Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа

[Lana11]

Добрый день!

Женщина, 43 года – обратилась к неврологу с жалобами на боль в районе копчика. Были назначены препараты (без анализов), среди которых витамин В12 (500) 2мл в/м 1 раз в день в течение 5 дней, кальцемин адванс 1 таб. 1 раз в день. К лечению пока не приступила.

Одновременно с этим обратилась к эндокринологу по поводу интенсивного выпадения волос. Назначен анализ, результаты ниже – указаны мои значения, после единиц измерения в скобках указан референсный интервал.

На повторный прием к эндокринологу пока нет возможности попасть, очень прошу прокомментировать результаты анализа. Хочется получить рекомендации относительно приема витамина В12, возможно нужна корректировка назначения? Действительно ли необходим прием кальцемин адванс?

Общий анализ крови
Лейкоциты 7,2 10*9/л (4,5 - 11,0)
Эритроциты 4,20 10*12/л (3,50 - 4,70)
Гемоглобин 12,6 г/дл (11,0 - 14,7)
Гематокрит 37,9 % (35,0 - 50,0)
Средний объем эритроцита 90,2 фл (80,0 - 100,0)
Сред. сод. гемоглобина 30,0 пг (27,0 - 34,0)
Сред. конц. HGB в эр. 33,2 г/дл (31,0 - 37,0)
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 11,2 % (11,5 - 14,5)
Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 36,9 * фл (37,0 - 54,0)
Тромбоциты 230 10*9/л (150 - 400)
Средний объем тромбоцита 12,1 фл (9,0 - 13,0)
Тромбокрит 0,28 % (0,17 - 0,35)
Шир расп. тромбоцитов 15,6 % (9,0 - 17,0)

Биохимия крови
Альбумин 45 г/л (32 - 52)
Билирубин общий 10,1 мкмоль/л (1,7 - 21,0)
АЛТ 11 МЕ/л (0 - 33)
АСТ 14 МЕ/л (0 - 27)
Мочевина 3,3 ммоль/л (2,6 - 6,7)
Креатинин 70,0 мкмоль/л (44,0 - 80,0)
Глюкоза 5,37 ммоль/л (3,60 - 6,00)
Холестерин 4,55 ммоль/л (0,00 - 5,20)
Триглицериды 0,58 ммоль/л (0,00 - 2,26)
Липопротеиды высокой плотности 1,85 ммоль/л (1,15 - 1,68)
Липопротеиды низкой плотности 2,44 ммоль/л (0,00 - 3,30)
Коэффициент атерогенности 1,4 (0,0 - 3,0)
Железо 12,2 мкмоль/л (6,6 - 26,0)
Кальций общий 2,44 ммоль/л (2,10 - 2,55)
Магний 0,87 ммоль/л (0,66 - 1,07)

Гормоны и онкомаркеры
Тиреотропный гормон 3,1570 мкМЕ/мл (0,3500 - 4,9400)
Т4 свободный 13,80 пмоль/л (9,01 - 19,10)
Антитела к тиреопероксидазе 0,3 Ед/мл (0,0 - 5,6)
Тестостерон 0,372 нг/мл (0,109 - 0,567)
Паратиреоидный гормон 49,8 пг/мл (15,0 - 65,0)
Витамин D 3 13,700 нг/мл (6,600 - 49,900)
Витамин В12 179,9 * пг/мл (191,0 - 663,0)
Фолиевая кислота 5,18 нг/мл (3,10 - 17,50)

[Dr.Vad]

Нужен прием кобаламина внутрь 500...1000 мкг, 0.4 мг фолиевой и 1000...2000 ед вит. Д ежедневно в течение 2...3 мес

[Lana11]

Спасибо, Вадим Валерьевич.

Про вит. Д поняла, уточню про вит. В12: прием кобаламина внутрь 500...1000 мкг - тоже ежедневно в течение 2-3 мес.?

[Dr.Vad]

.тоже.

[Lana11]

Вадим Валерьевич, добрый день.

Цианокобаламин ставила в/м по 1 мг в течение 2 недель. В инструкции к нему указано, что для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели. Как мне быть в данном случае - закончить уколы или продолжать?

[Dr.Vad]

вы достаточно ввели для ликвидации в12 дефицита, можно прекрашать введение, если прием внутрь, то требуется дольше

[Lana11]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Большое спасибо за внимание к моей проблеме.

Мне удалось на днях посетить эндокринолога очно, она по результатам анализа назначила мне витамин Д по 7000 ед. ежедневно в течение 2-х месяцев, далее 7000 раз в неделю. И я что-то растерялась - в какой дозировке мне его теперь принимать?

Недавно также обращалась с сыном по поводу его утомляемости и чрезмерной сонливости, был направлен на анализы. В отличие от меня, педиатра результаты не насторожили и никаких назначений не последовало. Уважаемый Вадим Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста, результаты в этой теме: https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2751340