ПМС, гормональный сбой

[MAZEPPA]

Женщина, 38 лет, 49 кг, 157 см, микроаденома гипофиза в анемнезе, лет 7 назад аменорея почти год, после гистороскопии аменорея прошла. Сильный ПМС: агрессия, бессоница. Мастопатия, болит грудь и яичники перед менструацией Анализы на гормоны:

5-ый день цикла.

ЛГ-ИФА 9,57 (1-10)
ФСГ-ИФА 13,3 (1,5-6)
Проогестерон-ИФА 5,75 (8-80)
Эстрадиол-ИФА 0,36 (0,1-1,1)
Пролактин 437 (70-640)


20-ый день цикла

ЛГ-ИФА 13,1 (1-10)
ФСГ-ИФА 5,01 (1,5-6)
Проогестерон-ИФА 46 (8-80)
Эстрадиол-ИФА 1,51 (0,1-1,1)
Пролактин 270 (70-640)
Т4 12,9 (11-23,2)
ТТГ 1,03 (0,4-5)


Сильно выпадают волосы, хлоазм.

Общий анализ
Эритроциты 4,5
гемоглобин 133
тромбоциты 214
лейкоциты 6
эозинифилы 4
лимфоциты 31
моноциты 6
скорость оседания эритроцитов 5

биохимия
общий белок 78
альбумины 42
мочевая кислота 206
асат 24
алат 18
билирубин 15,6
холестерин 5,1
бета-липопротеиды 52
железо 19,1


Что делать? Гормонозаместительная терапия? Помогите советом.

[DrTatyana]

ВАрианты - комбинированные оральные контрацептивы или ингибиторы обратного захвата серотонина.

[MAZEPPA]

Сообщение от DrTatyana

ВАрианты - комбинированные оральные контрацептивы или ингибиторы обратного захвата серотонина.

А если стоит внутриматочная спираль? Вынимать?

[DrTatyana]

Как хотите - приему препаратов она никак не помешает. Если прошло 5 лет после установки - удалать точно

[MAZEPPA]

А каково Ваше отношение к Дюфастону?

[Dr.IrMa]

Дюфастон не обладает доказанным влиянием на ПМС.
Доказанным влиянием обладают КОК и ИОЗС, как Вам DrTatyana и написала.

[MAZEPPA]

Сообщение от Dr.IrMa

Дюфастон не обладает доказанным влиянием на ПМС.
Доказанным влиянием обладают КОК и ИОЗС, как Вам DrTatyana и написала.

Хорошо, а если отбросить собственно ПМС, и посмотреть на уровень гормонов, приведенных выше, то есть смысл начинать гормонотерапию при ЭТИХ показаниях, или нет? Я понимаю, что анализы не лечат, но все-таки горомнальный дисбаланс присутствует. Нуждается ли он в корректировке, если он проявляется лишь в форме ПМС?

[Dr.IrMa]

А когда измененные уровни гормонов были показанием для назначения чего-либо???
Лечат заболевание, а не анализы.
Нет понятия "гормональный дисбаланс". Это фантазии советских докторов, которые НИЧЕГО не понимают в эндокринной гинекологии, но с умным видом пытаются консультировать.
Вы понимаете, что уровень некоторых гормонов может меняться каждый час? Да, это так, если для Вас это новость.
Мы будем лечить эти изменения???

Никаких показаний к гормональной терапии (кроме КОК от ПМС) у Вас нет. Хотя все же лучше - ИОЗС.

[MAZEPPA]

Сообщение от Dr.IrMa

Никаких показаний к гормональной терапии (кроме КОК от ПМС) у Вас нет. Хотя все же лучше - ИОЗС.

Ну, вобще-то речь о моей жене... Мне с КОКами пока рановато...)))) Хотя от ее ПМС страдаю в первую очередь я...

[Dr.IrMa]

В посте 1 не написано, что Вы не про себя пишете.
Более того, консультации третьих лиц на форуме не приветствуются.
Пригласите жену к компу.

"Хотя от ее ПМС страдаю в первую очередь я..." Вам помощь нужна?