|
#1
03.12.2019, 13:18
|
|||
|
|||
|
НМПК, маловодие есть или нет?
Возраст 32 года, пол женский, вес 89,6 кг, рост 169 см.
Менструации с 14 лет, по 4-6 дней, цикл 28 - 32 дня,* безболезненные. Последняя менструация 3 марта 2019 (первая после родов в октябре 2017 на фоне лактации, а потом забеременела). Беременность 3, роды будут 2. 1 беременность в 2016 г - замершая на сроке 9-10 недель. Медикаментозный аборт. Восстановительное лечение (уколы из попы в плечо (или наоборот, не помню) , электрофорез с цинком). 2 беременность ножное предлежание, экстренное кесарево сечение октябрь 2017 г. Девочка 3830 г, 54 см. Апгар 8/8. Настоящая беременность третья, 37 недель (на 29.11). Тазовое предлежание. С 8 октября 2017 по 14 мая 2019 кормила грудью. Менструаций не было до марта. 3 марта появились необильные кровянистые выделения, 5 марта они закончились. 15 марта сходила к гинекологу, чтобы подтвердить, восстановление менструального цикла. Гинеколог дала направление на УЗИ. 22 марта сделала УЗИ. Сказали что патологии не выявлено и толщина эндометрия такая, что менструации могут уже начаться. Потом кровянистые выделения были в начале апреля, длились примерно 1 день, затем 24-26 апреля. 12 мая было кровотечение и настроение как-то поменялось, сделала тест на беременность - положительный. Гинеколог направил на госпитализацию. Выписку с 17 по 22 мая прилагаю. 1 скрининг 13 июня. Протокол прилагаю 2 скрининг 2 августа. Протокол прилагаю 3 скрининг 21 октября. Маловодие. Нарушение кровотока. Патология развития плода под вопросом - подковообразная почка, дистопия почек. Протокол прилагаю. Заведующая сказала сначала в роддом на госпитализацию - лечим маловодие, а потом в МОНИИАГ для подтверждения диагноза. Госпитализация с 21 по 24 октября: Капельницы Пентоксифилин. 3 укола дексаметазон. Выписали с ИАЖ - 12. Диагноз маловодие сняли. Выписку прилагаю. На следующий день еду в МОНИИАГ для уточнения диагноза. Подковообразную почку подтвердили, дистопию - нет. Маловодие сохранилось. Рекомендовали проконсультироваться у гинеколога у них же в МОНИИАГ. Протокол УЗИ и заключение генетиков от 25 октября прилагаю. 30 октября иду к гинекологу в МОНИИАГ. И он даёт назначение - таблетки актовегин, курантил и свечи корилип 10 дней. Контрольное УЗИ через 2 недели рекомендовала сделать у них же в МОНИИАГ. Заключение гинеколога от 30 октября прилагаю. 7 ноября был Совместный осмотр в женской консультации, на котором решили на основании протокола УЗИ от 25 октября госпитализировать меня повторно, раз маловодие сохраняется. 8 ноября приехала на госпитализацию. Врач в приёмом отделении сказала, что маловодия уже нет, но госпитализировала. Лечения не проводилось, просто лежала. Выписку с 8 по 13 ноября прилагаю. 14 ноября поехала на УЗИ в МОНИИАГ. Протокол прилагаю. 15 ноября поехала к гинекологу в МОНИАГ. Рекомендовала госпитализацию и капельницы с: 1) эссенциале; 2) актовегин; 3) ксантинол или ККБ; 4) инстинон или пирацетам. И ещё я сама должна себе делать уколы клексана. Заключение прилагаю. 19 ноября показала гинекологу в женской консультации протокол УЗИ и назначения гинеколога из МОНИИАГ. Она дала направление на госпитализацию. При поступлении сделали УЗИ и сказали, что нарушения кровотока нет. На следующий день лечащий врач сказала, что поговорит с заведующей по поводу назначенных препаратов и они вместе решат, как меня лечить. В итоге из назначенных в МОНИИАГ препаратов они не стали ничего колоть, сказав, что не могут взять на себя такую ответственность. Ставят мне капельницы с пентоксифилином, как и в первый раз. Выписали. Выписку с 19 по 25 ноября прилагаю. В ней есть ошибка - написано что лечили таблетками феррумлек, а на самом деле капельницами с пентоксифилином. Из препаратов сейчас принимаю витамины элевит, йодомарин и канефрон от отёков. Посмотрите, пожалуйста, приложенные файлы. Там более подробная информация. Так уж получилось, что я наблюдаюсь в двух разных местах. В роддоме по месту жительства говорят, что всё хорошо, а в МОНИИАГ, что плохо. С другой стороны результаты УЗИ в МОНИИАГ совпадают с 3 скринингом в роддоме. Очень сильно смущают последние назначения гинеколога из МОНИИАГ (большое количество довольно сильных, как я понимаю, препаратов) и отказ их колоть в роддоме по месту жительства. Хотелось бы понять, что на самом деле происходит и чьи назначения верны. Прокомментируйте, пожалуйста. 
|
|
#5
06.12.2019, 20:49
|
||||
|
||||
|
Из всего, что вам назначалось за это время, вам нужен только йодомарин и, если вы недостаточно разнообразно питаетесь, элевит. Насколько нужен клексан - большой вопрос. Если предполагалось возможное досрочное родоразрешение, был смысл вводить дексаметазон.
Все остальное - ужасный ужас. Не однозначно вредный, просто не изученный с точки зрения безопасности при беременности, и однозначно не имеющий доказанной эффективности.
|
Линейный вид
