|
#1
07.11.2010, 16:23
|
|||
|
|||
|
Повышенный уровень пролактина
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться и успокоиться, посоветуйте. Ситуация следующая. Мне 26 лет,месячные начались около 15 лет. Всегда были не регулярные. Если брать за последние 5 лет - цикл от 40 дней до 26 дней. В 2009 году озаботилась здоровьем, т.к. появился любимый мужчина (первый и единственный партнер). Обратились к гинекологу-энлокринологу. Назначены анализы на гормоны,мазок и УЗИ. Результаты анализов от 11.03.2009 года (сдавались на 2-5 день цикла): Пролактин = 29,5 нг/мл (норма 3-25) Лг = 8,7 (норма 0,5-18) ФСГ = 12,4 (норма 3-12) Эстрадиол = 17,7 (норма 21-86) ТТГ = 0,17 (норма 0,17-3,9) Т-4 свободный = 15,4 (норма 10-27) По заключению УЗИ – загиб матки (врач узист2) Примордиальные фолликулы 2-5 мм, до 7-9 штук, зреющий 9 мм. Результатов мазка у меня сейчас нет..но там что то было не в порядке..По этому поводу назначили Сафоцид. По мимо этого мне назначили бромкриптин, сиофор и диету. С указанных таблеток было очень плохо – проснулась ночью от сердцебиения, сил встать просто не было. В этот день не смогла выйти даже на работу. Прекратила пить. В результате с 23.05 по 16.07 лечилась достинексом (0,5 мг). По ½ таблетки 2 раза в неделю в течении считайте почти месяца. Пролактин от 01.07.09 =2,59 нг/мл (норма 3-25) Повторный анализ – 07.08.09 пролактин = 24,7 нг/мл (на 9 день цикла). В середине декабря 2009 года не начанинались месячные..сделала тест на беременность – положительный (вторая полоска была не такая же яркая как первая, но хорошо читалась). С определенной периодичностью ныл низ живота. Пошла вставать на учет по беременности ...начались праздники.. не успела в общем..начались месячные...так я попала в январские каникулы 2010 года в гинекологию. Вначале пытались сохранить беременность, пила дюфастон...кололи уколы какие то.. кровотечение не останавливалось. Выскоблили. Врач говорила, что замершая беременность. По результатам гистологии: клинический диагноз – самопроизвольный аборт в сроке 4 недели. Замершая беременность. Патологическое заключение: беременность в малом сроке. В препарате эедометрий с несовершенными, неравномерными децидуальными изменениями (часть материала – куски полипа?) с нарушением кровообращения, очагами гнойного воспаления. Элемента трофобласта представлены единичными клетками цито- и синцитиотрофобласта БЕЗ ВОРСИН ХОРИОНА. По выписному эпикризу – в результате мазка флора смешанная, гарднереллы. От 26.01.2010 ТТГ = 3,73 мкМЕ/мл (норма 0,4-4) Пролактин =32,30нг/мл (норма 3-25) ППЦ исследования: цитомегаловирус, HSV I, II,Хламидии, Микоплазма.. все отрицательно.Мико-Уреа ДУО – уреа и микоплазма не обнаружены. Месяц (февраль) пила достинекс по той же дозе. УЗИ 05.03.2010 – полип в диаметре 2 мм (эндометрит не ставят) (врач узискт1) Прием у врача 06.03.2010. Заключение: хронический эндометрит погистологии. Хронический цервицит. Полип в полости матки… Лечилась: никотиновая кислота в уколах, магнит, вобензим 45 дней, поликсидоний в уколах и свечах, циклодинон 3 мес, офлоксацин,метронидазол,актовегин,метионин,глютами новая кислота,вит. С и Е, фолиевая кислота. Назначено: так же УЗИ молочных желез, органов малого таза после лечения. УЗИ малого таза 27.04.2010 врач узист2): Миоматозных узлов нет, в полости матки есть кальцификаты. Примордиальные фолликулы 2-6 мм, зреющий 12 мм. Ш.матки и ц.канал б/о. Заключение: загиб матки, хр.