Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 11.08.2009, 14:29  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
да, еще забыла сказать,
ДО приема пропицила щит. желаза была очень мягкой,
а ПОСЛЕ приема - как будто два грецких ореха явно прощупываются, еще стала очень часто давиться пищей и водой....думаю, есть ли вероятность, что эти явления от леченной пропицилом ЩЖ?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 11.08.2009, 14:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я боюсь , что ненависть к лечению мешает Вам быть объективной - и все грехи аннотации моментально переносятся в реал - но ответа на вопрос о кормлении ведь так и нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 11.08.2009, 14:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MFMJXRF Посмотреть сообщение
Анна, можно еще вопрос:
мой доктор при очной консультации сказала, что мне нельзя -
бывать на солнце, море,
есть продукты содержащие йод,
ограничить физ. нагрузки...ну, пожалуй все,что вспомнила.
в тиронет,прочитала, что выше сказанное допускается.
как быть?
Открыть доктору сии тайны - дескать , и сам Тиронет и сам Версинга сих тайн ( известных по устным преданьм 60-х годов каждой русской бабушке на скамейне ) не ведают - как быть мировой эндокринологии? Дж Буш - папа и Дж - Буш мама так и не уехали в Якутию от техасского солнца

А на физические нагрузки при декомпенсированном тиротоксикозе на Тиронет вроде как не звали , а на море Вы когда собрались ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 11.08.2009, 23:00  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, Галина Афанасьевна, что необходите вниманием мои посты, помогаете разбираться в свалившихся на голову проблемах. Спасибо от всего сердца!

Однако, скажу, Вы не совсем правы насчет ненависти к лечению.
я скорее психологически созрела к нему, и железа действительно стала очень жесткой -этого не нашла в побочках. Пришла к доктору, получила ответ "да, действительно жестковата стала, но так бывает. индивидуальная реакция." Все.

кстати, смотрю за ребенком. когда-была доза в 150 мг, старалась ее пить в два приема в первой половине дня и не кормить до вечера.
(Думаю, пойти с малышом сдать кровь на всякий случай, но так страшно у такой малютки и вен-то не видно....)
Сейчас доза меньше в 3 раза -кормлю как и раньше, до лечения. просчитала, что 1/10 от этого - ничтожно мало.

Доктор, как Вы думаете, при сегодняшних гормонах (Т4 св. - 13,6 - норма 10,9) мне УЖЕ следует уменьшить суточную дозу?А есть ли вероятность не применять схему - блокируй и замещай - во всем курсе лечения, те 12-18 месяцев? или все-таки после прекращения ГВ перейти на нее? Почему доктора делают выбор именно в пользу этой тактики?

С огромным уважением, MFMJXRF.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 12.08.2009, 14:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уменьшить на 25 мг можно, отменив кормление можно будет пользоваться схемой "блокируй и замещай" с тирозолом ( ПТУ не имеет преимуществ стратегических )
Схемы "блокируй" и "блокируй и замещай" в теории равны по исходам , но технически проще "блокируй и замещай" ( у нас получилось слабое преимущество у "блокируй и замещай" )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 14.08.2009, 23:20  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
уважаемые доктора, нужна ваша помощь!
уже 4-й день сильные головные боли- не могу найти причину. такого никогда не было. боль пульсирует в левом полушарии.
решила померять давление и пульс.
пульс - 49 уд/мин, давление 90\60. давление, в принципе почти мое.я всегда имела давление 100(110)\70(60).

т.к. кормлю, не могу принять ничего из лекарств. да, и, собственно, не знаю, что и принять....

что это? может ли это означать несоответствие дозы?
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.08.2009, 07:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот если бы не было и-нета и пропицила, что бы Вы сделали ?
Острая ситуация , явно возникшая впервые в жизни - ну и-нетная ли она?
1/ отмена спорного препарата
2/ срочно врач
3/ срочно анализ крови - ОАК + св Т4 + тромбоциты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 15.08.2009, 21:53  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
СПАСИБО!!!!!!!!!!!
доктор в отпуске ((.
Гормоны сдала. ОБЩИЙ АНАЛИЗ - завтра. доктор перед уходом выписала направление, а на тромбоциты....-нет. Решаемо.
Галина Афанасьевна, Вы полагаете может быть тромб из-за резких перепадов пульса?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 23.08.2009, 18:47  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
пожалуйста..
Ответить с цитированием
  #25
Старый 23.08.2009, 19:18  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тромбоциты определят в рамках клинического анализа крови.
Ни о каком тромбе речь не идёт.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 18.11.2009, 22:18  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые доктора-консультанты!
Обращаюсь к ВАМ с просьбой разъяснить ситуацию. информации сама не нашла, поэтому обращаюсь лично и заранеее благодарю за внимание и отзывчивасть.
что означает повышение а-тпо до 639 ме/мл при норме не более 30?
результаты ттг - 0.03 при норме 0,23-3,4 ,
т4св 8,1 при норме 10-26
а-тг - 43 при норме не более 65.
увидев снижение т4св. на неделю по совету врача прекратила прием пропицила и возобновила после того как пульс приблизился к норме от явного уряжения в дозе- 0.5 таб в день. На фоне такого приема сегодняшние анализы: ттг- 0,01 (0,4 - 4,0); т4св- 19,7
проконсультируйте пожалуйста!
Ольга.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 18.11.2009, 22:21  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Да, еще...а-тпо был сдан до этого раза еще 3 раза....каждый последующий раз показатель увеличивался......и вот теперь 639.
на анализ антител направил мой врач.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 18.11.2009, 23:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опредление АТТРО ЛИШЕНО практического смысла в Вашей ситуации, если не считать им деньги для лаборатории и занятость персонала
Имело смыcл лечить ДТЗ , а не отменять пропицил , о чем уже не раз писалось.
У Вас НЕ МОЖЕТ не быть увеличения АТТРО в той или иной степени - у Вас аутоиммунное заболевание , а АТТРО - СВИДЕТЕЛИ этого процессса , и никому еще не пришло в голову считать свидетелей.

Скажите , но ведь вы не могли не прочесть этой информации на Тиронет?
Ну чтобы распечатать и подарить доктору, или зайти в медкнигу и купить ну хоть наш учебник , или купить доутору поездку с Москву на конгресс?
Ну что мы все открываем Америку и изобретаем велосипед ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 18.11.2009, 23:10  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Галина Афанасьевна, а может тогда пункцию для достоверности, и - ну её, железу? А потом столько плюсов: можно думать о беременности; не пить токсических препаратов вроде пропицила и оных с ним; ну и пусть всю жизнь на заместительной терапии, зато не будет больше пульса 140 и выпученных глаз, а?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 19.11.2009, 09:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для достоверности ЧЕГО нужна пункция? При ДТЗ показаний к пункции нет.
Мы по прежнему не имеем ответ на вопрос о продоложении кормления.

Эндокринная офтальмопатия не устраняется операцией на щитовидной железе, наличие АтрТТГ моментально не устраняется фактом операции, равно как и совсем не нужные для оценки АТТРО -эти вобще пожизненно могут оставться , и чем они Вам мешают - тайна великая есть.

Оперативное лечени позволяет радикально решить вопрос ТИРОТОКСИКОЗА - о че уже неоднократно мы говорили, но не антител , офтальмопатии , и даже беременность после удаления железы все равно будет требовать некоторого участия разумного эндокринолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.