Геморрой, осложненный кровотечением

[yurm]

Здравствуйте!
Мужчина, 60 лет. Рост 176 вес 81.

На протяжении многих лет есть геморрой, обострения которого происходили 2-3 раза в год в виде кровотечений, выпадений узлов. К проктологу обращался несколько раз – назначались свечи. С начала этого года постепенно наблюдалось ухудшение, кровотечения стали происходить чаще. Использовал свечи Натальсид с положительным эффектом. Месяца полтора назад обострения стали постоянными и все чаще приходилось применять свечи (тем не менее, после их применения кровь пропадала). Пару недель назад обратился к проктологу, который при осмотре выявил внутренний геморрой 2ст, но отправил на ректороманоскопию. Результат RRS:

Тубус ректоскопа свободно введен на 15см. Тонус и моторика кишки сохранены. Слизистая на осмотренном участке розовая, блестящая, складки в норме. Сосудистый рисунок сохранен. Вены в ампулярном и выходном отделах не расширены. Сфинктер спокоен. Контактное кровотечение - нет, эрозии – нет, новообразования – нет. В области сфинктера на 3, 7, 11 час геморроидальные узлы до 1,5см гиперемированы, выпадают на 7 часах, эрозированы, контактно не кровоточат.
Диагноз: хронический смешанный геморрой, 2 ст., осложенный кровотечением.

Кровь обычного цвета, не темная, возникает после дефекации. По ощущениям, иногда за раз может накапать по 2-3 чайные ложки. Стул мягкий, в среднем 2-3 раза в день. Запоров практически никогда не бывает.
Проктолог дал направление в к\п отделение больницы для решения вопроса об оперативном лечении. Но это будет только 15 мая (консультация). А у меня после RRS (или микролакса в тот день) стало хуже, уже больше недели каждый раз кровь после дефекации, узлы стали снова выпадать. Свечи не помогают. Проктологом были назначены Натальсид 1св 2 раза в день и Детралекс 1000 1 таб в день. Детралекс только вчера принимать начал, свечи сразу после RRS. Положительного эффекта не наблюдаю.

Что мне предпринять до 15 мая, чтобы не ухудшалась ситуация?
1. Почитал форум, мнение о Детралексе неоднозначное – может ли он помочь симптоматически, хуже не будет?
2. Есть ли более эффективные свечи с симптоматической целью (гепатромбин не подойдет мне?)?
3. Имеет ли смысл сейчас сдать кровь с целью исключения\выявления железодефицита или ЖДА?
4. Занимаюсь бальными танцами 2-3 раза в неделю - это не усугубляет ситуацию?

[Dr.Vad]

3. нет нужды, дефицит железа у вас имеется, хотя может быть и не виден по анализам, прием железа внутрь может запирать и усиливать кровопотерю; если ваш гемоглобин менее 135 г/л, то быть может вам очный врач может назначить в/в введение железа; или же коррекцию жд можно провести после хир. коррекции

[yurm]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Не могу оценить, насколько велики кровопотери - исходя из Вашего опыта, если судить по моему описанию проблемы, получится без серьезных последствий дождаться операции после 15 мая с такими ежедневными потерями (и уже потом корректировать жд)? Добавлю в рацион питания больше мяса, печени. Самочувствие нормальное, слабости не наблюдаю.