Проконсультуруйте, пожалуйста по спермограмме

[lili171925]

У нас ЖФ, но мне не нравится спермограмма мужа, прошу его пересдать, но он не хочет т.к наш бывший репродуктолог, говорила что все просто супер, я читая этот форум так не считаю. Сейчас пойдем в другую ЭКО клинику, как считаете надо предварительно пересдать?

Муж 34 года, не пьет, не курит, занимается спортом, не фанатично. Астма, принимает СИМБИКОРТ.
Когда сдавал было, ОРВИ и стресс , сдавали в центре который занимается ЭКО.
Воздержание 2 дня.
Количество 1, 6 (1, 5 и более)
Внешний вид серо-мол.гом (серо-молоч. гомог.)
Консистенция 0.1 (0.1-2.0 см)
рн 6,4 (7-7)
Разжижение 25 (до 60 мин)
Концетрация 202 (15Х10 в 6 степени/мл и более)
Общее количество 323,2 (39х10 в 6 степени/мл и более)
общая подвижность(а+б) 70 (40% и более)
а) быстрое прогрессирование 34
б) медленное прогрессирование 32
в)непрогрессивные 4
г)неподвижные
Жизнеспособность (% живых) 91 (58% и более)
Морфология (пат. формы) 95 (до 96%)
а) головка 43
б) шейка 7
в) хвост 1
г) сочетанная патология 44
Незрелые клетки сперматогенезе единичн. (до 10%)
Лейкоциты <1.0
Эритроциты отсутствуют
Эпитальные клетки единичные
Лецитиновые зерна много
Агглютинация отсутств.
MARтест 2 (до 50%)

В скобках переписала с анализа номы ВОЗ 2010

Вопросы:
Надо ли пересдать?
Возможна ли ЕБ с такой спермой? (у меня одна труба не проходима)
У мужа диагноз нормоспермия, это правда норма?
Если не все ок в спермограмме, это надо лечить или сразу на эко+икси?
И еще скажите пожалуйста, я как то запуталась у нас это по Крюгеру анализ, или нет? Сдавать по крюгеру?

Заранее спасибо.

[Маргарита Аншина]

Зачатие с такой спермой возможно. Анализ не по Крюгеру, но по Крюгеру он и не нужен. Полагаю, надо обследовать женщину.

[lili171925]

Спасибо большое, меня смущала морфологтя 95. Оставлю мужа в покое.

[lili171925]

Что бы не плодить темы, спрошу здесь. Прошу прощения за очень много букв.
Женщина 33 года, 160 см, вес 56 кг. Диагноз Бесплодие вторичное, был аборт. Менструации с 11 лет. В данный момент болезненнее, скудные, болит только спина, крестец слева.
Сейчас цикл от 19 до 24, овуляция на 7 д.ц

Год назад проведена лапароскопия и гистероскопия.

Не буду писать полностью эпикриз, он большой, если надо будет напишу потом.

Клинический диагноз: Распространенная форма наружного генитального эндометриоза. Ретроцервикальный эндометриоз с проростанием левой крестцово-маточной связки и левого параметрия.
Инфильтрованный эндометриоз правой кресцово-маточной связки и прямой кишки. Аденамиоз (диффузно узловая форма). Множественная миома матки. Спаечный процесс в малом тазу. Полип эндоцервикаса.

Также проверены были трубы: при хромогидротубации правая маточная труба свободно проходима, левая маточная труба не проходима в интерстициальном отделе. Трубы оставили.

Назначена Визанна на 6 месяцев. Закончила пить в августе.
Наблюдаюсь у репродуктолога, сказали готовится к эко дали 6 месяцев после визанны на самостоятельные попытки, которые не к чему не привели.Начала готовится к ЭКО.

К краснухе, цитомеголовирусу, герпесу и т.д, ко все иммунитет.
Все инфекция полые отрицательно, впч отрицательно (на 21 вид проверялась).


1 АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг) 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено
2 Гепатит В, HBs Ag 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено
3 Гепатит C, anti-HCV сумм. 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено
4 Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) 24/10/2014 отрицательный отрицательный выполнено

Сказали сдать гормоны
3 д.ц


1 Т4 свободный 30/10/2014 1.19 нг/дл 0.80 - 2.10 выполнено
2 ТТГ (Тиротропин) 30/10/2014 1.940 мкМЕ/мл 0,270-4,200 выполнено
3 Тестостерон 30/10/2014 0.575 ++ нг/мл 0.084 - 0.481 выполнено
4 ЛГ (лютеотропин) 30/10/2014 8.59 мМЕ/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 2,4-12,6
Овуляторная фаза 14,0-95,6
Лютеиновая фаза 1,0-11,4
Постменопауза 7,7-58,5

5 ФСГ (фоллитропин) 30/10/2014 10.58 мМЕ/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8

6 Пролактин 30/10/2014 35.2 ++ нг/мл 6 - 29.9 выполнено
7 Эстрадиол 30/10/2014 55.3 пг/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза 43,8-211,0
Постменопауза <5,0-54,7

8 Кортизол 30/10/2014 31.1 ++ мкг/дл Смотри текст выполнено

утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9

9 ДГА-S 30/10/2014 9.76 ++ мкмоль/л 2.68 - 9.23 выполнено
10 Антимюллеров гормон 03/11/2014 1.12 нг/мл 0.75 - 4.46 выполнено
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
11 АТ-ТПО 30/10/2014 9.01 МЕ/мл

