Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 17.11.2014, 11:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А можно предложить альтернативу? В принципе , на Земле ? РЙ\ операция с подготовкой \ консервативная терапия
Что выберем ?
Попробуйте все таки по всем мелочам советоваться с очным враом - а если он чего-то не знает , пусть задаст вопрос.
Иначе нет смысла беседовать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 17.11.2014, 11:30  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Спасибо! Поняла)))

Очень хотела бы узнать ВАШЕ мнение по поводу лечения ( по моим анализам).
Что бы вы рекомендовали?
Медикаментозно?
Ответить с цитированием
  #33
Старый 17.11.2014, 11:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа, это вопрос еще не обсужден? Вам предложили РЙ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 17.11.2014, 11:52  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Нет, не предлогали!
Как я уже говорила, врач на очном осмотре сказала досдать ешё АТк рТТГ.
НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ я перезвонила с результатом анализа и по телефону мне сказали принимать 1 таб в течении месяца.
Поэтому, у меня не было возможности обсуждать возможные альтернативы и я впервые слышала все эти слова, связанные с щж.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 17.11.2014, 11:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
то есть пока что не подтвержден диагноз ДТЗ, нет данных об АТрТТГ , вы не прочли еще Тиронет для пациентов, но мы беседуем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36
Старый 17.11.2014, 12:19  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Тиронет конечно прочитала. Картина стала более ясной. Поэтому закрались сомнения. Ведь врач сказала (по тел) : Тиреотоксикоз.... и всё
И анализы сдала (07.10.14):
ТГ=0,249 (N=0,27-4,21),
Т4 св= 14,22 (N=12,0-22,0),*
Т3 св= 8,31 (N=3,1-6,8),*
и 08.10.14 (анализ был готов через 4 часа)
Антитела к рТТГ = 4,67 (N= 0-1).*
Ответить с цитированием
  #37
Старый 17.11.2014, 12:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Тиреотоксикоз - не диагноз, это обозначение факта усиленной работы щитовидной железы, что может быть по разнвм причинам (диагнозам). Диагноз - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Вопросы терапии решает очный врач - лечение ДТЗ по интернету занятие интересное, но малопродуктивное. Нужен контроль ТТГ, св. Т3, св. Т4 ежемесячно с коррекцией лечения, если это нужно. Если надеяться на консервативное лечение (таблетками), то его продолжитнльность составляет 12-18 месяцев. Ком в горле не имеет никакого отношения к заболеванию щитовидной железы.
Именно поэтому мы и согласились с идеей о ДТЗ - Вам об этом уже написали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38
Старый 17.11.2014, 12:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблемой все от нервов не невролог занимается- так же, как электрик не занимается жестким диском.
Стартовая доза в 5 мг маловата, но очному врпчу виднее, если боль в горле появилась НА фоне приема тирозола, подсчет лейкоцитов проводится немедленно
Размышлизмы о том, что в горле поселилась аллергия и ее надо лечить как - то нелепа.
О дозе говорили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 17.11.2014, 16:40  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Галина Афанасьевна, а по вашему мнению какая должна быть доза Тирозола в моём случае? И узел с кистой следует как то обследовать?

А ещё...я очень хочу спросить( для общего развития в данном вопросе):
За вашу большую практику наверняка были пациенты, входящие в эти 30%, вылечившиеся медикаментозно. Если ближайший год не случилось рецидива, то он случился гораздо позже ( что на года оттягивает ситуацию с радикальным лечение)или есть случаи без рецидивов вовсе в дальнейшей жизни ( я прочитала уже многое по этой болезни , но этого момента не поняла)

