#1
|
||||
|
||||
Как помочь моему сыну?
Здравствуйте.
Моему сыну 9,5 лет. Диагноз из Росси Ранний Детский аутизм (подтвержден в Германии). IQ тест : снижение только в речевой сфере. (он - малоговорящий, без "встроенного родного языка) Проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью Постоянно проблемы с кожей. Последняя длится уже 2 года, в начале этого лета начала усиливаться. Одновременно я заметила, что шея как бы припухшая. Детский эндокринолог в Москве поставил "диффузный нетоксический зоб 2 степени", анализы мы сдать не успели, т к необходимо было вернуться домой в Германию. Здесь врачи либо отказываются диагностироваь увеличение щитовидки (в клинике, во время обследования), либо пишут, что да, увеличина, но берут кровь на анализ после обеда, а УЗИ готовы провести только в конце ноября. На мой взгляд, припухлость шеи медленно увеличивается (начало лета - конец октября) Рекомендаций по профилактике, кроме "ешьте рыбу", нет. ПРоблема в том, что ребенку предстоит испытательное обучение (2-х месячный тест на его способность к обучению в нормальной школе) в абсолютно новой для него школе. Как мне ему помочь? Стоит ли переезжать в Россию для проведения нормальной диагностики и лечения? |
#2
|
||||
|
||||
Россия - регион йодного дефицита нескорректированного и наличие зоба у ребенка - закономерность В Германии дело обстоит лучше - там долгое время практически всяч пищевая промышленность работала на йодированной соли и йодный дефицит был близок к ликвидации - да вмешались Зеленые с тербованием обязательно указывать на эткетках йодированна ли соль
Эутироидный зоб = увеличение нормально работающей железы Использоваание при приготовлении пищи йодированной соли решит проблему, эутироидный зоб не относится никаким образом к аутизму УЗИ щитовидной железы для постановки диагноза эутироидный зоб НЕ нужно ( достаточно наличия пальцев у доктора ) , для оценки работы - ТТГ (TSH )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо
Мы практически постоянно живем в Германии. Южный Шварцвальд. Сегодня сделали УЗИ. Врач сказал, что имеются узелки и ткань совершенно не однородна. Анализ крови нормальный. Завтра напишу результаты. Простите, я имела в виду немного другое. Могут ли проблемы со щитовидной железой (такие, какие есть у моего сына) внести свою лепту: дефицит внимания, раздражительность, неусидчивость... или что-то другое? Например, сделать привыкание кновой школе более трудным. |
#4
|
||||
|
||||
НО проблем-то нет с железой
Если железа РАБОТАЕТ нормально ( я уж писала об этом) НИЧТО в состоянии человека не может быть объяснено проблемой с железой Узелки- это что такое ? Это сленг ? Или вы так поняли доктора ? Структура и не давала клятву быть однородной . Врач ведь не предлагал Вам УЗИ ? Это Вы настояли ? Или данные из России?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Врач сама направила нас на УЗИ. (и в России нас тоже направили, мы просто не успели).
Другой врач (который проводил УЗИ) ес-но говорил на немецком. тут, простите, мой вольный перевод. Но он акцентировал внимание как раз на структуре. Этот же врач высказал предположение о возможном воспалительном процессе в щитовидной железе. |
#6
|
||||
|
||||
Даже если есть 1000000000 аутоиммуных тироидитов в одной железе , но ТТГ ( TSH нормальны - проблем особых нет )
Итого - ждем данных по ТТГ и по объему железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Простите, что задержалась с ответом. Исправляюсь.
Результаты УЗИ.(Перевод с немецкого). ЩЖ неравномерно ограничена 4,63х0,87х1,94 левая и 4,68х1,64х1,91 - правая. Множественные эхообедненые узлы 0,57. 0,62, 1,24, 0,44; в верхней части бросающаяся в глаза чрезвычайно разрушенная структура ЩЖ приводящая к заключению о Thyreoiditis. Анализы. TSH basal 2,00 mU/l ( 6. 10.2010) TPO-AK 169U/ml Thyreoglobulin-AK 310 U/ml TSH-rezeptor-auto-AK 0,30 U/l (29.10.2010) |
#8
|
||||
|
||||
Железа работает нормально , узел в 1 см дб пунктирован
Общий объем железы 11 см3 Текст был следующий - "неравномерно увеличена" ...Эхонегативные зоны или узлы ?? Это принципиально Мальчику 9 лет - его рост?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Нет, нет... там действительно стоит "неравномерно ограничена" (unregelmeässig begrenzt) и узлы (Knoten)
Мальчику сейчас 9 лет и 6 месяцев. Рост 150 см. |
#10
|
||||
|
||||
Доктору предстоит ответить на вопрос- нужно или не нужно пунктировать выявленные зоны гипоэхогенности , и в первую очередь зону в 1 см
Втрой вопрос- об объеме железы Для мальчика ростом в 150 см объем железы можно считать пограичным с нормой ( есть таблицы по площади тела ) В целом , самое главное - железа работает нормально и не несет ответсвенности за основное тревожащее Вас заболевание , и выявленная неоднородность структуры , во всяком случае применительно к диаметру в 1 см дб пунктирована
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Большое спасибо, за консультацию.
Я, хоть и физик, но понимаю, что аутизм уж никак не может быть вызван проблемами щитовидки. У меня вопрос звучит немного по-другому: такое состояние ЩЖ (как у моего сына) может наложить некоторый дополнительный отпечаток на поведение ребенка? Я - не медик, поэтому задаю, может быть, дикие вопросы. |
#12
|
||||
|
||||
Никакого отпечатка на поведение ребенка нормально работающая железа налагать не может. Проблемы с поведением, самочувствием и т.д. могут возникнуть при отклонении TSH от нормы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Доброго времени суток. Это опять я . Меня все-таки беспокоит состояние моего сына. Все чаще он жалуется, что ему тяжело глотать и как бы душит в горле. Мы сходили на консультацию к детскому эндокринологу здесь в Германии и Мише был поставлен диагноз "синдром Хашимото". А на словах добавлено, что врач считает, что уже некоторое время и даже сейчас в ЩЗ идет воспаление. При этом врач считает, что лечения этому нет Мы можем только повторить УЗИ через несколько месяцев. Что такое "синдром Хашимото"? Разъясните мне, пожалуйста.
|
#14
|
||||
|
||||
Диагноз аутоиммнного тироидита Хашимото ( АИТ ) в полном виде включает : зоб , гипотироз , наличие АТТРО /ТГ и гипоэхогеность железы.
При отсутствии гипотироза диагноз носит ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ характер и НЕ ТРЕБУЕТ лечения ( хотя наблюдение как таковое и нужно ) . У детей и подростков даже реальный АИТ может походит без лечения ( лимфоцитарный тироидит ювенильный ) Я думаю , что пара -тройка вопросов каждый день при щитовидную железу и десяток - другой походов к врачу имеют значеие для появления комка в горле и удушья - порой на всю жизнь человек будет стигматизирован , в Вашей ситуации такоей вариант особенно веротен.
__________________
Г.А. Мельниченко |