Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 03.09.2018, 09:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если будет правильное ведение, в том числе с тироксином, то можно оптимистично высказываться, но беременность и роды- серьезный экзамен.
Увы,проблем много даже при идеальном здоровье- а гарантии дает разве что обувная фабрика.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77
Старый 03.09.2018, 10:14  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если будет правильное ведение, в том числе с тироксином, то можно оптимистично высказываться, но беременность и роды- серьезный экзамен.
Увы,пробелм много даже при идеальном здоровье- а гарантии дает разве что обувная фабрика.
Каждый раз, сталкиваясь с новой проблемой на пути к обретению статуса мамы, я удивляюсь как же мы все таки не вымерли.

Спасибо за ответы. Буду работать дальше.
Ответить с цитированием
  #78
Старый 07.09.2018, 12:10  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Галина Афанасьевна, лечу в очередной раз вагинит.
Назначили:
1. Метромикон нео свечи 14 дней
2. Таваник 500 14 дней
3. Дазолик 500 10 дней

Не спросила врача как именно принимать, все в одно время или сначала свечи, потом таваник, а после дазолик?
Не подскажите?
Ответить с цитированием
  #79
Старый 31.10.2018, 14:35  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Добрый день.

Галина Афанасьевна, понизила дозировку тироксина до 100 в стуки. (На
125 ТТГ упал до 0.0176 мкМЕ/мл)

Анализы сейчас:
ТТГ:
1,433 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Это нормальные показатели для меня?
Сейчас нахожусь в стадии активного планирования (стимуляция кломифеном, потом очередь на эко, если стимуляции будут мимо)

И вопрос по пролактину. Я периодически за ним слежу, после отмены достинекса, и в этот раз значения:
913,98 мМЕ/л (70.81-566.46)

Мне надо опять делать МРТ гипофиза? При последнем таком повышении меня погнали делать его в срочном порядке. Ничего обнаружено не было. Делала я его в 15 или 16ом году. Или просто пить достинекс.
И вопрос могло ли изменение дозировки тироксина повлиять на работу гипофиза и вызвать рост пролактина.

Перед этим сдавала последний раз пролактин 26.03.18,он был
582,95 мМЕ/л

почти год достинекс не пью.
На достинексе пролактин держится в пределах 250 мМЕ/л при дозировке 1/4 таблетки 1 раз в неделю. При увеличении дозы до 1/2 таблетки раз в неделю пролактин падает до 30 мМЕ/л


Были еще сданы анализы:
4ый день цикла
Тестостерон 0,50 (0.1-0,75)
ФСГ 6.66
ЛГ 7
Эстрадиол 249.60
Глюкоза 5.1
Инсулин 5.77
Кортизол 362,94 нмоль/л

Из внешних изменений, появились отеки, и очень сильно высыпались волосы. Процентов на 40-50.
Ответить с цитированием
  #80
Старый 31.10.2018, 16:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо МРТ, не уверена, что и достинекс особо нужен, но раз планирем, то пусть остается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #81
Старый 31.10.2018, 17:09  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не надо МРТ, не уверена, что и достинекс особо нужен, но разьпланирем, то пусть остается
Ок.
Что делать с ТТГ и л-тироксином?
Ответить с цитированием
  #82
Старый 31.10.2018, 20:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Они ничем не мешают беременности, при ее наступлении дозу тироксина надо увеличить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #83
Старый 28.03.2019, 13:52  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Нахожусь на первых этапах беременности. Надеюсь все получится. ХГЧ 24 на 11 ДПО.

Пила 1,5 месяца Л-тирокисн 100 - не успела сдать анализ на ТТГ
До этого пила Л-тироксин 125 - на такой дозе ТТГ был 0,125 мЕд/л

Скажите, на какую дозу тироксина и когда мне переходить в связи с возможной беременностью.
И когда сдавать анализ.

Спасибо
Ответить с цитированием
  #84
Старый 28.03.2019, 15:17  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока не надо - супрессивная достаточна в тч в беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 28.03.2019, 15:27  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Галина Афанасьевна.

Я сейчас пью 100 Тироксин(1,5 месяца, уровень ТТГ не проверяла еще на такой дозе ни разу). Не 125.
Также оставаться на 100? Без анализа? Я даже не знаю уровень своего ТТГ на дозе 100.

Переживаю очень, простите что уточняю еще раз.
Ответить с цитированием
  #86
Старый 28.03.2019, 15:29  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы должны проверять ТТГ раз в месяц и по результатам корректировать дозу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #87
Старый 28.03.2019, 15:32  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
поняла, отпишусь по факту получения результатов еще раз.
спасибо
Ответить с цитированием
  #88
Старый 03.07.2019, 15:53  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Галина Афанасьевна, добрый день.

К сожалению беременность моя не состоялась.
С 5ой недели начались кровотечения. Лежали 4 раза на сохранении с кровотечением.
На 10 неделе обнаружилась отслойка.
На 13ой неделе лопнул пузырь, отошли воды. Плод был живой, не замерший, после того как отошли воды это было подтверждено на УЗИ. По первому скринингу без видимых отклонений.

Дважды почистили, обнаружили полип и субмукозную миому.
По гистологии: в обеих порциях соскоба фрагменты децидуальной ткани с обширными некрозами, очагами кровоизлияния и лейкоцитарной инфильтрацией.

Сейчас прохожу антибактериальную и физиотерапию по причине хр. метроэндометрита после кюретажа.

Также назначена гормональная терапия:
Дюфастон с 16 по 25ый день 3 мес
Прогинова с 5 по 25ый день 2 мес


Подскажите пожалуйста:

1. Говорят что пузырь лопается от инфекции, но судя по гистологии инфекции не было или она показывает только что не было воспаления?

2. У меня при беременности была поздняя овуляция, 22-23 день цикла. Самостоятельной овуляции до этого не попадалось на УЗИ ни разу. Отслеживала два года. Назначен дюфастон с 16 дня цикла, не подавляет ли он овуляцию? Есть ли схемы приема дюфастона для длинных циклов, не 28дневных?

3. В анамнезе СПКЯ(?),МФЯ. Гиперпролактинемия. Думаю что есть инсулинорезистентность. Когда после выкидыша, а он произошел 06.06, можно будет сдавать анализы, чтобы они были инофрмативны и актуальны? Имею ввиду, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА, 17-ОН прогестерон, эстрадиол, инсулин, индекс нома, тестостерон, глобулин итд.


Спасибо
Ответить с цитированием
  #89
Старый 03.07.2019, 20:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 110,058 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И чем Вас осчастливили мысли про инсулинорезистентность?
Увы, прерываетсябольше беременностей, чем вынашивается- у природы нет другого способа не дать родиться потомству с изъянами существенными.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #90
Старый 03.07.2019, 21:43  
Dasha1987 Dasha1987 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2015
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 122 Dasha1987 *
Да, про естественный отбор понимаю. Просто такой срок уже не маленький был, надеялась что пронесёт.
Плод мне удалось рассмотреть в руках, на внешние признаки все было в норме.

Чем осчастливили мысли? Тем что сидеть мне пожизненно на низкоуглеводном питании, курсами пропивая Метформин. Хотя сахар держится до 5.4 уже много лет, а инсулин 5-10, в зависимости от питания.

Галина Афанасьевна, что по анализам? Когда можно будет сдавать их ни в холостую?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.