностей подвергается растяжению, затем приобретает первоначальные размеры до 2-3см диаметром).
Сейчас 3я беременность, 8 недель. Узи в 4 недели показало толщину рубца 5,1мм, в проекции рубца определяется ниша 4,8х3,3мм с жидкостным содержимым. В результатах узи не описано, но плодное яйцо закрепилось высоко, плацента формируется по задней стенке (со слов узи-диагноста). По результатам приема гинеколога и узи (тольщина рубца 4,3мм) в 7нед3дня направлена, по причине наличия ниши в рубце, на мрт зоны рубца с целью определения дальнейшей тактики пролонгирования беременности. Если я верно понимаю, однозначно ответить мне, является процедура мрт безопасной для плода в 8 недель никто не сможет. Из научной информации по этому поводу нашла результат канадского исследования от 2016г, в котром утверждается, что мрт без использования контрастного вещества безопасно для матери и ребенка в первом триместре беременности [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поделитесь, пожалуйста, вашей точкой зрения по данному вопросу: безопасна ли процедура для плода при моем сроке беременности? Также хотелось бы получить альтернативное экспертное мнение о том, целесообразна ли в данной ситуации процедура мрт? Известно, что рубец признается состоятельным при такой толщине, ниша никуда не денется, а мрт не предскажет, как всё это себя поведет при прогрессировании беременности - для чего проходить данное исследование? Сможет ли прохождение мрт снивелировать риски, наличие которых я осознаю, и прояснить что-либо дополнительное и существенное к имеющемуся? Записана на процедуру на 23.01 - помогите, пожалуйста, понять, действительно ли она на данном этапе мне необходима. Возможно ли успешно доносить беременность с данным анамнезом? 
|
|
#3
24.01.2020, 20:34
|
|||
|
|||
|
Проведено мрт. В результатах двух узи и одного мрт имеются серьезные расхождения как по толщине рубца, так и по размерам ниши. На что же полагаться? Хочу максимально точно понять, возможно ли пролонгировать беременность до доношенного срока. Скажите, пожалуйста, следует ли мне пройти экспертное узи, измерить толщину стенки матки в области рубца вместе с толщиной стенки мочевого пузыря? Что именно измеряет мрт? Мышечный слой? Или и мышечный, и соединительнотканный?
|
Линейный вид
