Закрытый отрыв большого бугорка левой плечевой кости со смещением

[luandre]

Жен. 42 года, сопутствующих заболеваний не имею (полиноз в мае на березу и саркоидоз в стадии многолетней ремиссии).
Выгуливала собаку, держала левой рукой за ошейник, собака (увидев кошку) потянула вперед. Я упала (на собаку, не ударилась), но ошейник не выпустила из руки. Собака сделала резкий рывок вперед и я почувствовала боль в плечевом суставе (сильную). Отпустила ошейник.
Рука в состоянии покоя (желательно согнутая в локте) не болит. Кисть, пальцы полностью подвижны. Движения в локте возможны при помощи второй руки (или очень медленно и осторожно). Резкая боль появляется при напряжении мышцы плеча. Само плечо (при прижатой к телу руке) имеет подвижность. При попытке поднять руку вверх появляется боль, (причем именно, когда напрягается мышца).
Повышенной температуры нет. Опухоли плеча (видимой) нет.
В Травм. пункте сделали рентгеновский снимок и дали направление на госпитализацию со словами, что требуется срочная операция, есть перелом и если не установить пластину - "рука отвалится". Из травмпункта ушла домой (в шоке), руку держу на перевези (шарфик сама повязала). Лекарств, мазей, рекомендаций или лангеток в травме не дали.
В больницу ехать очень страшно (дома ребенок и собака за которыми некому ухаживать).
Пожалуйста, прокомментируйте снимок и диагноз "закрытый отрыв большого бугорка левой плечевой кости со смещением".

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Возможно избежать операции?
Заранее спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от luandre

Я упала

Дата травмы?

Сообщение от luandre

В Травм. пункте сделали рентгеновский снимок и дали направление на госпитализацию со словами, что требуется срочная операция,

Можно попробовать без операции. Руку оставить в косыночной повязке. Прекратить проверять, какие движения вызывают боль - это может привести к усугублению смещения.
Надо сделать снимок (лучше даже КТ) через 7-10 дней после травмы. Если значимого смещения не появится, продолжить иммобилизацию в косынке недели 4. Если появится - решать по операции.

[kotyuk]

Сообщение от alex2006mobile

Дата травмы?



Можно попробовать без операции. Руку оставить в косыночной повязке. Прекратить проверять, какие движения вызывают боль - это может привести к усугублению смещения.
Надо сделать снимок (лучше даже КТ) через 7-10 дней после травмы. Если значимого смещения не появится, продолжить иммобилизацию в косынке недели 4. Если появится - решать по операции.

И я бы еще добавил, что лучше руку фиксировать на отводящей шине такого плана [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , чтоб ослабить тягу ротаторов и уменьшить вероятность вторичного смещения. Не обязательно именно на такой шине, т.к. их великое множество есть, но такого плана.