ЭКО. Нет имплантации.

[ksusha_sm]

Здравствуйте.
Ксения, 37 лет. Рост 172, вес 77 (на момент первого протокола был 65) Партнеру – 42 года. Спермограмма хорошая.
Было 4 протокола ЭКО. Очень прошу дать рекомендации касательно дальнейших обследований по поиску возможных причин неудач. Ни в одном из протоколов не было имплантации.
Живу в Чехии, надежды на то, что местные доктора будут искать причины – нет.
05.2010 г. – Лапароскопия. Резекция правого яичника (киста). Адгеолизис.
05.2011 - внематочная беременность слева. Лапаротомия. Труба слева удалена.
09.2011 - ЭКО. Короткий протокол. Минск, клиника «ЭКО».
Кариотипы в норме. Гормональный фон в норме. Мазки, кровь на ИППП – в норме.
Гонал, цетротид, овитрель. Дозировку не скажу, т.к. сотрудники клиники не предоставляют ее даже пациентам. Правый яичник на стимуляцию не ответил. Получено 5 клеток (левый яичник). Оплодотворились все 5. Перенос на 3 день – 3 эмбриона, 2 – крио. Качество эмбрионов неизвестно, со слов врача – «хорошие». ХГЧ=0.
Назначены дополнительные обследования:
АФС: антитела к фосфолипидам, кардиолипинам, гликопротеидам, аннексину-5, коагулограмма, волчаночные антитела, гомоцистеин. Антитела к аннексину 5 повышены незначительно. Остальные исследования в норме. Назначен дексаметазон, курантил, Омега-3 кислоты.
Тромбофилические синдромы: F2 (7161), F5 (7171), MTHFR (7211 и 7571), MTRR (7591), MTR (7581). Результаты:F2 (G20210A G->A) G/G; F5 (R506Q G->A) G/G; MTHFR (E429A A->C) A/C; MTR (D919G A->G) A/G; MTRR (I22M A->G) G/G.
После консультации с гематологом принимаю фолиевую кислоту 6 мг/день, курсы мильгаммы каждые 6 мес.
HLA II кл. - обнаружены 3 совпадения.
10.2012 - крио-протокол. Минск, клиника «ЭКО». В цикле, предшествующем крио, делала инъекции иммуноглобулина по рекомендации репродуктолога. ХГЧ=0.
04.2013 – короткий протокол. Чехия, г. Прага, клиника «Геннет». АМГ=0,9. Остальные стандартные исследования в норме. Пурегон дозировка 220*9 дней. Правый яичник на стимуляцию не ответил. Пунктированы 7 фолликулов, получены 7 клеток. Оплодотворились 2(!!!). Причина – неизвестна. Перенос 2 эмбрионов на 2 день - 4клеточный A класса и 5 клеточный А класса. В поддержке утрожестан 600. ХГЧ=0.
09.2013. Диагностическая лапароскопия + гистеросокпия. Воспаление «культи» левой трубы, изменения характера гидросльпинкс -резекция. Очаги эндометриоза на брюшной полости (по мнению врачей Чехии – на беременность не виляет), небольшие спайки. Правая труба проходима полностью.
10.2013 - инсеминация. Безрезультатно.
12.2013 - самостоятельная внематочная беременность справа. Лапароскопия. Удалена правая труба.
03.2013 – короткий протокол. Пурегон – дозировка 250*9 дней, оргалутран, овитрель. Клексан 0,4 на протяжении всего протокола, преднизолон. Пунктированы 5 фолликулов. (левый яичник). Получено 3 клетки. Что с 2-мя –неизвестно. Вариант врача: незрелые. Учитывая предыдущий опыт оплодотворения 2 клеток из 7 классическим способом, делали ИКСИ. Получены 3 эмбриона. Перенос на 3 день - 8клеточный А класса, 7 клеточный АВ класса. Оставшийся эмбрион остановился в развитии на 5 день. ХГЧ=0.

Спасибо!

[Борис Каменецкий]

Наличие гидросальпинкса вдвое снижает вероятность успеха после эко. Его (гидросальпинкс удалили после третьей попытки). По сути проведен один протокол, при котором не наступила беременность.