застрял с аборигенами и переломом!

[Sereda Andrey]

Наложить гипсовую повязку типа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
на 3 месяца.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Svistunov88

И все же, объективно данная операция на мой взгляд 6000-10000 долларов никак не стоит.

Стоит. Цена операции рассчитывается исходя из принципа пропускной способности.
Допустим, в госпитале 300 хирургических коек.
При средней длительности пребывания 5 дней и загрузке 90% получается 19710 пациентов в год.
Не все пациенты оперируются, допустим 90%. Итого 17 700 операций (это оптимистичный сценарий очень высокооборотистого госпиталя).
Стройка НОРМАЛЬНО ОБОРУДОВАННОЙ больницы обходится примерно 500 тыс долларов за койку.
Итого 300 коечный госпиталь обходится в 150 млн долларов.
Итого, чтобы получить 10 летнюю окупаемость 150 млн только ввоз пациента в операционную должен стоить 845 долларов.
Еще раз - просто заехать на каталке в операционную - 845 долларов.
А еще есть зарплата, обслуживание оборудования, коммуналка и т.д. Так что умножайте в разы.

[Svistunov88]

Сообщение от Sereda Andrey

Стоит. Цена операции рассчитывается исходя из принципа пропускной способности.
Допустим, в госпитале 300 хирургических коек.
При средней длительности пребывания 5 дней и загрузке 90% получается 19710 пациентов в год.
Не все пациенты оперируются, допустим 90%. Итого 17 700 операций (это оптимистичный сценарий очень высокооборотистого госпиталя).
Стройка НОРМАЛЬНО ОБОРУДОВАННОЙ больницы обходится примерно 500 тыс долларов за койку.
Итого 300 коечный госпиталь обходится в 150 млн долларов.
Итого, чтобы получить 10 летнюю окупаемость 150 млн только ввоз пациента в операционную должен стоить 845 долларов.
Еще раз - просто заехать на каталке в операционную - 845 долларов.
А еще есть зарплата, обслуживание оборудования, коммуналка и т.д. Так что умножайте в разы.

при всем уважении, если заложить окупаемость и амортизацию никак не выйдет 2 часа операции + пол дня в стационаре в 10 000 $
Но на самом деле цену определяет рынок, а не бумажные рассчеты, а вот на рынке, как раз цены в основном более реальные по миру 2000-5000 $ такая операция стоит


спасибо за совет. Думаю наложить повязку и в случае если в стране будет наблюдаться колапсовая ситуация, сделать быстро операцию.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Svistunov88

при всем уважении, если заложить окупаемость и амортизацию никак не выйдет 2 часа операции + пол дня в стационаре в 10 000 $

Получается, я не очень понятно объяснил. Вы занимаете операционную на два часа. Соответственно, другой пациент в это время в операционную не заедет. Нет особой разницы, сколько времени вы проводите на койке, если оперируетесь. Ведь именно операционная - "узкое место" больницы. 10 тысяч может и многовато, согласен, но пять - семь тысяч вполне выходит.

[germmed]

Железка (фиксатор) имеет какую-то конкретную цену (плюс/минус надбавки посредника), а вот руки, которые оперируют имеют абсолютно разную ценность. От ноля до самых разных цифр.
В футболе мяч на поле один, а пинают его футболисты с абсолютно разной зарплатой.

[Svistunov88]

Сообщение от Sereda Andrey

Получается, я не очень понятно объяснил. Вы занимаете операционную на два часа. Соответственно, другой пациент в это время в операционную не заедет. Нет особой разницы, сколько времени вы проводите на койке, если оперируетесь. Ведь именно операционная - "узкое место" больницы. 10 тысяч может и многовато, согласен, но пять - семь тысяч вполне выходит.

четыре тысячи я еще бы заплатил бы .. больше лучше уж в гипсе походить


Вообще история новыми красками заиграла. Врач к которому было обращение после травмы сказал купить лангентку в 5см от кисти, что привело к расхождению обломков. На втором сеансе и контрольном снимке врач назначил операцию и выставил счет в 6000. Похоже на умысел, думаю надо разобраться.


всем спасибо за ваше время и участие

[Sereda Andrey]

Сообщение от Svistunov88

четыре тысячи я еще бы заплатил бы ..

Согласие есть продукт при полном непротивлении сторон.
Одна сторона согласна. Вторая - нет)

[Sereda Andrey]

Сообщение от Svistunov88

Врач к которому было обращение после травмы сказал купить лангентку в 5см от кисти, что привело к расхождению обломков. .... Похоже на умысел, думаю надо разобраться.

Вряд ли умысел. Скорее всего первый врач просто не в курсе оптимального гипсования при переломах ладьи.

[Svistunov88]

Сообщение от alex2006mobile

Название у нее есть?



Если еще можно, лучше бы ввести закрыто компрессирующий винт типа такого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
.
Оптимально это сделать в умелых руках, в крупной больнице.

вот то же момент! Нет ни это фирмы ни вообще винтов для рук, есть для стоп!? Можно ли использовать, читал исследование, что в виду разности плотности/состава костей нужны именно определенные

у нас есть 2 мм и 2.4 мм ( для стопы )

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Svistunov88

Можно ли использовать, читал исследование, ]

Можно любой аналог Herbert screw, но... Если делать это у соответствующего специалиста, то он такие операции делал многим предыдущим пациентам. И не может не быть в курсе, какие конкретно в его условиях имплантаты обычно для этого повреждения он применяет.

[Svistunov88]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Сделал операцию, но легче не стало..

1. На приложенных снимках ощущение что болт где то не там.. два раза был на рентгене лучше сделать не могут. Как разобраться, какое то специальное положение руки при снимке или КТ сделать?

2. Наложили цирк. повязку с гипсом, сказали на 4 недели, сняли через 8 дней. Как правильно то?

3. По реабилитации никакой информации кисть и пальцы уже окаменели, что можно делать или когда приступать?


благодарю за любую информацию, всем здоровья

[alex2006mobile]

Сообщение от Svistunov88

Сделал операцию, но легче не стало..

Можно согласиться. Винт длинноват, как минимум.

Сообщение от Svistunov88

1. На приложенных снимках ощущение что болт где то не там.. два раза был на рентгене лучше сделать не могут. Как разобраться, какое то специальное положение руки при снимке или КТ сделать?

Есть и проекции (см. картинку), а КТ - лишь бы захватили эту область, можно после смотреть в любой плоскости.

Сообщение от Svistunov88

2. Наложили цирк. повязку с гипсом, сказали на 4 недели, сняли через 8 дней. Как правильно то?

Если врач уверен в надежности фиксации, то ведут и вообще без гипса.
В данном случае я бы не спешил с движениями в лучезапястном суставе. И после заживления кожи при первой возможности пересинтезировал бы.

Сообщение от Svistunov88

3. По реабилитации никакой информации кисть и пальцы уже окаменели, что можно делать или когда приступать?

Пальцами шевелить можно.

[Svistunov88]

спасибо за ответ

и что делать с длинным болтом, удалить в будущем?

а что значит "пересентизировать"?

двигаю пальцами, когда модно будет с кистью работать?

[Sereda Andrey]

Сообщение от Svistunov88

а что значит "пересентизировать"?

Это значит выкрутить этот винт и вкрутить другой, покороче.

[Svistunov88]

Это уже однозначно, что болт длиннее? двух этих снимков достаточно, ни остальных, ни других проекций/исследований не надо делать?