22 д.ц.
Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ГОРМОНЫ
1 Эстрадиол 26/01/2015 75.2 пг/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза 43,8-211,0
Постменопауза <5,0-54,7

2 Прогестерон 26/01/2015 6.03 нг/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 0.20-1.5
Овуляторная фаза 0.8-3.0
Лютеиновая фаза 1.7-27.00
Постменопауза 0.1-0.8


Сказали пересдать часть
3 д.ц


1 Тестостерон 30/01/2015 0.712 ++ нг/мл 0.084 - 0.481 выполнено
2 ФСГ (фоллитропин) 30/01/2015 11.62 мМЕ/мл Смотри текст выполнено

Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8

3 Пролактин 30/01/2015 72.6 ++ нг/мл 6 - 29.9 выполнено
4 Кортизол 30/01/2015 28.1 ++ мкг/дл Смотри текст выполнено

утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9

Пролактин еще пересдаю, сдавала не правильно не выжидала 3 часа после пробуждения, нервничала.

№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
ГОРМОНЫ
1 Пролактин 02/02/2015 20.0 нг/мл 6 - 29.9 выполнено
2 Макропролактин 02/02/2015 21.4 % Смотри текст выполнено

<40% - макропролактин не выявлен
40-60% - присутствие макропролактина сомнительно
>60% - присутствие значимого количества макропролактина

Опять еще сдаю анализы.
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус
БИОХИМИЯ
1 Общий белок 16/02/2015 75.8 г/л 64 - 83 выполнено
2 Креатинин 16/02/2015 63.0 мкмоль/л 44 - 80 выполнено
3 Мочевина 16/02/2015 4.7 ммоль/л 2.6 - 6.4 выполнено
4 Холестерин общий 16/02/2015 5.41 + ммоль/л Смотри текст выполнено

Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22

5 Глюкоза (фторид) 16/02/2015 4.6 ммоль/л 4.1 - 5.9 выполнено
6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 16/02/2015 12.0 Ед/л < 33 выполнено
7 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 16/02/2015 12.6 Ед/л < 32 выполнено
8 Билирубин общий 16/02/2015 4.8 мкмоль/л < 19 выполнено
ГЕМОСТАЗ
9 АЧТВ 16/02/2015 29.8 сек. 22.4 - 35.0 выполнено
10 Тромбиновое время 16/02/2015 20.2 сек. 14.0 - 21.0 выполнено
11 Протромбиновое время 16/02/2015 11.1 сек. 9.8 - 12.1 выполнено
12 Протромбиновый индекс по Квику 16/02/2015 103 % 70 - 130 выполнено
13 Фибриноген 16/02/2015 3.20 г/л 1.8 - 4.0 выполнено
14 МНО (+ПТВ и ПТИ) 16/02/2015 0.97 0.8 - 1.14 (Смотри текст) выполнено

Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты

15 Антитромбин III 16/02/2015 112 % 75 - 125 выполнено
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
16 Сывороточное железо 16/02/2015 12.8 мкмоль/л 6.6 - 26 выполнено
ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
17 Группа крови 16/02/2015 I(O) выполнено
18 Резус-фактор (Rh) 16/02/2015 отрицательный выполнено
Онкоцитология Атипичные клетки не обнаружены.
Кольпоскопия тоже в норме.
Моча в норма.
Мазок в норме.
ОАК повышены лимфоциты, но в момент сдачи был острый цистит.
Узи щитовидки в норме.
У мамоллога мастоппатия, киста, фиброаденома, 8 лет без динамики, очень мелкие. противопоказаний для ЭКО нет.

Потом случается это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336232
и протокол отменяется. Замечу все делается платно. Я меняю врача и параллельно пытаюсь встать на очередь по омс.
Пошла к новому репродуктологу.
УЗИ 14 д.ц
Тело матки anteflexio, грушевидной формы.
Размеры матки: длина 5.7 см, толщина 3.9 см, ширина 4.9 см
Миометрий неоднородной структуры
полость матки не расширена
Эндометрий 0.8 см. без видимой патологии.
шейка матки 3 см. Визуализируется единичные кисты эндоцервикса.

правый яичник 3,1 см х 1,9 см х 3,3 см содержит желтое тело диаметром 1,6 см
Левый яичник 2,6 см х1,5 х 2,7. Обычной структуры.

В позадиматочном пространстве определяется скудное количество свободной жидкости.
Справа от матки определяется округлое анэхогенное тонкостенное образование диаметром 16 мм-серозоцелле.
Заключение:
Произошедшая овуляция в правом яичнеке.
Серозоцеле справа.
Спаечный процесс в малом тазу.

Репродуктолог сказала мне пересдать некоторые гормоны, свечи лонгидаза и пить вобензим. Предположили что серозецелле мешает забеременеть. Пока все. Врач хорошая, понравилась. Но как то тактики я не услышала от нее.
И тут у меня опустились руки. Ну я сдаю анализы, но никто меня не лечит, эко тоже сорвалось, время идет и я не беременею. И вот я не знаю что мне дальше делать. И прошу тут совета.
Что делать надеется на ЕБ?
Срочно делать ЭКО? А как его делать я не представляю, то одно то другое вылезает, я просто сдаю анализы и все по кругу (((
Вот такой тупик.
Я не могу оценить свое состояние здоровья, и картина и меня в голове не складывается
Посоветуйте что делать. Извините, что так много написала.