|
#1
07.05.2012, 23:04
|
||||
|
||||
|
Планируем вторую беременность
31 год, рост 164, вес 60.
1 беременость, 1 роды в сентябре 2010. После родов первые месячные начались ч\з 8 месяцев, сначала установились через 29-30 дней. Сейчас ч\з 27 дней 7 дней (как и до родов), безболезненные, первые два дня выделения мажущие, потом пару дней нормальная умеренная менструация, последующие дни мажущие выделения. До родов были обильные выделения, часто умеренно болезненные менструации в первый день и начинались обильные сразу с первого дня. Сейчас планируем вторую беременность. Хочу попасть на прием к гинекологу, терапевту. Подскажите, какие анализы до беременности надо сдать? Выписала для себя некоторые. Вопрос в целесообразности? терапевт 1. хочу вакцинироваться против гепатита в (анализ на anti-HBs антиген?), а также против столбняка и дифтерии (АДС-М) 2. анализ на ТТГ, ферритин 3. анализ мочи 3. ветрянка, краснуха – как определить нужна ли вакцинация? Какие анализы для определения достаточности антител? Нужно ли их определять вообще если в детстве болела и краснухой, и ветрянкой? 4. анализы крови: RW, ВИЧ, ВПГ (Ig G) I, II типа, гепатиты В и С, Хламидии (Ig A, Ig G), ЦМВ (Ig G, lg M) анализ на torch инфекции - токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, герпес или это уже повтор? И каким методом определять ПЦР или ИФА. Что лучше сдавать кровь или мазки? 5. общий анализ крови гинеколог 1. мазок на флору и цитологию 2. ДНК — диагностика: Хламидия (trahomatis), Микоплазма (hominis), Микоплазма (genitalium), Уреоплазма. Биовары U. Urealyticum, ВПГ (Herpes simplex I\II), Цитомегаловирус (CMV), Гарднерелла, Трихомонада, Гонококк, Возбудитель кандидоза, ВПЧ 3. УЗИ малого таза? Что из этого лишнее или ненужное? В форуме акушерство и гинекология были созданны темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=210454 в том числе по первой беременности: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135011 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153140 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153169 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154897 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=159992 Спасибо за ваше внимание. 
|
|
#2
08.05.2012, 09:43
|
|||
|
|||
|
Alf27, в основном все выглядит разумным.
Если ветряной оспой и краснухой болели, то анализы и вакцинация не нужны. ТОРЧ определяется методом ИФА, сдается кровь. Дополнительно Ig к хламидии сдавать не надо, ЦМВ и ВПГ входят в ТОРЧ. Полезная для Вас информация может быть здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894
|
|
#3
08.05.2012, 10:57
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ. ЧАВО по планируемой беременности прочитала еще до создания темы)
Из чего поняла, что нужно сдавать анализы и пить фолиевую кислоту и йодомарин 200. Правильно ли я поняла, что из торч инфекций мне надо только ЦМВ И ВПГ, а токсоплазмоз и краснуха не нужны? Вопрос остался еще по поводу парвовируса В19. Тоже надо сдавать анализ? Также хочу спросить по вакцинации - за какое время до беременности вакцинация должна быть завершена? (ведь для вакцинации от гепатита нужно 6 месяцев)
|
|
#4
08.05.2012, 15:22
|
||||
|
||||
|
Разрешите еще вопрос. Сейчас использую в качестве наружной терапии акне - утром скинорен крем, вечером - дифферин гель. За какое время до беременности необходимо завершить терапию? Какими средствами разрешено пользоваться во время беременности? АНА, ВНА кислоты? В сети была информация, что и ими нельзя...