Обещаю далее по пустякам не беспокоить)
Ответить с цитированием
  #40
Старый 17.11.2014, 18:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычная стартовая доза - 20 мг, и Вам уже это сообщали
30 процентов - это называмемая цифра пожизненной ремиссии ( те никогда более не будет ДТЗ)
Образований, имеющих какое - либо значение, в щитовидной железе у Вас нет
Вашей особенностью является незначительное снижение ( низконормальный) уровень ТТГ и особенности восприятия ситуации - именно поэтому я предрставила бы лечащему врачу самому решить вопрос о дозе тирозола - раз уж почему - то выбрана столь малая доза ( думаю, из-за уровня ТТГ)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 17.11.2014, 18:59  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Спасибо вам ОГРОМНОЕ! Обнадёживает))) Я места себе не нахожу, боюсь этого неправильно начатого лечения.
Хочу поехать к другому врачу ( не подскажите в Мурманске хорошего специалиста).
Записана на среду в МДЦ при областной, до этого была в частном.
И если я принимаю уже 8 дней тирозол, менять дозировку не стоит?
Хотя бы до сдачи след анализов? Или стоило бы скакнуть с одной на четыре? ( в лечении мне не понятно пока по своим ощущениям, это ж не сразу)))))
Ответить с цитированием
  #42
Старый 17.11.2014, 19:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечиться, не находя себе места и боясь неправильного лечения никому не удается эффективно.
Чем так уж плох врач, ранее Вас лечивший ? Что такого невероятно сложного?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 17.11.2014, 19:47  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Не плох.
Думаю почему был скрыт диагноз? ( позже я спросила по телефону не ДТЗ ЛИ ЭТО? Ответ был положительным). И читая форум, всегда думала о маленькой дозе...но я ж не врач).
И последняя мотивация: так как процесс долгий, стоит наблюдаться в более серьёзном учреждении. ( там все врачи эндокринологи высшей категории).

И я поняла , благодоря ВАМ, ЧТО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ВЕРИТЬ В УСПЕХ!!!
Выше нос!)
Спасибо ещё раз!
Ответить с цитированием
  #44
Старый 25.11.2014, 17:05  
Natalya2 Natalya2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2014
Город: Мурманская обл.
Сообщений: 40 Natalya2 *
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста!
Напомню мою историю:
мои первые анализы и узи от 07.11.14г:

ТТГ=0,249 (N=0,27-4,21),
Т4 св= 14,22 (N=12,0-22,0),*
Т3 св= 8,31 (N=3,1-6,8),*
Антитела к р ТТГ = 4,67 (N= 0-1).
Суммарный объём ЩЖ=12,7
БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ТИРЕОТОКСИКОЗ, (ДТЗ?)
Назначения: 1т (5мг) Тирозол один раз в день.

После приёма Тирозола в течении 10 дней было назначено пересдать Т3 и ТТГ (ездила к другому врачу, по направлению, в областной город)
Сегодня получила следующие анализы (от 19.11.14):
Т3= 1,70
ТТГ= 0.59
ВРАЧ ОТМЕНИЛ ТИРОЗОЛ
ЧЕРЕЗ 2 мес сдать СТ3, СТ4, ТТГ.
ДИАГНОЗ:струма 1ст. Медикаментозный эутериоз (субклинический гипертиреоз -10-11.2014) Функциональное расстоойство нервной системы.
Подскажите пожалуйста, что обозначают мои анализы, верна ли отмена тирозола и если нужно, то какие анализы ещё сдать?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #45
Старый 25.11.2014, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Тиреотоксикоз - не диагноз, это обозначение факта усиленной работы щитовидной железы, что может быть по разнвм причинам (диагнозам). Диагноз - диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Вопросы терапии решает очный врач - лечение ДТЗ по интернету занятие интересное, но малопродуктивное. Нужен контроль ТТГ, св. Т3, св. Т4 ежемесячно с коррекцией лечения, если это нужно. Если надеяться на консервативное лечение (таблетками), то его продолжитнльность составляет 12-18 месяцев. Ком в горле не имеет никакого отношения к заболеванию щитовидной железы.
Что изменилось? Эутироз достигается за 2-4 недели , лечитться надо 6-12 мес или можно чуть больше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.