#1
|
|||
|
|||
Гиперандрогения методы лечения
Добрый день,уважаемые специалисты!Просьба помочь разобраться с состоянием гормональной системы.На данный момент планирую беременность
21 год Вес 48кг Рос 157см Средний цикл 31 день Месячные с 13 лет В 14лет9мес находилась на лечении в больнице в связи с олигоменореей Диагнозы при выписке: Половая формула по Теннеру А4 Р4 Ма4 Ме3(13 лет 5 мес) ИМТ 20 Кортизол был в норме Гиперплазия эндометрия R кисти костный возраст соответствует 15год 6мес,зоны эпифизарного роста едва прослеживаются R черепа в боковой проекции выражен рисунок сосудистых каналов вен.Турецкое седло без особенностей,конуры и структура сохранены ЭЭД 0.03 Через время цикл восстановился после лечения все было норм Присуствует гирсутизм в небольшой степени-волосики над губой,но больше беспокоит на спине в районе кобчика,и на животе под пупком Принимала Диане 35 на протяжении 2,5 лет с 18 лет Прием закончила в сентябре 2019г. Менструация пришла нормально Следующую вызывали с помощью Дюфастона , Потом в декабре менструация пришла нормально сама,но с коротким промежутком,т.е в декабре 2 раза были месячные-в начале месяца и 31 декабря С сентября 2019 года контрацепция не используется,планирую беременность, Т.е. 5 месяцев уже не предохраняемся.Тесты на овуляцию не делала Последние месячные были 31.12.2019 Произошла задержка,при этом были сданы тесты на беременность-отрицательные. Обратилась к гинекологу в частную клинику.При обследовании сделали УЗИ и были назначены анализы на гормоны: Анализы сдавались на 39 день цикла 17-ОН-прогестерон -3.80 (лютеиновая фаза 1.0-4.5) ФСГ- 6.65мМе/мл (фолликулярная 3.3-11.3) Прогестерон 1.62 ммоль/л (фолликулярная 0.181-2.84) Эстрадиол 83.30 пг/мл (фолликулярная 12.4-166) Кортизол 546.2ммоль/л (утренние часы 6-10 166-507) сдавался в 11.00 утра ДГЭА-сульфат (ЭХЛ) 3.41 мкг/мл (1.48-4.07) Тестостерон (ЭХЛ) 3.55 ммоль/л (0.22-2.9) УЗИ от 6.02.2020-38 день цикла(уже была задержка) Эхогенность нормальная М-эхо толщина эндометрия-5мм Правый яичник увеличен размер 42*28*21мм Контуры четкие Структура неоднородная за счет фолликулов по всей паренхиме яичника в кол-ве 14 Левый яичник увеличен размер 41*24*22мм Контуры четкие Структура неоднородная за счет фолликулов по всей паренхиме яичника в кол-ве 12 В заключении указано мультифолликулярные яичники Гинеколог поставила диагноз гиперандрогения Был назначен Дюфастон для того,чтобы вызвать менструацию 16.02.2020 я попала в больницу с болями в желудке(и при этом было УЗИ у гинеколога ) Похоже что это был такой вирус кишечный В заключении УЗИ м-эхо 6.1мм Правый яичник увеличен размер 37.2*20.9мм поликистозно изменен Левый яичник увеличен размер 32.7*19.2мм поликистозно изменен Поликистоз обоих яичников Менструация наступила на 10 день принятия Дюфастона Гинеколог в назначении и прописала препарат Белара для восстановления гормонов Тест Феримина Голвея прошла-у меня поучилось число 10 Основной вопрос на данный момент-это наступление беременности,стоит ли пропивать курс Белара на протяжении 6-12 месяцев для восстановления гормональной системы? Есть ли необходимость в сдаче дополнительных анализов еще? Какие обследования необходимо еще пройти? Либо же ничего не принимать и жить с супругом свободной половой жизнью? |