|
|
#6
09.05.2012, 21:12
|
||||
|
||||
|
в идеале отменить за месяц. в принципе, если беременность наступит раньше, то вряд ли они создадут проблемы если отмените сразу, как узнаете о беременности. можно будет перейти на препараты с эритромицином (зинерит или эритромициновая мазь)
|
|
#7
09.05.2012, 21:33
|
||||
|
||||
|
нваерное, стоит рассказать о моей ситуации с кожей подробнее
дело в том, что воспалительных элементов у меня нет, бывают да и были всегда очень редко. после курса далацина вообще о них не вспоминаю (воспаления появились на фоне капитально забитых пор после периода первой беременности и ГВ) сейчас в основном беспокоят комедоны, от которых и использую дифферин, а от постакне - скинорен ситуация с кожей значительно улучшилась за полгода лечения, очень боязно отменять дифферин. Боюсь эритромицин на мои комедоны не будет действовать. Пытаюсь выбрать уход из аптеки - а там то кислоты, то опять ретиноиды...
|
|
|
|
#8
09.05.2012, 23:05
|
||||
|
||||
|
наверное, но точно в другом разделе) вероятно, вас там проконсультируют. после тримиллиарда тысячного раза обсуждения, а также нечитаемых посетителями чаво, я не отвечаю на форуме на вопросы про акне, розацею и себорею, прошу прощения. в тему влезла, поскольку попросили консультанты в скрытых сообщениях
|
|
#9
10.05.2012, 13:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ЧАВО по лечению акне мною читано-перечитано, но кроме противопоказания беременность к некоторым препаратам - больше ничего не нашла эритромицин явно не мой препарат выбора... по запросу "акне и беременность" выдает массу тем, но ни одна из них не освещает мою ситуацию, к сожалению.
|
|
#10
11.05.2012, 12:36
|
||||
|
||||
|
Создайте тему про акне в соответствующем разделе, этот раздел непрофильный для дерматологов и они обсуждение здесь не отслеживают.
|
|
#11
08.08.2012, 15:10
|
||||
|
||||
|
Уважаемые врачи! Подскажите так ли сильно отличаются препараты йодомарин (пр-во Германия) и йодид калия (пр-во Россия)? Есть ли данные о большей токсичности российского препарата или безпасности немецкого? Что лучше выбрать для профилактики?
Спасибо.
|
|
#12
28.08.2012, 14:38
|
||||
|
||||
|
Результаты анализов перед планированием
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Сегодня получила результаты анализов от терапевта.
анализ мочи, RW, ВИЧ,гепатиты В и С - отрицательно Остальные результаты анализов, по которым вопросы прикреплю. Вопросы: 1. терапевт по результатам анализа на герпес 1,2 типа отправляет к инфекционисту, подскажите так ли необходим этот прием? 2. сомнительные значения IgG к хламидии - это свидетельство того, что я перенесла заболевание и лечение не требуется? в результатах анализов от 2008 года нашла положительные IgG, IgA, после чего брали мазки на хламидию, результат отрицательный. Нужно ли дообследование сейчас? 3. вопрос о латентном железодефиците, подскажите есть ли он и необходим ли прием препаратов железа? смущает то, что в биохимии железо 33,5 (при норме 2.00-3.60). Терапевт ничего не назначила, говорит мяса много едите, наверное... 4. как расценивать результаты по ЦМВ? стоит ли принимать меры предосторожноси во время беременности или же я уже "встречалась" с этой инфекцией? Спасибо за ваше внимание!
|
|
#14
28.08.2012, 19:58
|
||||
|
||||
|
По об. анализу крови и биохимии могу подозревать, что у Вас имеется субклинический дефицит кобаламина и/или фолиевой, отсюда может быть повышенный билирубин и железо в крови; Вы можете переделать данные показатели в крови (кобаламин/В12, фолиевая, гомоцистеин) или же начать пробное лечение: цианокобаламин в/м 500 мкг 1 раз в неделю, затем 2-3 мг фолиевой в течение 1.5 мес, затем повторяете анализы
|
|
#15
28.08.2012, 20:10
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, спасибо!
Думаю пересдать анализы, так как приведенные были от мая. Я уже начала прием 1 мг фолиевой кислоты с августа, видимо, надо увеличить дозу. По пробному лечению вопрос - в течение какого времени принимать цианокобаламин? то есть фолиевая отменяется на время приема?
|
Линейный вид
