Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.01.2010, 22:57
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Question Перелом лучевой кости со смещением

Здравствуйте! С праздниками всех!

Хочу посоветоваться по поводу перелома руки. 19 декабря каталась на коньках, упала на вытянутую руку, получила закрытый перелом лучевой кости у запястья.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кость вправили, наложили гипс от локтя до начала пальцев. Через три дня сделали контрольный снимок в гипсе - незначительное смещение, причем видное только в одной из 2-х проекций.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гипс тогда немного ослаб (слишком наверное пальцами шевелила) и врач мне его снял, наложив новый, уже выше локтя.
2 января (на 12 день после перелома) пошла опять к травматологу, т.к. гипс в нескольких местах начал крошиться и слегка ломаться (особенно под локтем), сделали опять рентген в гипсе - там уже довольно заметное смещение, как будто вначале и не вправляли сломанную кость.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гипс опять сняли, положили новый, как в первый раз, т.е. ниже локтя, но пальцы зафиксировали, чтобы рука не двигалась. Положение руки при этом немного сменилось. Первые дней 10 рука постоянно двигалась, т.е. по-моему кость двигалась. К тому же я пыталась шевелить пальцами чуть ли не на третий день после перелома. Мой врач ничего не говорит про операцию, кроме того, что гипс снимать надо 20-го числа – т.е. в целом носит всего месяц, хотя рука до сих пор побаливает и любое движение отдает болью.

1) Смущает частая смена гипса – слышала, что гипс вообще трогать нельзя.

2) Нужно ли будет по истечении месяца делать операцию и вставлять спицы и сколько дней еще нужно ходить в гипсе после операции? И что будет, если не делать операцию вообще (перелом на левой, нерабочей руке).

3) Один врач посоветовал время от времени держать руку вертикально под прямым углом – правильно ли? До сих пор вроде не очень помогло.

4) Посмотрите, пожалуйста, снимки – мне кажется или на самом деле картина хуже, чем вначале и что сделать, чтобы ситуация не усложнялась?

5) В области запястья часто чувствую жжение - это нормально? В покое рука не болит.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.01.2010, 23:51
Аватар для AslanE
AslanE AslanE вне форума
медицинский разнорабочий
      
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Cтаврополь
Сообщений: 1,634
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 367 раз(а) за 360 сообщений
AslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще для контроля надо делать стандартные проекции как на верхнем снимке (передняя и боковая), а не косые, как на нижнем снимке. Тем не менее существенного смещения не видно (т.е. картина не изменилась), положение отломков удовлетворительное.
1) При необходимости гипсовая повязка меняется.
2) Непонятен вопрос. Необходимости в операции не видно. А если бы и нужно было оперировать, то сразу, не выжидая месяц.
3) Не совсем понятно о чем речь.
4) На контроле- без изменений.
5) Подробнее про жжение и про боль.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.01.2010, 01:05
anchishkyn anchishkyn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Кривой Рог
Сообщений: 530
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 145 раз(а) за 143 сообщений
anchishkyn этот участник положительно характеризуется на форуме
Неправильно сделана боковая проекция на последнем снимке(получилась косая), из-за этого Вам и кажется, что стояние отломков изменилось.

Комментарии к сообщению:
AslanE одобрил(а): Да и "прямая" там тоже непрямая.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.01.2010, 09:21
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срок для рентгенографии без гипсовой повязки в стандартных укладках. Фиксированные пальцы - это слишком, освобождать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.01.2010, 10:32
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Спасибо всем за ответы!
Что касается жжения, то оно присутствует постоянно. Хочется надеяться, что это просто реакция на гипс или из-за онемения. Что касается болей, то например, не далее как вчера ночью, под каким-то нервным импульсом рука во сне дернулась и до утра потом ныла. И еще часто чувствую, как будто кость двигается. Извините да сумбурность мыслей.:-S
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.01.2010, 13:57
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,091
Поблагодарили 1,526 раз(а) за 1,503 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делайте свежие рентгенограммы в стандарнтых проекциях. Особенно внимательно надо отнестись к боковой проекции. Не согласен с коллегами, что существенного смещения не видно, я бы фразу выразил как "ни на одном снимке не восстановлено правильное соотношение углов". Вы пишете, что жжение возникает от онемения. А где возникает это онемение, в пальцах?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.01.2010, 19:31
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Жжение и онемение

Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Делайте свежие рентгенограммы в стандарнтых проекциях. Особенно внимательно надо отнестись к боковой проекции. Не согласен с коллегами, что существенного смещения не видно, я бы фразу выразил как "ни на одном снимке не восстановлено правильное соотношение углов". Вы пишете, что жжение возникает от онемения. А где возникает это онемение, в пальцах?
Дело в том, что в гипсе не так легко положить руку "как надо".Насколько позволял гипс, настолько и проекции "ровные". А последний вообще был странный, весь вывернутый, вот мне и казалось, что у меня больше из-за него происходило смещение.
А жжение бывает в кисти и в области перелома.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.01.2010, 19:42
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Цитата:
Сообщение от Winer Посмотреть сообщение
Срок для рентгенографии без гипсовой повязки в стандартных укладках.
Не совсем понятно ... что вы имеете в виду?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.01.2010, 20:46
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,091
Поблагодарили 1,526 раз(а) за 1,503 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anett Посмотреть сообщение
Дело в том, что в гипсе не так легко положить руку "как надо".
Это всё пустые отговорки не грамотного лаборанта. А как же по Вашему делают контрлльные снимки и наблюдают за рукой в других больницах?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.01.2010, 04:11
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,091
Поблагодарили 1,526 раз(а) за 1,503 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anett Посмотреть сообщение
А жжение бывает в кисти и в области перелома.
Какие пальцы немеют?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.01.2010, 14:41
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anett Посмотреть сообщение
Не совсем понятно ... что вы имеете в виду?
То есть на данный момент пора выполнить снимки в стандартных проекциях без гипса для того, чтобы определить дальнейшую тактику.

Комментарии к сообщению:
Winer одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.01.2010, 22:20
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Question

Ну вот... Все вроде шло нормально, стала чувствовать руку как одно целое. Немного освободила пальцы (кроме большого), и стала потихоньку их шевелить. При этом когда двигала безымянный, то боль отдавала в кисть. Вчера как-то неловко пошевелила, рука опять начала ныть. Потом чуть ниже локтя, когда массировала, слишком сильно нажала, была резкая боль в лучевой от локтя до запястья.
Теперь, как в начале, беспокоит постоянно то небольшая колющая боль в месте перелома, то ноющая по всему предплечью. Сил уже нет. Когда же это все заживет наконец?! Рентген я пока сделать не могу, и так уже 3 раза за 3 недели накладывали гипс и делали рентген. Могло ли у меня опять произойти смещение на таком сроке? Ведь через 8 дней уже гипс собирались снимать!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.01.2010, 06:14
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,091
Поблагодарили 1,526 раз(а) за 1,503 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anett Посмотреть сообщение
Могло ли у меня опять произойти смещение на таком сроке?
А оно было устранено? Я ни на одном снимке подтверждения тому, что смещение устранено не видел.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.01.2010, 09:05
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Но ведь должена же образоваться костная мозоль, которая будет препятствовать дальнейшему смещению? Я имела в виду, что там, где начало срасстаться, могло ведь и опять поломаться?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.01.2010, 11:16
Anett Anett вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2010
Город: Мурманск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Anett *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Какие пальцы немеют?
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Вы пишете, что жжение возникает от онемения. А где возникает это онемение, в пальцах?
Я только сейчас поняла, что онемение и жжение происходят из-за эластичного бинта, который надет поверх повязки (ну тот, который дырявый и растягивается). Без него жжение есть только в запястье и то, когда двигаю пальцами. Вот в связи с этим у меня вопрос: может, это кость за что-то задевает?
Можно ли делать легкий массаж с внутренней стороны кисти (там где бинт, но нет гипса)?
И еще, очень плохо разбираюсь, где у меня сломана кость, т.е. где находится лучевая кость - со стороны большого пальца или со стороны мизинца? Дело в том, что при движении боль бывает то справа, то слева. Вот и не могу понять, какое положение руки выгоднее.
Ответьте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.