эндометрит. Узи молочных желез: эхо-признаки фиброзно-кистозной болезни, диффузная форма. Пролактин сдавала в начале июня после лечения . Пролактин был норма…около 9 нг/мл. При этом цикл впервые почти нормализовался – 26,27,28 дней. Повторные анализы 13.08.2010: Пролактин 24,5 нг/мл (опять ползет вверх) ЛГ 5,77 мМе/мл ФСГ 8,95 мМе/мл Эстрадиол 66,20 пг/мл ГСПГ 76,4 нмоль/л Тестостерон свободный 1,00 пкг/л (норма 1,00-8,5) Тестостерон 22,00 17-ОН прогестерон 0,4 нг/мл (норма 0,4-1,02) Повторное УЗИ 16.08.2010 (врач узист1): Эндометрий однородный, фолликулы 6,7,9,14 мм. Никакой эндометрит не ставит. Решили снижать пролактин циклодиноном…т.к. после январских событий (выкидыш это было или я до сих пор не знаю..и мнения врачей разные почему то) после лечения циклодиноном он упал… Итак, циклодинон но 1т. 1 р. в день утром за пол часа до еды. Месяц спустя – 04.10.2010 пролактин = 45,80 Еще месяц спустя - 06.11.2010 пролактин = 38,1. 02.11.2010 сделали МРТ гипофиза с контрастом. По заключению – на основании МР картины данных за объемное образование гипофиза не получено. Месячные в ноябре пришли опять с задержкой..цикл получился 32 дня. При этом общее состояние здоровья очень хлюпкое – постоянные ОРЗ, синуситы, фарингит сейчас. + хронический пиелонефрит, неповорот обоих почек, опущение правой. Однако почки давно не беспокоят. ВСД по гипотоническому типу. УЗИ щитовидки - в норме.После всех процедур и многочисленных лекарств месячные вместо 5 дней стали 4 дня. Просто на распутии…шутить с гормонами не хочется. Пугает, что все врачи говорят по-разному…не знаешь кому верить. Причину повышенного пролактина не устанавливают. Что может быть причиной повышенного пролактина в моем случае? Почки? Или может быть все таки какая то инфекция? Беспокоят выделения густые белые..зуда и дискомфорта нет.Был ли по результатам гистологии выкидыш? Если нет, то что это было?  Планируем беременность в начале следующего года. Необходимо ли снижать пролактин? Только ли гормонально? Боюсь повторения январских событий Простите, если очень много и сумбурно  
|
|
#2
07.11.2010, 16:39
|
||||
|
||||
|
Очень много бессмысленных исследований и ещё более бессмысленных "лечебных" назначений.
По сути. Нерегулярный менструальный цикл (26-40 дней); половая жизнь с 2009 года; в январе 2010 г. - самопроизвольный выкидыш (замершая намалом сроке беременность). Убедительных данных за гиперпролактинемию нет. Можно, в принципе, посмотреть макропролактин. Имеет смысл ТТГ повторить (низковат был в марте 2009, а в январе 2010 уже высоконормальный). Ваш вес и рост? Диагноза ВСД не существует (воспользуйтесь ПОИСКом по форуму).
|
|
#3
07.11.2010, 20:04
|
|||
|
|||
|
Рост 168, вес 68 (худой не была никогда).
ВСД..простите, что так говорю, поросто пользуюсь тем термином, который назвали мне..когда поставили... в общем значит, что у меня всегда низкое давление, но чувствую я себя с ним нормально. Пролактин - выходит, когда я не пила гормоны...или проходило много времени после их приема..он был выше 30..Это вариант нормы? Можно не сбивать? По поводу результатов гистологии.. все таки подскажите пожалуйста - беременность ли это было? Читала и врач говорила, что раз БЕЗ ВОРСИН ХОРИОНА - значит не беременность...Если нет, то что..киста? Очень беспокоит этот вопрос Боюсь повторения..Спасибо!!!
|
|
#4
07.11.2010, 20:25
|
||||
|
||||
|
Поскольку цитологи описывают элементы трофобласта, беременность, наверное, была.
Чтобы понять, актуально ли выявленное повышение пролактина, исследовать макропролактин. Помнить перед сдачей анализа, что ряд лекарств и БАДов, а также стимуляция сосков, повышают уровень пролактина. Что Вы называете "низким давлением"?
|
|
#7
09.11.2010, 23:23
|
||||
|
||||
|
Вы о чем ? Где цифра макропроалктиина ?
|
|
#9
10.11.2010, 22:01
|
||||
|
||||
|
Тогда в чем вопрос ?
626 мед/мл : 30 ( коэффицент пересчета , в зависимости от стандарта , от 20 до 40 ) и получаем 20 , 8 нг/ мл Может ли быть сегодня 38 , а завтра 21? Запросто- особенно если наборы разные и по разному цепляют макропролактин
|
Линейный вид
