Гипофункция яичников и планирование беременности.

[Маргарита Аншина]

Мила, поддержка гестагенами не повредит, но я не могу назначать что-либо заочно.

[Mila1103]

Маргарита Бенеаминовна, спасибо Вам большое за ответы.
Скажите пожалуйста, а может такой уровень ХГЧ (274,2) быть на 12 ДПО? Просто в этом цикле половой акт был 12 апреля и даже если предположить, что овуляция была накануне (сразу после месячных), то беременность могла быть только от него.
До этого половой акт был только в прошлом цикле 29 марта и в этом случае ХГЧ очень маленький. Меня так пугает ВБ, что я уже 2 ночи не сплю(( Да еще это УЗИ от 18 апреля покоя не дает...
И всегда ли при ВБ ХГЧ увеличивается медленнее, чем в 2 раза? У меня вроде рост нормальный.
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

ХГ как раз соответствует сроку бер-ти от 12.04.14. Надо расслабиться и спать, чтобы беременность не прервалась. И обратиться к врачу за назначением адекватной поддержки.

[Mila1103]

Маргарита Бенеаминовна, добрый день.
Пересдала сегодня b-ХГЧ 386,4мМЕ/мл. Шансов нет, да?
Завтра записана к врачу.

[Маргарита Аншина]

Не торопитесь с выводами. Рост хороший. В эталон цифры далеко не всегда попадают.

[Mila1103]

За 4 дня даже в 2 раза не вырос(( Бывают положительные результаты с таким ростом?
УЗИ завтра сможет что-то показать?
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Не думаю, что УЗИ что-то покажет и что стоит его делать. Надо повторить тест на ХГ 1 мая.

[Mila1103]

Маргарита Бенеаминовна, добрый день.
29 апреля на приеме у гинеколога диагностирована внематочная беременность справа. Произведена операция: лапароскопия, адгезиолизис, тубэктомия справа. Спаечный процесс в брюшной полости - спайки рассекли. Результаты гистологии пока не готовы.
Левая труба (что осталась) извита, фимбриальный отдел свободен, визуально по словам хирурга в хорошем состоянии. Правая, со слов хирурга, была сильно извита, перекручена и перегнута.
Гинеколог, что наблюдал в стационаре, рекомендовал сделать перерыв в планировании минимум на 6 месяцев, в проверке второй трубы необходимости не видит (со слов хирурга). Назначен Логест на время перерыва в планировании (начала прием сразу после операции с началом нового цикла).
Гинеколог в ЖК говорит, что необходимости ждать 6 месяцев не видит и планировать можно со следующего цикла или через цикл, т. к. спайки могут вернуться, да и возраст уже почти 33 года. Организм восстановиться успеет.
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить? Делать перерыв на 6 месяцев или не стоит? Стоит ли проверять вторую трубу или нет?
Эту беременность ждала 9 месяцев, затягивать с планированием следующей совсем не хочется.
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Я бы советовала минимум 4 месяца подождать. После этого оценка проходимости трубы и далее по результатам.

[Mila1103]

Маргарита Бенеаминовна, добрый день.

С момента операции по поводу внематочной беременности и удаления правой трубы прошло 5 месяцев. Из них:
- 2 месяца прием логест,
- 3-й месяц ничего не принимала, цикл 30 дней,
- 4-й месяц УЗИ на 16 ДЦ: ДФ слева 20мм, небольшое кол-во жидкости за маткой, эндометрий 8мм, по словам врача - все отлично, овуляция вот-вот. Назначен утрожестан 200 на ночь 10 дней с 18 дня цикла. Цикл 31 день. Б не наступила (ХГЧ<1,2).
- 5-й месяц Эхо ГСГ на 14 ДЦ. Левая труба проходима, все в норме. ДФ слева 19мм, э 8 мм. Б не наступила. Цикл 29 дней.
В последние 2 цикла факт свершившейся овуляции на УЗИ не подтверждала, но по своим ощущениям она была.
Т. е. овуляция 2 последних цикла была со стороны проходимой трубы. Б не наступила.
Сейчас начался 6-й цикл. Гормоны на 5-й ДЦ:
Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) 10.5 нормы 0.8 - 10.2;
ЛГ 5.01 Фолл.фаза: 1.84 - 26.97;
ФСГ 5.6 Фолл.фаза: 2.45 - 9.47
Пролактин 618.2 Фолл.фаза: 74 - 472;
Тестостерон 2.1 Фолл.фаза: 0.5 - 4.06;
Эстрадиол 215 Фолл.фаза: 68 - 1269

1. Что Вы можете сказать по гормонам? Смущает пролактин, но подозреваю, что может быть повышен на фоне стресса.

Результаты гормонов ЩЖ (апрель 2014, уже была беременность, о которой еще не знала):
ТТГ – 0,5 мМЕ/л (0.40 - 4.00)
Т3св – 4.6 пмоль/л (2.63 - 5.7)
Т4св - 16.9 пмоль/л (9 - 19.1).
2. Стоит ли их переделать сейчас?
3. Какую сейчас выбрать тактику? Супруг сдавал СГ год назад – норма. Урогенитальные инфекции – все чисто. Нужно ли проводить что-то из перечисленного ниже, учитывая, что беременность была:
постокоитальный тест,
пробу Курцрока-Миллера,
МАР-тест.
4. Нормой ли считается эндометрий 8мм? За все время походов на УЗИ ни до, ни после овуляции толще 8 – 8,5 мм он никогда не был (только во время внематочной перед операцией был 1,3 см). По структуре врачи всегда говорили, что в норме.

Спасибо большое.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Mila1103

Что Вы можете сказать по гормонам? Смущает пролактин, но подозреваю, что может быть повышен на фоне стресса.

Гормоны нормальные

Какую сейчас выбрать тактику? Нужно ли проводить что-то из перечисленного ниже, учитывая, что беременность была:
постокоитальный тест,
пробу Курцрока-Миллера,
МАР-тест.

Нет, не нужно. Тактика пока выжидательная.

Нормой ли считается эндометрий 8мм?

Да, это норма.

[Mila1103]

Добрый день.
Я беременна)) Дата последней менструации 27.01.2015. ХГЧ - 268 на 14ДПО (вчера, 26.02.2015), а вот прогестерон 118 нмоль/л (нормы 1 триместра 9-468). Меня смущает такой высокий его уровень. Это может быть опасно? И еще вопросик…. Третий день после долгой ходьбы (приходится ходить 20 минут до работы) появляются светло-коричневые выделения, даже скорее бежевые. В остальное время их нет. Стоит ли беспокоиться на их счет? Может это имплантация еще идет? Боли не беспокоят, вечерами иногда перед сном чуть потягивает низ живота. К врачу записалась на след. неделе.
Спасибо большое за ответ.