#1
|
||||
|
||||
регресс после ЭКО
Здравствуйте, доктора! Буду очень благодарна Вам за консультации.
В течении 6 лет не можем забеременеть, Ds: бесплодие 1. Мне 34 года, рост 162, вес 53, мужу 35 лет, рост 192, вес 100. Менструации начались в 13 лет. Цикл всегда был стабилный - 28дней+- 1 день, выделения необильные. В 17лет была проведена апендэктомия под местной анестезией, в процессе операции - потеря сознания от невероятной боли (болевой шок?), очнулась в капельницах. Половая жизнь с 19 лет, тогда же обнаружена эрозия ШМ. В 24-25 лет эрозия была обработана солковагином единократно, после чего исчезла. В 26-27 лет решила провериться на инфекции, обнаружен хламидеоз, после совместной а\б терапии с мужем, более хламидии не обнаруживали. 2006г - эндометриоидная киста ПЯ по узи, назначен дюфастон, наблюдение. 2007г - лапароскопия, в результате которой поставлен Ds: наружный генитальный эндометриоз 3/r - Afs, эндометриоз ЛЯ, тазовой брюшины, эндометриоидная киста ПЯ. Проведено удаление и вапоризация очагов эндометриоза в малом тазу, цистэктомия справа, гистероскопия. После лапары противовоспалительная, а/б терапия и жанин 3 мес в непрерывном режиме. Через полгода - заместительная терапия - прогинова, циклодинон, дюфастон, массаж матки. Затем стимуляция клостилбегидом - 3 мес, безрезультатно. Далее понизился (незначительно) уровень эстрадиола, пила циклопрогинову, повысился пролактин - бромкрептин. Затем стимуляция пурегоном по 50ЕД. Безрезультатно. Декабрь 2009 - визит в центр репродукции. Спермограмма Объем - 4,5 (норма 2,0 и более) РН - 7,0 агглютинация (-), после обработки (-) концентрация клеток в нативной форме 24,0млн/мл, после обработки 9млн/мл N-20,0млн и более. кол-во клеток в нативном 108, 0млн, после обработки - 0,9 N-40,0млн жизнеспособность клеток - 23%, после обработки - 43%, N - 75 и более. Подвижность: А - 0,0%, после обработки - 12%, норма - 25% и более. В - 16%, после обработки - 24% А+В - 16%, после обработки - 36%; норма - 50% и более. С(нет прогрессии) - 7%, после обработки - 7% D(неподвижные) 77%, после обработки - 57% Морфология норма - 4%, после обработки - 5% N-более 15% патология - 96% Антиспермальные АТ - IgA нет, IgG нет. "круглые клетки" 1,2млн/мл, после обработки - 0. N- меньше 5 лейкоциты - нет Тесты в условиях инкубатора ч/з 24 часа на выживаемость - 40% подвижность А=В - 31% кол-во клеток А=В с нормальной морфологией в объеме питат среды 0,1мл - 0,01млн. [u]Заключение[/U]Астенотератозооспермия. |